美國公共圖書館健康信息服務(wù)的調(diào)查分析及啟示*

任閩華

（江西省圖書館 南昌 330038）

1 引言

隨著生活水平的提高，人們的健康信息需求與日俱增?！?018年度中國網(wǎng)民科普需求搜索行為報告》顯示，“健康與醫(yī)療”主題的搜索率為66.83%，在所有科普搜索主題中位列第一[1]。面對公眾不斷增長的健康信息需求，圖書館作為提供公共信息資源的主要平臺，有責任與義務(wù)為公眾提供健康信息服務(wù)[2]。

美國圖書館界于20世紀20年代就開始探索圖書館健康信息服務(wù)[3]。20世紀70年代，隨著《圖書館服務(wù)與建設(shè)法案》的頒布，美國公共圖書館采取與醫(yī)學(xué)圖書館合作的模式，聯(lián)合開展消費者健康信息服務(wù)[4]。進入21世紀，美國公共圖書館大力開展健康信息服務(wù)。美國圖書館協(xié)會發(fā)布的《2014年公共圖書館數(shù)字包容調(diào)查》結(jié)果顯示，77%的公共圖書館提供在線健康資源[5]；《2019年美國圖書館狀態(tài)報告》顯示，公共圖書館在“提供在線健康信息”“幫助人們查找和評估健康信息”“幫助美國人識別健康保險資源和更好地了解健康話題的項目”等方面對社區(qū)發(fā)揮了重要作用[6]?；诖耍P者根據(jù) 2018 年美國《圖書館雜志》第11次“星級圖書館”評比結(jié)果，對257所被評為“星級圖書館”的公共圖書館網(wǎng)站發(fā)布的健康信息服務(wù)內(nèi)容進行搜索，對10所網(wǎng)站設(shè)有健康信息服務(wù)欄目的公共圖書館的健康信息服務(wù)進行調(diào)查分析，提出我國公共圖書館開展健康信息服務(wù)的策略，以期為我國公共圖書館健康信息服務(wù)的開展提供參考。

2 數(shù)據(jù)來源

2018年，美國有7 361所公共圖書館參加了《圖書館雜志》舉辦的第 11 次“星級圖書館”評比，257所公共圖書館被評為“星級圖書館”[7]。筆者于2020年8月1日—30日逐一檢索瀏覽257所公共圖書館網(wǎng)站健康信息服務(wù)內(nèi)容，對10所設(shè)有健康信息服務(wù)欄目的公共圖書館網(wǎng)站進行調(diào)查（見表1），對其健康信息服務(wù)開展情況進行調(diào)研分析。

3 美國公共圖書館健康信息服務(wù)的調(diào)研分析

3.1 服務(wù)項目

美國公共圖書館根據(jù)本館的資源現(xiàn)狀，應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，面向社會公眾開展內(nèi)容豐富、類型多樣、特色鮮明的健康信息服務(wù)，具體服務(wù)項目如表2所示。

表1 10所美國公共圖書館網(wǎng)站健康信息服務(wù)欄目設(shè)置情況

3.2 服務(wù)類型

筆者對所調(diào)查的公共圖書館健康信息服務(wù)項目進行歸納整理，主要梳理出以下健康信息服務(wù)類型。

3.2.1 健康文獻信息服務(wù)

