案例討論式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中職預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

劉瓊婷

摘 要：目的：了解基于案例討論式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：采用整群抽樣的方法，選取本校2019級(jí)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用案例討論式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，比較兩組學(xué)生成績(jī)及滿意率問(wèn)卷是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組綜合成績(jī)（81.52±5.75）高于對(duì)照組綜合成績(jī)。結(jié)論：案例討論式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有助于提升預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：中職教育;翻轉(zhuǎn)課堂;預(yù)防醫(yī)學(xué);案例討論;教學(xué)模式;教學(xué)效果

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1008-3561（2021）18-0140-03

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為研究對(duì)象，應(yīng)用宏觀與微觀的技術(shù)手段，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施的一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)。農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后多數(shù)會(huì)在居住地所在的社區(qū)（村）開(kāi)診所。近年來(lái)，禽流感病毒、登革熱病毒、流感病毒等新發(fā)或再現(xiàn)傳染病，不時(shí)引發(fā)公共衛(wèi)生事件，給人類健康造成巨大的威脅。個(gè)體診所作為最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，處在傳染病防控的前沿，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)尤為重要。但由于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)性較強(qiáng)，課程內(nèi)容復(fù)雜，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下學(xué)生在課堂上往往跟不上教師的思路，易引起學(xué)生的厭學(xué)情緒。因此，在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)創(chuàng)新教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門(mén)注重實(shí)踐的學(xué)科，有大量真實(shí)事件可作為案例資源，尤其適用案例討論式教學(xué)。鑒于此，本文對(duì)案例討論式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中職預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探討，旨在為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供新的思路和方法。

一、研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

采用整群抽樣的方法，隨機(jī)抽取福建省福清衛(wèi)生學(xué)校2019級(jí)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取1個(gè)班52名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，另 1個(gè)班54名學(xué)生為對(duì)照組，共有學(xué)生106名。學(xué)生中招入校時(shí)的中考成績(jī)總分平均值、年齡，性別，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.研究方法

對(duì)照班和實(shí)驗(yàn)班學(xué)生均采用第四軍醫(yī)大學(xué)出版社石海蘭主編的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》（第1版）教材，由同一位教師按照相同的課時(shí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行教學(xué)。對(duì)照班教學(xué)過(guò)程主要采用傳統(tǒng)“教師講，學(xué)生聽(tīng)”的灌輸式教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)班則采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)的案例討論式翻轉(zhuǎn)課堂線上線下混合教學(xué)模式，課堂上以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。整個(gè)課程教學(xué)過(guò)程分為以下三個(gè)階段。（見(jiàn)圖1）

（1）課前準(zhǔn)備。教師搭建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，建設(shè)課程資源，如上傳微課、搜集典型案例。在進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目授課一周之前，將典型案例通過(guò)學(xué)習(xí)通布置給學(xué)生，并告知學(xué)生案例討論式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的有關(guān)要求和目標(biāo)，學(xué)生在線根據(jù)教師發(fā)布的學(xué)習(xí)任務(wù)做好課前預(yù)習(xí)，完成課前小測(cè)試，教師依據(jù)學(xué)生測(cè)試情況調(diào)整教學(xué)策略。

（2）教學(xué)過(guò)程。課堂上以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。學(xué)生通過(guò)分小組，對(duì)典型案例進(jìn)行分析、討論，組內(nèi)相互答疑，然后分小組匯報(bào)學(xué)習(xí)成果。討論完畢后，教師對(duì)案例的討論情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，指出學(xué)生意見(jiàn)的合理性和不足之處，并提出改進(jìn)建議。同時(shí)系統(tǒng)闡述具體案例及相關(guān)知識(shí)，提出問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)一步開(kāi)展課后思考，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。

（3）課后練習(xí)。教師通過(guò)學(xué)習(xí)通發(fā)布課后作業(yè)和章節(jié)小測(cè)，利用思維導(dǎo)圖對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理。學(xué)生總結(jié)鞏固知識(shí)，完成教師布置的課后作業(yè)，參加章節(jié)小測(cè)，并在學(xué)習(xí)通上對(duì)不理解的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)。

二、效果評(píng)價(jià)

1.學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)主要包括形成評(píng)價(jià)（課前）、過(guò)程評(píng)價(jià)（課中）、效應(yīng)評(píng)價(jià)（課后）和總結(jié)性評(píng)價(jià)（期末）四個(gè)階段。形成評(píng)價(jià)主要用于對(duì)課前學(xué)生完成教師發(fā)布的學(xué)習(xí)任務(wù)的評(píng)價(jià)，鑒定學(xué)生的課前學(xué)習(xí)情況，以便調(diào)整課堂教學(xué)。過(guò)程評(píng)價(jià)主要用于課堂教學(xué)過(guò)程中，是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與度和完成度進(jìn)行評(píng)價(jià)。主要包括學(xué)生課堂上分組案例討論的參與度、觀看課程視頻學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、章節(jié)學(xué)習(xí)次數(shù)和測(cè)驗(yàn)完成情況、作業(yè)完成情況、課堂考勤等方面。效應(yīng)評(píng)價(jià)主要用于課后，檢測(cè)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況以及完成課后作業(yè)情況?？偨Y(jié)評(píng)價(jià)主要用于學(xué)期末，以“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程教學(xué)目標(biāo)為基準(zhǔn)，考查學(xué)生掌握該課程的整體程度。最終的課程成績(jī)?cè)u(píng)定按百分比分配，細(xì)化到每個(gè)階段的學(xué)習(xí)活動(dòng)及學(xué)習(xí)成果，全面、客觀地對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)作出評(píng)價(jià)。（見(jiàn)表1）

