探討基于信息化的對分課堂教學(xué)模式在成人護理教學(xué)中的應(yīng)用

閔 瑰，李小丹

（江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，江西 南昌 330052）

對分課堂是復(fù)旦大學(xué)教授張學(xué)新針對當(dāng)前高校課堂存在問題提出的一種課堂教學(xué)新模式，其核心理念是一半課堂時間由教師講授，另一半時間給學(xué)生討論，講授和討論時間錯開，讓學(xué)生在課后有一周時間自主安排學(xué)習(xí)，進行個性化吸收[1]。此教學(xué)模式能提高教學(xué)效果、提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和批判性思維能力，有利于減輕教師負擔(dān)、增加互動，在高校教改中得到一致好評[2-4]。知識的傳播離不開傳播媒介，而傳統(tǒng)對分課堂主要是以教師課件為傳播媒介，其視覺效果欠佳[5]。對基礎(chǔ)稍弱的學(xué)生，信息化手段的使用有利于增進其對知識的理解。自我效能最早由美國心理學(xué)家Bandura提出，其對激發(fā)人的潛能、促進有效行為、獲得成功具有推動作用[6]。本研究將基于信息化的對分課堂教學(xué)模式應(yīng)用于中高職銜接護理專業(yè)成人護理教學(xué)中，旨在提升學(xué)生自我效能感，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2019年9月—12月，選取江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2018級中高職銜接護理專業(yè)4個班級228名學(xué)生為研究對象，本研究已取得學(xué)生知情同意，調(diào)查采用匿名方式。

1.2 研究方法

采用實驗對照方法，選取江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2018級中高職銜接護理專業(yè)4個班級228名學(xué)生為研究對象，隨機分為觀察組（114人）和對照組（114人）。觀察組采用基于信息化的對分課堂教學(xué)模式；對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師講授為主。兩組學(xué)生均為女性。觀察組年齡（19.86±0.94）歲，對照組年齡（19.52±0.82）歲。干預(yù)前觀察組成績?yōu)椋?1.07±11.00）分，對照組為（69.48±8.52）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.15，P＞0.05）。干預(yù)前觀察組自我效能感得分為（22.28±5.26）分，對照組為（21.73±5.26）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.794，P＞0.05）。

1.3 教學(xué)實施

根據(jù)教學(xué)安排，2019年9月—12月講授呼吸、循環(huán)、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及傳染病疾病。觀察組在每個部分中選取臨床上常見病、多發(fā)病進行對分課堂教學(xué)。

1.3.1 觀察組教學(xué) 課前準(zhǔn)備：（1）信息化教學(xué)：根據(jù)學(xué)生的學(xué)業(yè)基礎(chǔ)、信息化素養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力、興趣愛好等個性特征，做好信息化教學(xué)設(shè)計[7]。確定重難點部分及需要提升的專業(yè)知識點，采用云課堂進行線上建課，按上學(xué)期的成績進行隨機分組，每組4～6人。學(xué)生使用云課堂手機App的課前簽到、主題討論、情景模擬、上傳作業(yè)、小組PK等功能進行學(xué)習(xí)。（2）首次課向?qū)W生講解對分課堂教學(xué)模式，具體流程見圖1。

圖1 隔堂對分流程圖

課中實施：（1）課堂精講：利用一節(jié)課時間精講授課內(nèi)容的框架、重難點及思政內(nèi)容，布置課后任務(wù)，包括自學(xué)留白部分、護士執(zhí)業(yè)資格考試題集、臨床案例題、線上學(xué)習(xí)思政內(nèi)容等。（2）課后自主學(xué)習(xí)（內(nèi)化吸收）：教師把PPT、微視頻、作業(yè)等上傳至云課堂，學(xué)生利用一周時間對教學(xué)內(nèi)容進行內(nèi)化吸收，要求獨立完成學(xué)習(xí)任務(wù)并及時上傳至云課堂，再由教師進行批閱。（3）課堂討論：一周后的第一節(jié)課進行課堂討論，討論內(nèi)容以布置的課后任務(wù)為主。包含“亮考幫”3個部分，“亮”即對所學(xué)知識的歸納總結(jié)，利用自己掌握的知識點去考同學(xué)為“考”，對自己不明白的知識點讓同學(xué)幫忙講解為“幫”。討論過程分為小組討論（20分鐘）、教師抽查（5分鐘）、小組匯報及全班討論（10分鐘）和教師總結(jié)（5分鐘）。教師使用思維導(dǎo)圖對本節(jié)內(nèi)容進行概括總結(jié)，課后讓學(xué)生以小組為單位上傳討論結(jié)果至云課堂。

