婦產(chǎn)科臨床早產(chǎn)危險因素探析

張瑋

摘要：目的 ?分析導(dǎo)致婦產(chǎn)科產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)的危險因素。方法 ?選取2019年1月至2020年12月期間于本院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦60例為研究對象，產(chǎn)婦均進(jìn)行陰道分娩試產(chǎn)，試產(chǎn)失敗者轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，以保障母嬰安全。根據(jù)患者是否發(fā)生早產(chǎn)將其分為研究組（早產(chǎn)）25例、對照組（足月產(chǎn)）35例。全程記錄兩組產(chǎn)婦分娩情況與新生兒情況，分析導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)的危險因素。結(jié)果 ?年齡、孕周、孕次均與早產(chǎn)的發(fā)生無關(guān)（P>0.05）;而羊水過多、多次流產(chǎn)、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病均為導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)的危險因素（P<0.05）。結(jié)論 ?導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)的危險因素較多，包括羊水過多、多次流產(chǎn)、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病等，臨床醫(yī)生應(yīng)對上述因素高度重視，及時給予有效的干預(yù)措施，從而保障母嬰安全。

關(guān)鍵詞：早產(chǎn);危險因素;分析;母嬰安全

【中圖分類號】R816.91 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-066-01

0引言

一般來說，正常的妊娠期是37-42周。早產(chǎn)是指妊娠周期超過28周，但少于37周者。早產(chǎn)兒的器官發(fā)育并不完善，其胎齡越小，體重越輕，預(yù)后越差[1]。這不僅使產(chǎn)婦承受較大的心理壓力，也可能會對早產(chǎn)兒的正常健康發(fā)育受到影響。因此，降低早產(chǎn)率，有效提高新生兒存活率，改善早產(chǎn)兒預(yù)后是臨床婦產(chǎn)科醫(yī)生的研究重點和方向。對此，筆者選取兩年間在本院分娩的產(chǎn)婦及新生兒為研究對象，分析其導(dǎo)致婦產(chǎn)科產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)的危險因素，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年12月期間于本院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦60例為研究對象，并對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)患者是否發(fā)生早產(chǎn)將其分為研究組（早產(chǎn)）25例、對照組（足月產(chǎn)）35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：單胎;產(chǎn)婦年齡20-35歲之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)伴有遺傳病史;胎兒發(fā)育異?；蛱ニ缹m內(nèi)。

1.2方法

60例產(chǎn)婦均進(jìn)行陰道分娩試產(chǎn)，試產(chǎn)失敗者轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，以保障母嬰安全。全程記錄兩組產(chǎn)婦分娩情況與新生兒情況，如產(chǎn)婦的年齡、孕周、孕次等一般指標(biāo)，是否發(fā)生羊水過多、多次流產(chǎn)、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥，分析導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)的危險因素。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（）表示，對比采用t檢驗，計數(shù)資料用例（%）表示，對比采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、孕次比較

兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、孕次等數(shù)據(jù)對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明上述指標(biāo)不是導(dǎo)致早產(chǎn)的危險因素，見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

與對照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，研究組產(chǎn)婦中羊水過多、多次流產(chǎn)、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示上述指標(biāo)均為導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)的危險因素，見表2。

3討論

早產(chǎn)對新生兒及產(chǎn)婦均會造成一定程度的影響，因此分析導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)的原因并加以干預(yù)的意義重大。其中，由于早產(chǎn)，胎兒的胎齡較短，沒有足夠的營養(yǎng)支持，因此導(dǎo)致其先天體質(zhì)與正常足月產(chǎn)新生兒之間產(chǎn)生差異，而且早產(chǎn)兒的器官發(fā)育不成熟，尤其是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)都不完善，即便是在恒溫箱中也可能會出現(xiàn)呼吸困難等，導(dǎo)致其死亡[2]。有研究指出，高達(dá)15%的早產(chǎn)兒死于新生兒時期[3]。另外早產(chǎn)孕婦的心理壓力也較大，再加上生產(chǎn)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，由此導(dǎo)致其身心健康受損。

本研究結(jié)果顯示，羊水過多、多次流產(chǎn)、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病均為導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)的危險因素（P<0.05）。另外有研究指出，母胎的應(yīng)激反應(yīng)（孕婦精神、心理壓力過大，導(dǎo)致胎盤-胎兒腎上腺內(nèi)分泌軸紊亂，過早、過多分泌促腎上腺皮質(zhì)釋放激素和雌激素，使宮頸過早成熟并誘發(fā)宮縮）、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、胎膜早破等也有可能會誘發(fā)產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)，臨床醫(yī)生應(yīng)在發(fā)現(xiàn)上述因素及其征兆時及時給予有效預(yù)防及治療等干預(yù)，從而降低早產(chǎn)率，提升新生兒的存活率。

綜上所述，導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)的危險因素較多，包括羊水過多、多次流產(chǎn)、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病等，臨床醫(yī)生應(yīng)對上述因素高度重視，及時給予有效的干預(yù)措施，從而保障母嬰安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬海會，金楚瑤，王?？?，等.北京市通州區(qū)單胎孕婦2013-2017年早產(chǎn)發(fā)生情況及危險因素研究[J].中國兒童保健雜志，2019，27（06）：592-596.

[2]何麗蕓，杜莉，金輝，等.上海市早產(chǎn)發(fā)生狀況及危險因素研究[J].中國婦幼健康研究，2020，31（06）：706-711.

[3]孫曉紅.婦產(chǎn)科臨床早產(chǎn)危險因素的研究及分析[J].中外女性健康研究，2020（07）：119-120.

湖北武漢空降兵部隊醫(yī)院婦產(chǎn)小兒科 ?430000