對健康類圖書、期刊、DVD、CD等實體資源以及健康類電子圖書、電子期刊、有聲圖書、視頻資源等數(shù)字資源通過網(wǎng)站進行揭示和推薦，指引讀者借閱和利用，是美國公共圖書館健康信息服務(wù)的基本類型。美國公共圖書館通過網(wǎng)站發(fā)布健康類館藏的書目信息，并提供OPAC鏈接，方便讀者到圖書館借閱。同時，美國公共圖書館在網(wǎng)站上提供電子書、電子期刊、有聲圖書、視頻資源在線服務(wù)。如韋斯特維爾公共圖書館網(wǎng)站有8 594條健康信息服務(wù)內(nèi)容，主要以提供健康類文獻信息服務(wù)為主。該館通過網(wǎng)站推薦健康類紙質(zhì)圖書、紙質(zhì)期刊、DVD、 CD 及電子書、有聲圖書等文獻，對所推薦的文獻均詳細列出了書目信息：對紙質(zhì)圖書，提供書名、作者、出版年、頁碼、開本、主題詞、國際標準書號、索取號、架位、館藏狀態(tài)等書目信息；對電子圖書，提供書名、作者、出版年、主題詞、內(nèi)容類型、閱讀系統(tǒng)要求等信息。讀者通過書目信息，可到圖書館借閱紙質(zhì)圖書、DVD、CD或在線閱讀電子書、在線聆聽有聲圖書、在線觀看視頻資源。又如克利夫蘭公共圖書館提供烹飪、園藝、健康與醫(yī)學(xué)電子期刊的在線閱讀和線下借閱服務(wù)，烹飪視頻、健身視頻資源的在線觀看服務(wù)。

表2 10所美國公共圖書館健康信息服務(wù)項目

3.2.2 健康課程培訓(xùn)服務(wù)

面向社會公眾開展健康衛(wèi)生課程培訓(xùn)服務(wù)，可提高公民健康信息素養(yǎng)。所調(diào)查的圖書館健康課程培訓(xùn)服務(wù)一般在網(wǎng)站上提供培訓(xùn)課程，讀者在網(wǎng)站注冊后，即可隨時登錄課程學(xué)習(xí)系統(tǒng)，選擇自己喜歡的課程內(nèi)容進行在線學(xué)習(xí)。培訓(xùn)課程較多樣化，既有適合兒童學(xué)習(xí)的健康生活方式、識字和健康知識類培訓(xùn)，也有適合成年人學(xué)習(xí)的一般醫(yī)療保健和醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)、健身培訓(xùn)。如克利夫蘭公共圖書館為7歲及以上的兒童提供藝術(shù)課程培訓(xùn)。兒童既可以登記參加線下課程培訓(xùn)，也可以在智能手機、平板與電腦上使用免費的在線課程。另外，讀者可使用借書卡免費瀏覽醫(yī)療保健和醫(yī)學(xué)課程。費耶特維爾免費圖書館面向不同群體開展如戒煙、中風預(yù)防和教育、心理健康、懷孕和放松等課程培訓(xùn)活動。讀者通過網(wǎng)站提供的活動主題及簡介、活動時間、活動地點等信息，即可報名參加自己喜歡的線上或線下的課程培訓(xùn)活動。

3.2.3 健康類網(wǎng)站導(dǎo)航服務(wù)

健康類網(wǎng)站導(dǎo)航服務(wù)，是美國公共圖書館健康信息服務(wù)的最大亮點。研究調(diào)查的10所圖書館均不同程度地開展了健康類網(wǎng)站資源導(dǎo)航服務(wù)。網(wǎng)站導(dǎo)航服務(wù)主要分為兩種形式：一是集中性導(dǎo)航，即建立健康主題欄目，集中鏈接與主題相關(guān)的網(wǎng)站。如哈福德縣公共圖書館建立“一般癌癥臨床信息和指南”“癌癥患者的心理和經(jīng)濟支持” “姑息治療及臨終關(guān)懷”等專題癌癥治療康復(fù)網(wǎng)站導(dǎo)航；上阿靈頓公共圖書館設(shè)定情緒健康、環(huán)境健康、智力健康、營養(yǎng)健康、職業(yè)健康、身體健康、社交健康、精神健康等方面的主題，分別提供與各個主題相關(guān)的研究數(shù)據(jù)庫、書籍、研究資料以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)站的鏈接；阿特金森公共圖書館建立醫(yī)療保健、社會保障、醫(yī)療補助、醫(yī)療保險等專題網(wǎng)站鏈接。二是分散性導(dǎo)航，即挑選健康類網(wǎng)站進行單獨導(dǎo)航。如：費耶特維爾免費圖書館提供了梅奧診所、藥品網(wǎng)、社會福利服務(wù)、紐約州醫(yī)師簡介等網(wǎng)站鏈接。