1.3.2 對照組教學(xué) 采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師課堂講授、課后完成作業(yè)為主。教學(xué)內(nèi)容與觀察組一致。

1.4 教學(xué)效果評價

1.4.1 學(xué)習(xí)評價 課程結(jié)束后，對兩組學(xué)生進行理論考核，滿分為100分。

1.4.2 一般自我效能感評價 一般自我效能感量表（GSES）常用于評價大學(xué)生和中學(xué)生的一般自我效能感[8]。在干預(yù)前后，分別使用一般自我效能感量表（GSES）對學(xué)生自我效能感進行測評。量表共10個條目，“完全不正確”記1分，“有點正確”記2分，“多數(shù)正確”記3分，“完全正確”記4分，得分越高，自我效能感越高[9]。1～10分表示自信心很低，甚至有點自卑；11～20分表示自信心偏低，有時候會感到信心不足；21～30分表示自信心較高；31～40分表示自信心非常高[10]。本研究中該量表的內(nèi)部一致性 Cronbach′s α 系數(shù)為 0.88。

1.4.3 問卷調(diào)查 自制課堂教學(xué)實施效果調(diào)查問卷，內(nèi)容包含鼓勵學(xué)生充分討論并表達觀點、注重對知識深層次的理解、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、提高學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)興趣、提高溝通與合作能力、是否同意繼續(xù)使用此種教學(xué)方式6個問題?；卮鸢ǚ浅Ｍ狻⑼?、一般、不同意、非常不同意5個選項。通過問卷星軟件進行編輯、發(fā)送和回收問卷。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分率表示，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。一般自我效能感得分比較采用t檢驗，教學(xué)實施效果采用卡方檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考核成績比較

觀察組考核成績（80.34±8.45）分高于對照組的（77.64±7.61）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.38，P＜0.05）。

2.2 兩組學(xué)生一般自我效能感比較

本研究發(fā)放問卷228份，回收有效問卷228份，有效回收率100.00%。結(jié)果顯示干預(yù)前兩組學(xué)生自我效能感偏低者105人，占46.05%。干預(yù)后觀察組自我效能感偏低者的比例由45.61%降至17.54%，自我效能感較高者的比例由45.61%升至58.77%，自我效能感非常高者的比例由7.89%上升至23.68%。說明對分課堂可提高學(xué)生自我效能感。

調(diào)查結(jié)果顯示兩組學(xué)生干預(yù)前自我效能感程度無顯著性差異（P＞0.05）。經(jīng)過一學(xué)期教學(xué)干預(yù)后，觀察組與干預(yù)前得分對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與對照組對比，得分具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而對照組干預(yù)前后得分無顯著性差異（P＞0.05）。說明觀察組學(xué)生的自我效能感水平明顯高于對照組，詳見表1。

表1 兩組學(xué)生一般自我效能感得分比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生一般自我效能感得分比較（±s，分）

組別n 干預(yù)后 P值0.000 0.730干預(yù)前22.28±5.26 21.73±5.26 0.794 0.428 t值觀察組對照組114 114-5.265-0.345 t值P 26.04±5.51 21.96±5.11 5.785 0.000

2.3 課堂教學(xué)實施效果評價

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生認為基于信息化的對分課堂教學(xué)在鼓勵自己充分討論并表達觀點、注重對知識深層次的理解、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情、提高學(xué)習(xí)興趣及提高溝通與合作能力方面有顯著效果，與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組學(xué)生對于教學(xué)方法的選擇具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組學(xué)生課堂教學(xué)實施效果評價[n（%）]

