溫馨助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響

劉軍英

【摘要】目的：溫馨助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響。方法：研究自醫(yī)院抽取220例入院分娩的初產(chǎn)婦，時(shí)間為2020年3月至2021年4月，其中實(shí)施常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，實(shí)施溫馨助產(chǎn)護(hù)理為觀察組，評(píng)估兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局與各產(chǎn)程用時(shí)并對(duì)比。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥均低于對(duì)照組，陰道分娩率高于對(duì)照組，與對(duì)照組相比，觀察組不同產(chǎn)程所用時(shí)間偏短（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施溫馨助產(chǎn)護(hù)理能夠優(yōu)化分娩結(jié)局，縮短產(chǎn)程。

【關(guān)鍵詞】溫馨助產(chǎn)護(hù)理;助產(chǎn)士;初產(chǎn)婦：分娩結(jié)局

相關(guān)研究顯示，產(chǎn)婦在鄰近分娩時(shí)均可能出現(xiàn)焦躁、抑郁、悲觀、緊張等負(fù)面心理，在初產(chǎn)婦中，這種情況較為嚴(yán)重，可能影響正常分娩，導(dǎo)致分娩結(jié)局不良，影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。所以需要在產(chǎn)婦分娩時(shí)增加護(hù)理方式，現(xiàn)階段溫馨護(hù)理作為護(hù)理的有效手段在臨床上廣泛推廣。溫馨護(hù)理是指在產(chǎn)婦分娩過程中實(shí)施溫馨助產(chǎn)服務(wù)，從而改善產(chǎn)婦的分娩結(jié)局及產(chǎn)后出血的情況。本次研究選取我院200例初產(chǎn)婦分組實(shí)施溫馨助產(chǎn)護(hù)理，觀察其對(duì)分娩結(jié)局的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

觀察組，年齡20～30歲，平均年齡（25.00±1.67）歲，對(duì)照組，年齡21～30歲，平均年齡（25.50±1.85）歲。兩組資料差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用溫馨助產(chǎn)護(hù)理，具體如下。

1.2.1分娩前：經(jīng)醫(yī)院檢查各指標(biāo)正常后，助產(chǎn)士帶領(lǐng)產(chǎn)婦對(duì)住院區(qū)和病房進(jìn)行參觀，并對(duì)產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的詳細(xì)環(huán)境。向產(chǎn)婦及其家人提供有關(guān)分娩的知識(shí)：如分娩及宮縮的關(guān)系等，與產(chǎn)婦培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系。并對(duì)陰道自然分娩、剖宮產(chǎn)分娩等分娩方式的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行講解，并回答產(chǎn)婦在此期間提出的各項(xiàng)專業(yè)性問題，有助于產(chǎn)婦及其家屬正確理解分娩過程。為適應(yīng)分娩時(shí)的體力消耗，告知產(chǎn)婦在宮縮間歇期保存體力，充分休息。引導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)分娩的各種姿勢(shì)，講解姿勢(shì)的優(yōu)缺點(diǎn)，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確地呼吸。

1.2.2分娩期間：按照產(chǎn)婦意愿選擇信賴的家屬全程陪同，以緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮等心理。助產(chǎn)士觀察產(chǎn)婦身體的反應(yīng)和心理情緒，積極對(duì)產(chǎn)婦的狀態(tài)進(jìn)行提問，激勵(lì)產(chǎn)婦增加信心，引導(dǎo)正確地呼吸，協(xié)助產(chǎn)婦擺正姿勢(shì)，并告知產(chǎn)婦分娩的各個(gè)產(chǎn)程需要注意的細(xì)節(jié)。積極按摩腰骶部和子宮，并保持肌肉放松。如果分娩期間出現(xiàn)疼痛，鼓勵(lì)產(chǎn)婦通過分散注意力、播放輕音樂和呼吸來緩解疼痛，并在此期間鼓勵(lì)產(chǎn)婦，增加其自然分娩的信心。

1.2.3分娩后：胎兒分娩出之后，將新生兒放在產(chǎn)婦面部進(jìn)行皮膚接觸，輔助其適應(yīng)角色的變化。并指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)新生兒營養(yǎng)保健知識(shí)教育。加強(qiáng)對(duì)會(huì)陰疼痛、陰道出血等情況的檢查。按照產(chǎn)婦的心理變化對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的各項(xiàng)護(hù)理指導(dǎo)。

1.3效果判定

比較兩組的分娩結(jié)局與各產(chǎn)程用時(shí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分娩結(jié)局比較

觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥均低于對(duì)照組，陰道分娩率高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

表1 分娩結(jié)局比較[n（%）]

2.2產(chǎn)程用時(shí)比較

與對(duì)照組相比，觀察組不同產(chǎn)程所用時(shí)間偏短（P<0.05），見表2。

表2 產(chǎn)程用時(shí)比較（x±s，min）

3討論

溫馨助產(chǎn)護(hù)理是指在產(chǎn)婦分娩期間選擇1名態(tài)度熱情，善解人意，有愛心、有豐富產(chǎn)科知識(shí)的助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施妊娠過程陪伴。在妊娠過程中建立起相互信任的關(guān)系，以滿足產(chǎn)婦在分娩期間依賴和獨(dú)立的各項(xiàng)要求。分娩過程中產(chǎn)婦可能產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒，這類不良情緒可能對(duì)體能各項(xiàng)平衡產(chǎn)生影響，并對(duì)產(chǎn)婦的生理和心理產(chǎn)生一定的負(fù)擔(dān)?？赡苁巩a(chǎn)婦內(nèi)分泌出現(xiàn)變化，發(fā)生交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺，血壓升高，導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)缺氧，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，促使宮縮乏力，延長(zhǎng)分娩時(shí)長(zhǎng)，對(duì)正常生產(chǎn)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。本次研究觀察組使用溫馨助產(chǎn)結(jié)果顯示：觀察組陰道分娩率大于對(duì)照組，并發(fā)癥小于對(duì)照組，產(chǎn)程比對(duì)照組短。

綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施溫馨助產(chǎn)護(hù)理能夠優(yōu)化分娩結(jié)局，縮短產(chǎn)程。