3.2.4 健康信息咨詢服務(wù)

因健康信息咨詢服務(wù)專業(yè)性較強，美國公共圖書館特別設(shè)立“醫(yī)學(xué)圖書館員” “健康信息館員”，協(xié)助公眾搜尋健康信息，幫助患者以及家屬預(yù)約健康醫(yī)療服務(wù)。為提高健康信息咨詢服務(wù)的公眾滿意度，美國公共圖書館與醫(yī)學(xué)圖書館、醫(yī)院、醫(yī)療專家等聯(lián)合開展如醫(yī)療保險、保健、疾病尤其是慢性疾病預(yù)防等健康信息咨詢服務(wù)。讀者可通過面對面或打電話、發(fā)電子郵件的方式進行咨詢。如：克利夫蘭公共圖書館開展健康與創(chuàng)傷恢復(fù)、移民、就業(yè)咨詢服務(wù)，并為咨詢者提供食品、住房和交通方面的援助；哈福德縣公共圖書館與健康保險服務(wù)機構(gòu)聯(lián)合開展醫(yī)療保險咨詢服務(wù)，幫助咨詢者申請私人健康計劃、醫(yī)療補助計劃、婦幼保健計劃，幫助咨詢者審核材料通過醫(yī)療補助及獲得免費醫(yī)療保障。美國公共圖書館健康咨詢服務(wù)館員只提供健康信息資源，不進行健康診斷、不提出具體專業(yè)建議。健康信息咨詢服務(wù)保護讀者隱私，所有與咨詢館員的交流信息如咨詢者的電話、電子郵件、地址、咨詢內(nèi)容都嚴格保密。如韋斯特維爾公共圖書館開展《平價醫(yī)療法案》專題咨詢，只向咨詢者提供《平價醫(yī)療法案》相關(guān)信息及協(xié)助咨詢者選擇特定的健康計劃，不提供具體建議。

3.2.5 健康活動服務(wù)

美國公共圖書館組織人員參加其舉辦的各類健康活動，目前此項服務(wù)深受讀者歡迎。圖書館通過確定活動項目主題，做好活動規(guī)劃，及時在網(wǎng)站上發(fā)布活動主題、活動時間、活動參加對象、活動舉辦地、活動報名聯(lián)系方式，以吸引公眾選擇參加自己感興趣的活動項目。圖書館健康活動服務(wù)項目多樣，如有適合成年人參加的太極、冥想、瑜伽等健身活動，還有面向老年人舉辦的健康素養(yǎng)講座以及面向青年人的心理健康研討會。如圣馬特奧縣圖書館利用博客發(fā)布圣馬特奧縣“精神健康認識月”活動中各種有關(guān)精神健康方面的活動主題、活動時間、活動地點信息，使公眾能及時參加活動。費耶特維爾免費圖書館開展的“綠地日落瑜伽”活動，讓參加者在戶外綠地上進行瑜伽練習(xí)。

3.2.6 健康知識推送服務(wù)

美國公共圖書館引進的Medline數(shù)據(jù)庫、EBSCO醫(yī)學(xué)專題資料、公共衛(wèi)生報告、默克手冊等健康類資源，專業(yè)性強，是公眾獲取健康知識、開展健康學(xué)術(shù)研究可參考的信息源。圖書館將這些資源公布在網(wǎng)站上，便于讀者查找利用。如圣保羅公共圖書館在網(wǎng)站上設(shè)立“健康與醫(yī)學(xué)”專欄，鏈接EBSCO數(shù)據(jù)中健康類資源以及MedlinePlus、默克手冊、公共衛(wèi)生報告等網(wǎng)站，為讀者推送各類健康知識；薩尼貝爾公共圖書館網(wǎng)站鏈接Gale醫(yī)學(xué)專題數(shù)據(jù)庫及MedlinePlus、默克手冊等網(wǎng)站，提供網(wǎng)站訪問服務(wù)。隨著2020年全球新冠肺炎的暴發(fā)，美國一些公共圖書館推出新冠病毒專題資料，幫助人們及時了解新冠肺炎防治知識。如圣保羅公共圖書館、荷馬公共圖書館建設(shè)的新冠病毒專題信息，及時向公眾傳遞最新的、可靠的新冠病毒信息。