2.學(xué)生滿意率評(píng)價(jià)

自制教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容主要包括學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂提升協(xié)作性、提高主動(dòng)性、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高參與度和培養(yǎng)創(chuàng)新性的評(píng)價(jià)。共發(fā)放問(wèn)卷106份，回收有效問(wèn)卷106份，回收有效率100%。

三、研究結(jié)果

1.學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的成績(jī)

實(shí)驗(yàn)班52人，對(duì)照班54人，由表2可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組平時(shí)成績(jī)、期末成績(jī)、綜合成績(jī)分別為（34.50±2.33）、（47.02±4.88）和（81.52±5.75）均高于對(duì)照組成績(jī)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.6，P<0.05）。

2.學(xué)生滿意率評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組班級(jí)的學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂提升協(xié)作性、提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高參與度和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性的滿意率分別是94.23%、92.31%、90.38%、94.23%、84.62%，均高于對(duì)照班級(jí)學(xué)生的滿意率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（見(jiàn)表3）

四、結(jié)論

本研究結(jié)果表明，基于案例教學(xué)法翻轉(zhuǎn)課堂均比傳統(tǒng)的教學(xué)模式取得了更好的教學(xué)效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且在日常實(shí)際教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生相比對(duì)照組學(xué)生，學(xué)習(xí)更加靈活主動(dòng)、參與度更高，對(duì)課程知識(shí)點(diǎn)理解更為深刻，掌握得也更為牢固。本文研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果相一致。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，基于案例教學(xué)法翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性

預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容復(fù)雜，枯燥乏味。如衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)和核心課程，具有理論深?yuàn)W、概念抽象等特點(diǎn)，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師講完后，學(xué)生往往聽(tīng)得一頭霧水，久而久之便產(chǎn)生厭學(xué)情緒。預(yù)防醫(yī)學(xué)有大量真實(shí)事件可作為案例資源，尤為適用案例討論式教學(xué)，如流行病學(xué)課程中有許多病例對(duì)照、病例研究等。基于案例討論式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式則可以通過(guò)生動(dòng)有趣的微課視頻，結(jié)合專業(yè)領(lǐng)域的相關(guān)案例提出問(wèn)題，把學(xué)習(xí)貫穿到復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情境中，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生真正成為課堂的主體，學(xué)習(xí)更加靈活、主動(dòng)，無(wú)論課前自主學(xué)習(xí)，課堂互動(dòng)討論，還是課后查漏補(bǔ)缺，都能自覺(jué)參與進(jìn)來(lái)。

2.優(yōu)化教學(xué)安排，充分利用資源

翻轉(zhuǎn)課堂打破了傳統(tǒng)“先教后學(xué)”的教學(xué)模式，學(xué)生在課前自主學(xué)習(xí)，完成較低層次的認(rèn)知，即記憶、理解。在課堂上，通過(guò)師生互動(dòng)討論交流答疑，實(shí)現(xiàn)較高層次的學(xué)習(xí)，即應(yīng)用、分析、評(píng)價(jià)、創(chuàng)造。這種“先學(xué)后教”的教學(xué)模式，重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間，優(yōu)化了學(xué)習(xí)順序和內(nèi)容。學(xué)生在課前通過(guò)線上完成自主學(xué)習(xí)，教師不再占用課堂的時(shí)間來(lái)講授知識(shí)，課堂內(nèi)的寶貴時(shí)間留給師生共同研究解決學(xué)習(xí)問(wèn)題，從而獲得更深層次的理解。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)已成為一種趨勢(shì)，新媒體技術(shù)的應(yīng)用貫穿翻轉(zhuǎn)教學(xué)整個(gè)過(guò)程。學(xué)生通過(guò)看視頻講座、微課、在網(wǎng)絡(luò)上查閱需要的材料等途徑自主學(xué)習(xí)，教師搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)、建設(shè)課程資源、搜集典型案例，師生可以隨時(shí)在線討論?；ヂ?lián)網(wǎng)催生“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式，而翻轉(zhuǎn)課堂使得網(wǎng)絡(luò)等資源得以充分利用。

3.拉近師生關(guān)系，促進(jìn)共同成長(zhǎng)

傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式，教師為課堂的主宰，容易使學(xué)生形成教師高高在上的錯(cuò)覺(jué)，無(wú)形中給師生關(guān)系設(shè)置一層隔閡?！胺D(zhuǎn)課堂”是對(duì)教學(xué)結(jié)構(gòu)與教學(xué)流程的徹底顛覆，教師角色定位發(fā)生了翻轉(zhuǎn)，由知識(shí)的傳授者和課堂管理者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者與合作者。在翻轉(zhuǎn)課堂模式下，師生之間溝通交流增加，師生關(guān)系進(jìn)一步拉近，教師能通過(guò)學(xué)習(xí)平臺(tái)和課堂展示，更好地了解和關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。翻轉(zhuǎn)課堂培養(yǎng)和提高了學(xué)生多方面的能力，促進(jìn)了學(xué)生生命內(nèi)在的成長(zhǎng)，也促進(jìn)了教師的專業(yè)成長(zhǎng)。教師作為翻轉(zhuǎn)課堂的具體實(shí)施者，無(wú)論是學(xué)科專業(yè)上，還是學(xué)習(xí)新技術(shù)上，必然面臨新的挑戰(zhàn)，需要深入學(xué)習(xí)和研究。新的教學(xué)模式，成為促進(jìn)師生共同發(fā)展、共同進(jìn)步、共同成長(zhǎng)的新路徑，也為提高教育教學(xué)質(zhì)量注入新活力。

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