基于互聯(lián)網(wǎng)+的混合式教學(xué) 在人體解剖學(xué)循環(huán)系統(tǒng)的應(yīng)用

郝莉 張紫娟 張振強(qiáng)

【摘要】? 在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，線上線下混合式教學(xué)模式逐漸融入到醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課的教學(xué)中。人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，循環(huán)系統(tǒng)是其中重要的章節(jié)。本研究把基于互聯(lián)網(wǎng)+的線上線下混合式教學(xué)模式融到入人體解剖學(xué)循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中，并通過章節(jié)測(cè)試、調(diào)查問卷和學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果顯示基于互聯(lián)網(wǎng)+的混合式教學(xué)可提高醫(yī)學(xué)生循環(huán)系統(tǒng)解剖學(xué)的成績(jī)、課程滿意度和學(xué)習(xí)能力。

【關(guān)鍵詞】? 互聯(lián)網(wǎng)+? 混合式教學(xué)? 人體解剖學(xué)

引言

互聯(lián)網(wǎng)+是指隨著當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)科技與各個(gè)領(lǐng)域相結(jié)合的一種新的發(fā)展形式[1]。混合式教學(xué)是指在“互聯(lián)網(wǎng)+”的理念下，將在線教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來的一種線上+線下教學(xué)[2]。兩種教學(xué)方式的有機(jī)結(jié)合既突出了學(xué)生的主體地位，又可把學(xué)生由淺到深地引向深度學(xué)習(xí)[3]。在當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，線上線下混合式教學(xué)逐漸融入到醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程的教學(xué)中[4]。人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬于生物學(xué)中形態(tài)學(xué)范疇，是醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程。循環(huán)系統(tǒng)是人體解剖學(xué)的重要章節(jié)。本研究探討基于互聯(lián)網(wǎng)+的混合式教學(xué)模式融入到人體解剖學(xué)循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中的應(yīng)用效果。以我校2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科一年級(jí)學(xué)生為觀察對(duì)象，將人體解剖學(xué)與線上線下混合式教學(xué)模式相結(jié)合，通過章節(jié)測(cè)試、調(diào)查問卷和學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)進(jìn)行檢測(cè)，分析了互聯(lián)網(wǎng)+背景下線上線下混合式教學(xué)模式在循環(huán)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的作用，以期為中醫(yī)院校人體解剖學(xué)的混合式教學(xué)奠定理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

一、教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.1 教學(xué)對(duì)象

本課題以我校2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科1班和2班的學(xué)生為觀察對(duì)象，由于兩班在入學(xué)時(shí)是根據(jù)隨機(jī)分配的原則產(chǎn)生，所以年齡、性別、知識(shí)基礎(chǔ)、能力基礎(chǔ)和思政基礎(chǔ)等方面均不存在顯著性差異。其中2020級(jí)1班92人，2班89人，共計(jì)181人。分為兩組：1班為對(duì)照組，2班為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組使用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組融入基于互聯(lián)網(wǎng)+的混合式教學(xué)模式。

1.2 評(píng)價(jià)方法

1.2.1 章節(jié)測(cè)試

為了評(píng)價(jià)互聯(lián)網(wǎng)+背景下的混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)循環(huán)系統(tǒng)中的應(yīng)用效果，我們通過中國(guó)大學(xué)MOOC在線學(xué)習(xí)平臺(tái)對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行了循環(huán)系統(tǒng)章節(jié)測(cè)試。測(cè)試包括單選題15道，多選題5道，判斷題10道，問答題2道，總分100分。測(cè)試成績(jī)分為四個(gè)分?jǐn)?shù)段進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：91-100分、76-90分、60-75分和60分以下。

1.2.2 課程滿意度調(diào)查

循環(huán)系統(tǒng)學(xué)習(xí)結(jié)束后，我們通過問卷星進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查學(xué)生對(duì)循環(huán)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)的滿意度。調(diào)查內(nèi)容主要包括10個(gè)問題，例如目前教學(xué)模式是否有助于重點(diǎn)知識(shí)的理解和記憶;是否有助于提高學(xué)習(xí)積極性;是否有助于理論聯(lián)系實(shí)踐;是否有助于建立專業(yè)理念;對(duì)目前教學(xué)模式是否滿意等等。每個(gè)問題有四個(gè)選項(xiàng)，不同選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同的分值，最后計(jì)算總分。分?jǐn)?shù)分為四個(gè)等級(jí)：非常滿意（91-100分）、滿意（76-90分）、一般（60-75分）和不滿意（60分以下）級(jí)，課程滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/班級(jí)總?cè)藬?shù)×100%。