3.3 美國公共圖書館健康信息服務(wù)特點分析

3.3.1 重視健康信息資源建設(shè)

健康類文獻資源建設(shè)是圖書館開展健康信息服務(wù)的基石。美國公共圖書館為了向公眾提供基本的健康信息服務(wù)均很注重健康類文獻資源建設(shè)。如韋斯特維爾公共圖書館十分重視健康類文獻資源建設(shè)，不但收藏健康類紙質(zhì)圖書、紙質(zhì)期刊及其他印刷品，而且收藏了電子書、有聲圖書、DVD、CD及其他視頻資源。據(jù)統(tǒng)計，韋斯特維爾公共圖書館在網(wǎng)站上向讀者推薦了8 431種健康類館藏文獻。同時，為應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下公眾對數(shù)字健康信息的需求，美國公共圖書館引進了EBSCO健康數(shù)據(jù)庫、Gale醫(yī)學(xué)專題數(shù)據(jù)、Medline數(shù)據(jù)庫以及匯集鏈接健康網(wǎng)站，供訪問者查閱、下載資料。筆者所調(diào)查的10所公共圖書館都不同程度地開展了健康數(shù)字資源建設(shè)，為公眾提供疾病預(yù)防與治療、災(zāi)害救援、醫(yī)療政策、食品營養(yǎng)等方面的權(quán)威信息。圣保羅公共圖書館建設(shè)的數(shù)字圖書館，集中收集了11種健康類數(shù)字資源。

3.3.2 服務(wù)內(nèi)容契合公眾需求

健康信息服務(wù)內(nèi)容契合公眾需求，是美國公共圖書館健康信息服務(wù)最顯著的特點。健康信息服務(wù)涉及的領(lǐng)域十分廣泛，但美國公共圖書館能從公眾健康信息需求出發(fā)，推出醫(yī)療保健、醫(yī)療保險、常見病防治、營養(yǎng)健康、身體健康、情緒健康等方面的健康信息服務(wù)，有效滿足了公眾的健康信息需求。阿特金森公共圖書館、哈福德縣公共圖書館開展的醫(yī)療保障、醫(yī)療保險方面的專題服務(wù)內(nèi)容，使公眾能及時了解醫(yī)療保障、醫(yī)療保險方面的信息。費耶特維爾免費圖書館開展的中風預(yù)防和教育、健身氣功、瑜伽等健康活動以及系列冥想入門課程、面向準父母和初為父母者的整體健康教育項目，使前來參加活動的公眾受益匪淺。上阿靈頓公共圖書館開展營養(yǎng)健康、身體健康信息服務(wù)，幫助公眾了解食品安全、常見健康問題、急救程序、避免使用煙草或非法藥物等知識。

3.3.3 關(guān)注弱勢群體的服務(wù)需求

美國公共圖書館除面向一般公眾開展健康信息服務(wù)外，還特別關(guān)注青少年、老年人以及病患等弱勢群體的健康信息需求。如費耶特維爾免費圖書館針對青少年學(xué)生臨近期末考試學(xué)習(xí)壓力大的情況，開展了自己動手制作壓力球、磁鐵、針氈等幫助青少年減壓的手工制作活動，以減輕他們的學(xué)習(xí)壓力；為患有阿爾茨海默病或記憶改變的人舉辦對話會，讓他們能與護理者及其他人見面對話，以喚起他們的記憶。荷馬公共圖書館為60歲以上的老年人舉辦太極活動，通過在網(wǎng)站發(fā)布活動時間、地點、聯(lián)系人及聯(lián)系電話，邀請老年人參加。哈福德縣公共圖書館建立乳腺癌、肺癌、頭頸部癌、腎癌等癌癥治療康復(fù)網(wǎng)站鏈接，為癌癥患者提供了可靠的治療信息。