3 討論

3.1 基于信息化的對分課堂教學(xué)模式可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

與傳統(tǒng)教學(xué)相比，基于信息化的對分課堂教學(xué)模式在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情方面有顯著效果。而單一的對分課堂教學(xué)模式是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的升級與優(yōu)化，能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，教學(xué)內(nèi)容以教材為主，學(xué)習(xí)內(nèi)容展現(xiàn)形式較為單一[5]。中高職銜接學(xué)校生源質(zhì)量不高，學(xué)生學(xué)習(xí)能力參差不齊[11]。在教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)知識扎實的學(xué)生在討論過程中占據(jù)優(yōu)勢，基礎(chǔ)知識薄弱的學(xué)生，討論的參與度較低。而信息化教學(xué)手段可以將理論知識中較為復(fù)雜的內(nèi)容，通過技術(shù)手段模擬再現(xiàn)。在教學(xué)設(shè)計中，將重難點拆分并錄制成微視頻幫助學(xué)生理解，選擇優(yōu)質(zhì)線上資源（如國家精品在線開放課程、MOOC課程、全國護理資料庫聯(lián)盟等）將相關(guān)知識點傳送到職教云，學(xué)生可反復(fù)觀看。信息技術(shù)與對分課堂的有效融合，能夠提升教學(xué)活動的趣味性和藝術(shù)性，讓學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)活動中來。

3.2 基于信息化的對分課堂教學(xué)模式可提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力

基于信息化的對分課堂教學(xué)模式在鼓勵學(xué)生充分討論并表達觀點，注重對知識深層次的理解方面效果顯著。自我學(xué)習(xí)階段可提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，鼓勵學(xué)生發(fā)現(xiàn)并解決問題。教師指導(dǎo)學(xué)生通過查找資源庫、在學(xué)院圖書館查閱資料，學(xué)習(xí)范圍可超出教材，從而達到對知識深層次理解的效果?！傲量紟汀卞憻捔藢W(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、歸納問題的能力。小組討論時，每位學(xué)生參與其中，此階段是對自我學(xué)習(xí)內(nèi)容的升華。

3.3 基于信息化的對分課堂教學(xué)模式有利于提升學(xué)生自我效能感

自我效能感是個體對自己能夠完成某種行為或技能的自信程度，可以隨著不同任務(wù)、時間、地點而變化。自我效能感越強的個體就越敢于采取行動去實現(xiàn)目標(biāo)，也愿意付出努力，不輕易放棄[6]?？赏ㄟ^增強個人對成功的體驗、增加替代性經(jīng)驗、語言說服、心理疏導(dǎo)、發(fā)揮家庭的支持作用等方式提高自我效能感[10]。在本研究基線調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，兩組學(xué)生一般自我效能感得分平均值為22.00分，略超過理論中間值20分[12]?？赡芘c其已經(jīng)完成中專系統(tǒng)學(xué)習(xí)和具有臨床實習(xí)經(jīng)歷有關(guān)。干預(yù)前兩組學(xué)生中自我效能感偏低者占46.05%，可能與成人護理集內(nèi)外科護理于一體，而且需要在一個學(xué)年學(xué)完，部分學(xué)生學(xué)習(xí)自信心不足有關(guān)。

統(tǒng)計顯示，干預(yù)后，觀察組一般自我效能感得分及考試成績明顯高于對照組。說明基于信息化的對分課堂教學(xué)模式可提升學(xué)生的自我效能感，提高學(xué)習(xí)成績。基于信息化的對分課堂教學(xué)模式能把知識中的難點簡化，重點內(nèi)化，教師講授但并不窮盡內(nèi)容，課中預(yù)留一定的探索空間讓學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)難度降低，減少學(xué)生的課后學(xué)習(xí)抵觸情緒。充足的課堂討論時間彌補了教學(xué)交流互動的不足，尤其是學(xué)生間互動。學(xué)生通過日積月累，輕松通過考核，增強了學(xué)習(xí)自信心。因此這種教學(xué)模式增強了學(xué)生對學(xué)習(xí)成功的體驗，自我效能感得以提升。這和學(xué)者徐瑞、岳夢琳等的觀點相似[13-14]。該教學(xué)模式注重團隊協(xié)作，課堂中一半時間留給小組討論，有文獻表明，團體輔導(dǎo)能激發(fā)學(xué)生自我思考能力，產(chǎn)生集體歸屬感，有助于自我效能感的提升[15]。而較高的自我效能感又將激勵學(xué)生深入學(xué)習(xí)，不斷提升學(xué)習(xí)熱情。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生更愿意接受對分課堂教學(xué)模式，認為該教學(xué)模式有利于自我學(xué)習(xí)能力的提升。

4 結(jié)語

基于信息化的對分課堂教學(xué)模式簡單、經(jīng)濟、高效，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提升自我效能感，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。本研究將在今后的推廣過程中，優(yōu)化研究方法，以期在其他兄弟院校進行推廣應(yīng)用。