1.2.3 學(xué)生對(duì)自我學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)內(nèi)容包括10個(gè)小問題，例如課前預(yù)習(xí)了嗎？預(yù)習(xí)中遇到問題時(shí)上網(wǎng)查閱了嗎？課上參與回答問題了嗎？參與小組討論了嗎？課后按時(shí)完成作業(yè)了嗎？畫心臟和循環(huán)的思維導(dǎo)圖了嗎？課后復(fù)習(xí)了嗎等等。每個(gè)問題有三個(gè)選項(xiàng)，不同選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同的分值，最后計(jì)算總分。分?jǐn)?shù)分為三個(gè)等級(jí)：好（90-100分）、一般（70-89分）和不好（70分以下）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究組間數(shù)據(jù)差異均采用Graphpad Prism 6的卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P < 0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、研究結(jié)果與分析

2.1 學(xué)生章節(jié)測(cè)試成績(jī)分析

從表1結(jié)果可以看出，兩組學(xué)生成績(jī)分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P =0.010）。對(duì)照組平均成績(jī)?yōu)?3.47±7.03，實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)?yōu)?8.96±7.85，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。這說明互聯(lián)網(wǎng)+的線上線下混合式教學(xué)可調(diào)動(dòng)學(xué)生循環(huán)系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)的積極性，提高專業(yè)課的學(xué)習(xí)成績(jī)。

2.2學(xué)生對(duì)課程的滿意度

從表2結(jié)果可以看出，兩組學(xué)生對(duì)本章節(jié)課程的整體滿意度評(píng)價(jià)有差異，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.001）。對(duì)照組學(xué)生課程滿意度人數(shù)比例（75.00%）低于實(shí)驗(yàn)組（92.13%），這個(gè)結(jié)果說明互聯(lián)網(wǎng)+的線上線下混合式教學(xué)可明顯提高學(xué)生對(duì)課程的整體滿意度。

2.3學(xué)生對(duì)自我學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)

從表3結(jié)果可以看出，兩組學(xué)生對(duì)本課程的整體滿意度評(píng)價(jià)有差異，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.001）。而且對(duì)照組學(xué)生對(duì)自我學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)好的人數(shù)比例（22.83%）明顯低于實(shí)驗(yàn)組（52.81%），這個(gè)結(jié)果說明互聯(lián)網(wǎng)+的線上線下混合式教學(xué)有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。

三、討論

3.1 基于互聯(lián)網(wǎng)+的混合式教學(xué)可提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和課程滿意度

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展影響著醫(yī)學(xué)教育信息化，改變著教師的教學(xué)理念和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式[5]。在當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，混合式教學(xué)迅速被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)中。本研究以我校2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科一年級(jí)學(xué)生為觀察對(duì)象，將互聯(lián)網(wǎng)+背景下混合式教學(xué)模式融入到人體解剖學(xué)循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中。線上豐富的學(xué)習(xí)資源是混合式教學(xué)的主要組成部分，本研究讓學(xué)生學(xué)習(xí)循環(huán)系統(tǒng)之前，通過中國(guó)大學(xué)MOOC在線學(xué)習(xí)平臺(tái)觀看微視頻進(jìn)行預(yù)習(xí)，通過網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)書籍搜集循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)資料如心功能不全、瓣膜疾病、心律失常、冠心病、器官捐獻(xiàn)及心臟移植等，這樣既開拓學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，培養(yǎng)自學(xué)和獨(dú)立思考的能力，又激發(fā)了學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力和學(xué)習(xí)積極性，提升課程預(yù)習(xí)效果。線下是混合式教學(xué)的另一主要組成部分，線下教學(xué)是基于前期線上學(xué)習(xí)成果而開展的更加深入的教學(xué)活動(dòng)[6]，課前，教師針對(duì)學(xué)生線上學(xué)習(xí)效果、提出的問題和課程培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行備課;課中依次進(jìn)行導(dǎo)入、主要教學(xué)內(nèi)容和歸納總結(jié)三個(gè)環(huán)節(jié)。與傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式不同之處在于，混合式教學(xué)線下課堂的主要教學(xué)內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng)，針對(duì)學(xué)生反饋的問題和培養(yǎng)目標(biāo)的重難點(diǎn)進(jìn)行講解。例如血液循環(huán)路徑及特點(diǎn)—本章學(xué)習(xí)的第一個(gè)重點(diǎn)，也是循環(huán)系統(tǒng)的總綱，課堂上教師會(huì)通過多媒體結(jié)合動(dòng)畫視頻的方法闡述本知識(shí)點(diǎn)，并引導(dǎo)學(xué)生建立整體觀念。左右房室口二尖瓣和三尖瓣組成和作用原理一直是心臟結(jié)構(gòu)的難點(diǎn)，通過預(yù)習(xí)不容易理解，課堂上會(huì)通過三維動(dòng)畫視頻分步講解兩個(gè)房室瓣的立體結(jié)構(gòu)和房室口閉合、開放時(shí)的瓣膜狀態(tài)，并結(jié)合臨床上的瓣膜疾病，引導(dǎo)學(xué)生理論知識(shí)和臨床實(shí)際相結(jié)合。還有牽涉到微觀結(jié)構(gòu)的心傳導(dǎo)系組成和作用等等也需耐心講解。同時(shí)，線下講解除了使用傳統(tǒng)的多媒體課件和動(dòng)畫視頻，還加入了課堂派等新的教學(xué)手段，讓學(xué)生及時(shí)參與討論和提問等活動(dòng)環(huán)節(jié)，體現(xiàn)了混合式教學(xué)以學(xué)生為中心的核心理念，提高他們的參與度、學(xué)習(xí)積極性和對(duì)課堂的滿意度。