3.3.4 服務(wù)模式多樣化

因公眾的需求、素質(zhì)及信息服務(wù)手段的差異，美國公共圖書館健康信息服務(wù)模式呈現(xiàn)多樣化特征。從服務(wù)手段上看，主要有線下服務(wù)和線上服務(wù)兩種模式。在線下服務(wù)方面，韋斯特維爾公共圖書館通過網(wǎng)站推薦了3 033種紙質(zhì)圖書、197種DVD、95種CD、66種大字體印刷品等實體健康館藏文獻，并鏈接圖書館OPAC系統(tǒng)，讀者可獲知文獻的索取號、架位、館藏狀態(tài)等信息，到館借閱實體文獻。圣馬特奧縣圖書館在“心理健康認識月”活動中，舉辦了心理健康、性別和性問題、青少年心理健康等主題的研討會，參加者通過網(wǎng)站可了解各個主題活動的具體時間、地點，從而選擇參與線下活動。在線上服務(wù)方面，韋斯特維爾公共圖書館在網(wǎng)站上推薦了3 715種電子書、1 130種有聲圖書、153種視頻資源，讀者登錄網(wǎng)站可在線閱讀電子書、聆聽有聲圖書、觀看視頻資源。美國新冠肺炎疫情發(fā)生以來，美國公共圖書館的健康服務(wù)活動都在線上舉辦。如圣馬特奧縣圖書館發(fā)布了2020年9月、11月、12月舉辦的共6項線上健康活動信息預(yù)告。從服務(wù)形式上看，主要有單獨開展和聯(lián)合開展兩種模式。美國公共圖書館一般單獨開展健康館藏文獻信息服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)航服務(wù)、知識推送服務(wù)，而健康課程培訓(xùn)、健康活動、健康咨詢等服務(wù)，因涉及健康專業(yè)領(lǐng)域知識，會與醫(yī)院、公共衛(wèi)生部門、醫(yī)學(xué)圖書館、護理專業(yè)人員等社會力量合作開展。如：克利夫蘭公共圖書館與克利夫蘭診所合作，面向小學(xué)二年級學(xué)生開展健康生活方式培訓(xùn)活動；費耶特維爾免費圖書館與Pam Steele教師合作，開展冥想入門課程服務(wù)。

