超聲心動(dòng)圖對(duì)冠狀動(dòng)脈瘺的分型及心功能分析

米佳　高棟梁　周璇

【摘要】目的：探討超聲心動(dòng)圖對(duì)冠狀動(dòng)脈瘺的分型及心功能分析。方法：以我院在2017年2月至2021年2月期間收治的40例冠狀動(dòng)脈瘺患者為例設(shè)為研究組，納入同期健康體檢患者40例為對(duì)照組。對(duì)患者實(shí)施超聲心動(dòng)圖檢查，觀察冠狀動(dòng)脈瘺的分型情況以及心功能情況。結(jié)果：①冠狀動(dòng)脈瘺分型：右冠狀動(dòng)脈瘺、左冠狀動(dòng)脈瘺、Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型數(shù)量占比25（62.50）、15（37.50）、15（37.50）、5（12.50）、11（27.50）、9（22.50）;②心功能比較：正常體檢人群的心功能情況均好于冠狀動(dòng)脈瘺患者，組間之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：超聲心動(dòng)圖對(duì)于患者冠狀動(dòng)脈瘺分型有顯著效果且可評(píng)估患者心功能情況，為患者臨床疾病治療奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】超聲心動(dòng)圖：冠狀動(dòng)脈瘺：分型;心功能;分析

冠狀動(dòng)脈瘺主要指的是冠狀動(dòng)脈與心臟或者大血管之間存在交通異常情況，這種情況多為先天畸形，存在心絞痛以及心力衰竭等情況，嚴(yán)重的影響患者身體健康以及生命安全。冠狀動(dòng)脈瘺可以實(shí)現(xiàn)疾病分型，現(xiàn)階段疾病分型診斷技術(shù)主要以超聲心電圖，依據(jù)超聲心動(dòng)圖檢查可以對(duì)患者冠狀動(dòng)脈瘺進(jìn)行準(zhǔn)確分型，且對(duì)患者心功能情況可以有效評(píng)估，為患者后期疾病治療提供了科學(xué)的依據(jù)，利于患者疾病預(yù)后。

1資料與方法

1.1基本資料

以我院在2017年2月-2021年2月期間收治的40例冠狀動(dòng)脈瘺患者為例設(shè)為研究組，納入同期健康體檢患者40例為對(duì)照組。研究組，男性20例，女性20例，年齡35～68歲，平均年齡（54.19±4.12）歲;患者體重60～84kg，平均體重（68.12±2.21）kg。對(duì)照組，男性20例，女性20例，年齡36～70歲，平均年齡（54.85±4.32）歲;患者體重62～80kg，平均體重（68.51±2.06）kg。此次研究符合《赫爾辛基宣言》。

1.2方法

對(duì)我院在2017年2月至2021年2月期間收治的40例冠狀動(dòng)脈瘺患者進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)納入40例健康受檢者，均對(duì)所有參與研究人員進(jìn)行超聲心電圖檢查，依據(jù)患者瘺人心腔位置情況，分為4種類型疾病。I型：冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺型，Ⅱ型：冠狀動(dòng)脈-右心房瘺型，Ⅲ型：冠狀動(dòng)脈-右心室瘺型，Ⅳ型：冠狀動(dòng)脈-左心室瘺型。同時(shí)將上述不同類型瘺型與對(duì)照組患者心功能進(jìn)行對(duì)比，觀察各組之間的差異情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察冠狀動(dòng)脈瘺的分型情況以及心功能情況

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1冠狀動(dòng)脈瘺分型

超聲心動(dòng)圖冠狀動(dòng)脈瘺分型：右冠狀動(dòng)脈瘺、左冠狀動(dòng)脈瘺、Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型數(shù)量占比25（62.50）、15（37.50）、15（37.50）、5（12.50）、11（27.50）、9（22.50），見(jiàn)表1。

2.2心功能比較

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，正常體檢人群的心功能情況（LVEDV、LVESV、EF、FS、SV、RV）均好于冠狀動(dòng)脈瘺患者，組間之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。而且四組冠狀動(dòng)脈瘺患者的心功能比較，發(fā)現(xiàn)除了右心室橫涇之外，其他指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

冠狀動(dòng)脈瘺是一種先天性畸形疾病，疾病會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生心肌缺血以及心力衰竭疾病，相關(guān)研究顯示疾病的臨床表現(xiàn)可以依據(jù)分流量的大小進(jìn)行確定，如果分流量較少心臟可以實(shí)現(xiàn)正常的運(yùn)行，不會(huì)發(fā)生疾病癥狀但是如果患者分流量較大會(huì)出現(xiàn)較為明顯的血流動(dòng)力學(xué)變化，這種情況下就會(huì)導(dǎo)致疾病出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重的影響患者身體健康以及生活質(zhì)量。冠狀動(dòng)脈瘺可以進(jìn)行分型，依據(jù)血流動(dòng)力學(xué)可以分為右冠狀動(dòng)脈瘺以及左冠狀動(dòng)脈瘺，對(duì)于疾病的分型技術(shù)主要使用超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢測(cè)可以細(xì)分疾病分型，此次研究中將40例冠狀動(dòng)脈瘺患者納入研究，對(duì)40例患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈分型，同時(shí)將同期進(jìn)行健康體檢的患者也納入研究，對(duì)比4種疾病分型與健康人群之間的心功能情況。研究結(jié)果顯示，正常體檢人群的心功能情況（LVEDV、LVESV、EF、FS、SV、RV）均好于冠狀動(dòng)脈瘺患者，四種冠狀動(dòng)脈瘺患者的心功能除了右心室橫涇沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，其他指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這種情況充分說(shuō)明了，超聲心動(dòng)圖對(duì)于患者冠狀動(dòng)脈瘺分型以及對(duì)患者心功能評(píng)估均具有重要的實(shí)施價(jià)值。

綜上所述，超聲心動(dòng)圖對(duì)于患者冠狀動(dòng)脈瘺分型有顯著效果且可評(píng)估患者心功能情況，可以在臨床疾病治療過(guò)程中醫(yī)生疾病診斷與治療提供科學(xué)依據(jù)。