百合固金湯治療肺癌臨床研究

鄧軼軍

摘要：目的：研究百合固金湯治療肺癌的臨床療效。方法：選擇2016年1月～2020年6月接診的60例肺癌患者，隨機分為對照組和觀察組，各30例。所有患者已接受TP化療，對照組患者就診后僅接受基礎(chǔ)治療和護(hù)理，觀察組則同時采用百合固金湯輔助治療。比較兩組中醫(yī)證候療效及卡式評分。結(jié)果：觀察組總有效率（96.67%）明顯高于對照組（66.67%），治療后卡式評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對肺癌患者采用百合固金湯治療可有效提升臨床療效，改善患者健康功能狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：肺癌;百合固金湯;中醫(yī)證候;卡式評分

肺癌是近年來發(fā)病率和病死率都快速增長的惡性腫瘤。由于肺癌早期無典型癥狀，患者表現(xiàn)與普通呼吸系統(tǒng)疾病類似，因此大多數(shù)患者在確診時病程已進(jìn)入中晚期，錯過了最佳手術(shù)時機。在藥物治療方面，經(jīng)過長期臨床實踐發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥在改善肺癌患者免疫功能和調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境方面具有明顯效果[1]。為進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)治療方案，提高肺癌的治療水平，本研究對肺癌患者采用百合固金湯治療，取得了滿意效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2020年6月于我院門診就診的60例肺癌患者，采取隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各30例。觀察組男17例，女13例;年齡40～79歲，平均（62.10±8.35）歲。對照組男18例，女12例;年齡43～80歲，平均（63.08±7.54）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。兩組患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診，并排除合并精神疾病者、拒絕配合者。

1.2 治療方法

兩組均已在他院接受過TP化療治療，即多西他賽+卡鉑。對照組來我院就診后僅接受基礎(chǔ)治療和護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上采用百合固金湯治療。組方：百合12 ?g、麥冬9 ?g、貝母6 ?g、熟地9 ?g、生地9 ?g、白芍6 ?g、桔梗6 ?g、半枝蓮9 ?g、甘草3 ?g。由中藥房統(tǒng)一煎制，每副藥分成2袋各200 ml，早晚各服用1袋，治療4～6周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）中醫(yī)證候療效評價。參照相關(guān)指導(dǎo)原則，將咳嗽、痰血、胸痛、胸悶等癥狀進(jìn)行分級量化評分，輕（1分）、中（2分）、重（3分），分別計分后將所有癥狀評分相加得總積分。顯效：治療后總積分下降70%以上;有效：治療后總積分下降30%～70%，無效：治療后總積分下降不足30%。（2）采用卡式評分對兩組健康狀況及功能狀態(tài)進(jìn)行評分，評分越高反映患者整體狀況越好，100分為正常，80～90分為可自理，50～70分為半自理，50分以下無法自理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將研究數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，中醫(yī)證候療效等技術(shù)資料用%表示，卡式評分等計量資料用（±s）表示，分別進(jìn)行χ2檢驗與t檢驗，P<0.05時表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組中醫(yī)證候療效對比

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后卡式評分對比

觀察組治療后卡式評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

世界衛(wèi)生組織報告顯示，全球每年新發(fā)肺癌患者超過數(shù)十萬例，肺癌已成為當(dāng)前發(fā)病率最高的惡性腫瘤。肺癌致死風(fēng)險極高，患者在進(jìn)入中晚期后大多會出現(xiàn)咳血、呼吸困難等癥狀，病情急轉(zhuǎn)會直接危及患者生命?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)常采用解痙、化痰等治療手段治療肺癌，但臨床效果十分有限，且停藥后易復(fù)發(fā)，一些激素和抗生素類藥物的使用還會引起藥物依賴性，嚴(yán)重時直接造成臨床癥狀加重。鑒于西醫(yī)治療方法的臨床應(yīng)用限制多，有學(xué)者提出采用傳統(tǒng)中醫(yī)治療?？诜兴幐弊饔蒙?，且患者耐受性高。因此，臨床應(yīng)當(dāng)積極嘗試此種療法。

肺癌是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名詞，在歷代中醫(yī)學(xué)著作中有“肺脹”“肺積”等證候表現(xiàn)與肺癌相近。中醫(yī)認(rèn)為肺癌病因病機與其他疾病相同，無外乎內(nèi)因和外因，風(fēng)寒等外邪侵襲，情志失調(diào)、飲食不節(jié)等內(nèi)傷都是造成肺癌發(fā)生的病因。百合固金湯出自明代醫(yī)家周之干，《方劑學(xué)》中將本方歸為補益劑范疇，方中包含百合、熟地、白芍、甘草、桔梗等多味中藥，具有保肺潤肺、止咳化痰的功效，對肺腎陰虛、咳嗽氣喘等癥有較好的治療效果。

本研究中，觀察組中醫(yī)證候療效達(dá)到96.67%，高于對照組的66.67%，且治療后卡式評分明顯高于對照組，提示在肺癌患者治療期間輔助使用百合固金湯是切實可行的。百合固金湯中的百合、麥冬為君藥，具有止咳平喘的作用;貝母可清熱化痰解毒;桔梗是醫(yī)治肺疾病的常用佐藥;甘草可對多味中藥進(jìn)行調(diào)和?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，百合固金湯有助于增強人體免疫力，包含黃酮、多糖等多種活性成分，具有抗腫瘤、祛痰作用，能夠有效促進(jìn)肺癌患者癥狀緩解，輔助提升化療效果。

綜上所述，對肺癌患者采用百合固金湯治療是切實可行的，有助于增強療效，改善患者健康狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]董婷，崔麗花，毛露鳳，等.百合固金湯加減聯(lián)合順鉑胸腔內(nèi)注射治療非小細(xì)胞肺癌合并惡性胸腔積液臨床研究[J].新中醫(yī)，2020，52（18）：40-43.