混合式教學(xué)離不開評(píng)價(jià)。教學(xué)評(píng)價(jià)主要包括兩個(gè)核心環(huán)節(jié)：對(duì)教師教學(xué)工作（教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法等）的評(píng)價(jià)和對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)即考試[7]。本研究針對(duì)前者調(diào)查了學(xué)生對(duì)課程的滿意度，針對(duì)后者進(jìn)行了循環(huán)系統(tǒng)章節(jié)測(cè)試。章節(jié)測(cè)試結(jié)果顯示：互聯(lián)網(wǎng)+背景下混合式教學(xué)模式融入到解剖學(xué)教學(xué)可明顯提高學(xué)生成績(jī)，而且對(duì)照組平均成績(jī)明顯低于實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)。課程滿意度調(diào)查問卷結(jié)果顯示：對(duì)照組學(xué)生課程滿意度人數(shù)比例（75.00%）低于實(shí)驗(yàn)組（92.13%）。問卷中關(guān)于目前教學(xué)模式是否有助于提高學(xué)習(xí)積極性的結(jié)果表明，72.91%實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為有助于提高學(xué)習(xí)積極性，明顯高于40.33%實(shí)驗(yàn)組。這些數(shù)據(jù)說明互聯(lián)網(wǎng)+背景下線上線下混合式教學(xué)模式可激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力，提高學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)成績(jī)和課程滿意度。

3.2 基于互聯(lián)網(wǎng)+的混合式教學(xué)可提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力

混合式教學(xué)是基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)及優(yōu)秀教育教學(xué)資源庫(kù)開展的線上線下混合式教與學(xué)[8]。為了進(jìn)一步評(píng)價(jià)互聯(lián)網(wǎng)+背景下混合式教學(xué)在人體解剖學(xué)循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中的應(yīng)用效果，我們又調(diào)查了學(xué)生對(duì)自我學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示：互聯(lián)網(wǎng)+的混合式教學(xué)模式可明顯提高學(xué)生對(duì)自我學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課前預(yù)習(xí)的人數(shù)比例68.33%大于對(duì)照組的42.56%，說明互聯(lián)網(wǎng)+的混合式教學(xué)有助于學(xué)生課前預(yù)習(xí)。課堂上，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生回答問題的人數(shù)比例78.16%多于對(duì)照組的64.85%，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課上參與小組討論的人數(shù)比例91.07%多于對(duì)照組的78.89%，說明互聯(lián)網(wǎng)+的混合式教學(xué)模式可促使更多的學(xué)生參與課堂活動(dòng)。混合式教學(xué)的線下課堂，在教師組織下，學(xué)生積極主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)有助于激發(fā)內(nèi)在動(dòng)力，進(jìn)入深度學(xué)習(xí)。例如學(xué)習(xí)體循環(huán)動(dòng)脈管道時(shí)，教師引入臨床冠心病經(jīng)橈動(dòng)脈與股動(dòng)脈的介入治療手術(shù);探討體循環(huán)靜脈時(shí)引入靜脈穿刺，學(xué)習(xí)淋巴系統(tǒng)時(shí)引入臨床癌細(xì)胞擴(kuò)散等，引導(dǎo)學(xué)生建立理論聯(lián)系實(shí)踐的觀念，形成對(duì)知識(shí)的理解和遷移，考慮解決實(shí)際問題，實(shí)現(xiàn)深度學(xué)習(xí)。下課后，教師通過課堂派布置作業(yè)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課后按時(shí)完成作業(yè)的人數(shù)比例85.79%多于對(duì)照組72.15%，提示互聯(lián)網(wǎng)+的混合式教學(xué)模式有助于學(xué)生及時(shí)完成作業(yè)。循環(huán)系統(tǒng)是封閉的管道系統(tǒng)，分布于人體各部，包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)，后者是前者的輔助管道。血液沿心血管系統(tǒng)循環(huán)不息，循環(huán)的路徑包括體循環(huán)和肺循環(huán)。循環(huán)系統(tǒng)知識(shí)體系體現(xiàn)了整體與局部觀念，課后讓學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖的目的是為了建立和鞏固這一觀念。數(shù)據(jù)表明實(shí)驗(yàn)組學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖的人數(shù)比例89.85%多于對(duì)照組的70.94%，提示互聯(lián)網(wǎng)+的混合式教學(xué)模式有助于學(xué)生建立和鞏固整體與局部觀。另外，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課后復(fù)習(xí)人數(shù)比例70.14%多于對(duì)照組47.96%，說明互聯(lián)網(wǎng)+的混合式教學(xué)模式有助于學(xué)生自覺性的提高，進(jìn)行課后復(fù)習(xí)。

