早期康復護理對促進腰椎間盤突出患者術后康復效果的改善

肖淑蘭

【摘要】目的：分析為腰椎間盤突出患者護理中早期康復護理對術后康復效果產生的影響。方法：以2019年3月至2020年12月期間我院收治的68例腰椎間盤突出患者為例，隨機分成對照組（常規(guī)護理）、研究組（早期康復護理），每組34例，觀察兩組康復效果。結果：研究組ODI評分較對照組低，差異明顯（P<0.05）。研究組遺留痛癥發(fā)生率較對照組低，差異顯著（P<0.05）。結論：為腰椎間盤突出實施早期的康復護理，可幫助患者提升術后的康復效果，并能將遺留癥減少。

【關鍵詞】腰椎間盤突出;早期康復護理;康復效果

腰椎間盤突出癥屬于骨科常見病，手術是對該疾病治療的常用手段。但是患者在進行手術治療后，會產生一定的創(chuàng)傷，同時在傳統(tǒng)的觀念下，認為患者在術后應保持絕對地臥床休息，但長時間的臥床極易使患者的肌肉蛋白合成能力降低，甚至有骨質流失的情況出現，所以應重視康復護理干預。鑒于此，本次納入68例腰椎間盤突出患者，如下探討早期康復護理的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以2019年3月至2020年12月期間我院收治的68例腰椎間盤突出患者為例，隨機分成對照組（常規(guī)護理）、研究組（早期康復護理），每組34例，對照組：男性14例，女性20例，年齡30～69歲，平均年齡（47.19±6.51）歲。研究組：男性15例，女性19例，年齡30～70歲，平均年齡（47.21±6.73）歲，兩組一般資料比對，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：常規(guī)護理：由醫(yī)護人員對患者的術后體位、飲食等進行干預，將健康宣教、心理疏導的工作落到實處，待到病癥有所緩解之后，對手術后的康復鍛煉進行講解。

1.2.2研究組：基于對照組的常規(guī)護理，展開早期的康復護理干預。（1）早期直腿抬高鍛煉：術后將患者的引流管拔出，指導患者進行直腿抬高的訓練，最好是在40～90°左右，維持1到3秒的時間，然后緩慢地放下。初期患者能夠清晰地感受到來自切口的疼痛，以及膝部肌肉牽拉產生的疼痛感;術后的2到3天，抬高的高度應為90°。每天堅持鍛煉百次，手術后的3天需要恢復到正常的狀態(tài)，抬高的次數也需要增加到300到400次。（2）早期康復教育：患者手術后的第2天，指導患者進行長時間的訓練，如正確的站立與行走的姿勢，并將訓練的時間適當延長。手術后的2到7天內，繼續(xù)指導患者進行腰背肌的收縮鍛煉。手術后的4到12天，指導患者進行腰背肌與髖膝關節(jié)的運動;手術后的12天之后，指導患者進行五點式的運動、腰背肌的飛燕式運動。（3）早期生活康復干預：手術之后指導患者進行正確的坐、臥位及腰椎生理前凸位;飲食應以高蛋白、高纖維素等食物為主，注意維生素及鈣元素的攝入，從而幫助患者更好的管理情緒，叮囑患者要適當地保持愉悅輕松的情緒，保證全身處于放松的狀態(tài)。

1.3觀察指標腰椎康復效果

采取ODI（Oswstry功能障礙指數）評價患者腰椎功能，若腰椎功能差，則分值高。遺留痛癥：腰痛導尿管等。發(fā)生率=發(fā)生數/總數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組腰椎康復效果比對研究組ODI評分較對照組低，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者遺留痛癥比對研究組遺留痛癥發(fā)生率2.94%（腰痛1例）較對照組20.59%（腰痛1例、腿痛3例、直腿抬高陽性3例）低，差異顯著，（X²=5.100，P=0.024）。

3討論

腰椎間盤突出癥在中老年群體當中有著較高的發(fā)病率，腰部疼痛明顯是最為常見的一種臨床癥狀。最近幾年，許多患者都采用了手術治療的方式，但手術治療會明顯地損傷到患者的身體，甚至是導致患者出現坐骨神經痛的癥狀，因此為加快患者的康復速度，應該為患者采用有效的護理干預方案。

腰椎間盤突出癥手術后的早期康復護理干預鍛煉，可確?；颊咴谂P床期間，腰椎間盤可以保持穩(wěn)定的狀態(tài)。手術之后及時地護理康復干預，適當地參加功能性鍛煉，可以防止發(fā)生肌肉萎縮，使患者的肌肉強度及耐受度增強，繼而恢復關節(jié)的活動度。在早期的康復護理干預工作當中，患者堅持早期康復護理的原則，有規(guī)律地進行鍛煉，注意堅持不懈、循序漸進，并適當地加強康復鍛煉的強度，同時依據患者在手術之后的實際情況，按照不同的時段，實施強度與方式不同的康復訓練法，并逐漸主動地進行康復鍛煉，可有效地加快康復速度。手術后的早期康復訓練，可以促進患者機體內炎性物質的吸收，從而使遺留痛癥減少。同時，指導患者及積極地開展早期的康復鍛煉，繼而有效地維持患者的腰椎功能穩(wěn)定性。本次研究結果顯示：研究組ODI評分、遺留痛癥發(fā)生率較對照組低，差異顯著，（P<0.05）。

綜上所述，為腰椎間盤突出實施早期康復護理，可幫助患者提升術后康復效果，減少遺留癥。