值得關(guān)注的是，學(xué)生對(duì)自我學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)結(jié)果也讓我們看到了問題：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生預(yù)習(xí)人數(shù)比例68.33%與復(fù)習(xí)人數(shù)比例70.14%基本一致，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生預(yù)習(xí)人數(shù)比例42.56%與復(fù)習(xí)人數(shù)比例47.96%相差不大，這些數(shù)據(jù)提示每組都有部分學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力有待激發(fā)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性有待加強(qiáng)，自律性是一個(gè)影響在線混合式教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素[9]。同時(shí)提醒教師既要關(guān)注線上資源的建設(shè)，力爭(zhēng)將更多精品資源呈現(xiàn)給學(xué)生，調(diào)動(dòng)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和課前預(yù)習(xí)的積極性;也要注重線下課堂的教學(xué)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，使得教學(xué)更加緊湊，吸引更多學(xué)生參與進(jìn)來，并發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)的作用，充分體現(xiàn)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，本研究把基于互聯(lián)網(wǎng)+的線上線下混合式教學(xué)模式融到入人體解剖學(xué)循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中，并通過章節(jié)測(cè)試、調(diào)查問卷和學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)進(jìn)行了檢測(cè)。結(jié)果顯示基于互聯(lián)網(wǎng)+的混合式教學(xué)可提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)課成績(jī)、課程滿意度和學(xué)習(xí)能力，形成了以學(xué)生為中心，教師引導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)理念，這些為中醫(yī)院校人體解剖學(xué)課程互聯(lián)網(wǎng)+背景下線上線下混合式教學(xué)奠定了理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

[1] 吳麗霞. 淺析"互聯(lián)網(wǎng)+"對(duì)教育的影響[J]. 經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊. 2020， 04：142-143.

[2] 余芳，Rose Quan. 運(yùn)用混合教學(xué)法開發(fā)和實(shí)施大學(xué)生創(chuàng)業(yè)課程及其啟示——以英國(guó)Northumbria大學(xué)的創(chuàng)業(yè)課程為例[J]. 臨沂大學(xué)學(xué)報(bào). 2018，40（04）：7-13.

[3] 鄭海榮. “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下大學(xué)英語(yǔ)混合式教學(xué)模式研究[J]. 呼倫貝爾學(xué)院學(xué)報(bào). 2019，27（03）：138-140+143.

[4] 李雯雯，李小玲，趙蔭環(huán). 混合式教學(xué)模式在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù). 2019， 33（05）：518-522.

[5] 湯勃，孔建益，曾良才，等. “互聯(lián)網(wǎng)+”混合式教學(xué)研究[J].高教發(fā)展與評(píng)估. 2018， 34（03）： 90-99+117-118.

[6] 陳麗，李波，郭玉娟，等.“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代我國(guó)基礎(chǔ)教育信息化的新趨勢(shì)和新方向[J]. 電化教育研究. 2017，38（05）：5-12+27.

[7]周玉容. 大學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的雙重困境與破解之道[J]. 高等教育研究. 2019，40（10）：75-81.

[8] 段珊珊. 基于翻轉(zhuǎn)課堂理念線上線下混合式教學(xué)實(shí)踐探索[J]. 高教學(xué)刊. 2017，09：124-125.

[9] 劉淑嫻 .自律性： 一個(gè)影響在線混合式教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素[J]. 科技風(fēng). 2020， 24：63-65.