4 我國公共圖書館開展健康信息服務(wù)的策略

4.1 強化頂層設(shè)計

我國公共圖書館要參與健康中國戰(zhàn)略的實施，開展健康信息服務(wù)，需做好頂層設(shè)計。

一是中國圖書館學(xué)會的設(shè)計。中國圖書館學(xué)會要發(fā)揮決策支撐、行業(yè)聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)、合作與交流、教育培訓(xùn)的作用，積極推動公共圖書館界開展健康信息服務(wù)。首先，應(yīng)成立健康信息服務(wù)專業(yè)委員會，負責制定公共圖書館健康信息服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)指南、服務(wù)規(guī)范，開展健康信息服務(wù)人員教育培訓(xùn)活動，舉辦健康信息服務(wù)學(xué)術(shù)研討、經(jīng)驗交流、案例評選分析活動，編輯出版健康信息服務(wù)刊物，指導(dǎo)公共圖書館健康信息服務(wù)的開展。如制定各級公共圖書館健康信息服務(wù)指南，明確傳播正確健康理念、傳遞醫(yī)學(xué)與健康信息、提供健康信息保障、促進健康信息資源共享、提升公眾健康素質(zhì)等。這些是公共圖書館健康信息服務(wù)的主要內(nèi)容。美國公共圖書館健康信息服務(wù)開展得如火如荼，除了聯(lián)邦政府和各州政府相關(guān)政策的推動外，最主要的原因是美國圖書館行業(yè)組織積極強化頂層設(shè)計，參與健康信息服務(wù)研究與政策的制定，統(tǒng)籌和資助圖書館開展健康信息服務(wù)項目。如美國圖書館協(xié)會（ALA）強調(diào)公共圖書館作為公益性的信息資源中心，需要承擔解決社區(qū)中健康差異的責任[18]，并提出圖書館員可提供的健康信息主題為醫(yī)療或疾病狀況、藥物治療、手術(shù)流程、醫(yī)師或醫(yī)院信息、推薦的書籍或網(wǎng)站，并闡明僅提供相關(guān)信息，不能做出診斷等健康信息服務(wù)相關(guān)規(guī)范[19]。ALA下屬醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會（Medical Library Association， MLA）通過出版的《醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會健康素養(yǎng)指南》，為圖書館員“更好地理解健康知識的問題和開展健康服務(wù)提供了幫助”[20]。其次，應(yīng)設(shè)立圖書館健康信息服務(wù)發(fā)展基金。公共圖書館健康信息服務(wù)的開展，需要充足的資金支撐。設(shè)立圖書館健康信息服務(wù)發(fā)展基金，吸引社會力量的資金投入，以支持公共圖書館健康信息服務(wù)的開展。最后，將健康信息服務(wù)內(nèi)容納入公共圖書館評估標準中，以達到以評促建、以評促改的目的，從而促進我國公共圖書館健康信息服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

二是地方圖書館學(xué)會的設(shè)計。地方圖書館學(xué)會要加大對圖書館社會價值、服務(wù)功能等的宣傳力度，提高圖書館事業(yè)在社會公眾中的知名度，為圖書館健康信息服務(wù)的開展營造良好社會氛圍，聚集社會共識；要發(fā)揮橋梁中介作用，開展業(yè)內(nèi)資源共享與互動協(xié)作；根據(jù)本區(qū)域的實際情況，完善健康信息服務(wù)指南、服務(wù)規(guī)范。

三是圖書館管理層的設(shè)計。公共圖書館管理者要充分認識到新時期開展健康信息服務(wù)的重要性，通過調(diào)研本地區(qū)公眾健康信息需求，構(gòu)建適合本地區(qū)的健康信息服務(wù)定位、整體規(guī)劃和發(fā)展方向，并根據(jù)公眾需求變化，及時調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。建立健全服務(wù)組織機構(gòu)，發(fā)揮圖書館的文獻資源優(yōu)勢、服務(wù)空間優(yōu)勢、服務(wù)設(shè)備優(yōu)勢，切實履行圖書館作為公益性文化教育機構(gòu)所承擔的提供公益性或互益性社會服務(wù)、幫助弱勢群體、推進社會公益和社會進步的社會責任[21]，積極開展健康信息服務(wù)，以滿足公眾的健康信息需求。

4.2 構(gòu)建多元服務(wù)模式

因社會公眾在知識素養(yǎng)、信息需求、信息行為方面存在差異，公共圖書館面向社會大眾提供健康信息服務(wù)，應(yīng)構(gòu)建多元服務(wù)模式，以滿足公眾不同的健康信息需求。

4.2.1 場館服務(wù)模式

場館服務(wù)模式是指公共圖書館在館內(nèi)或館外建設(shè)包括健康知識學(xué)習(xí)空間、健康信息獲取空間、健康活動空間、健康交流空間在內(nèi)的物理場館，通過收集健康主題資源、配置服務(wù)設(shè)備，為到館讀者提供健康文獻借閱、健康信息咨詢、健康教育活動等健康信息服務(wù)。在加強健康紙質(zhì)文獻、DVD、CD、電子書閱讀器等實體資源建設(shè)的基礎(chǔ)上，建立到館借閱、網(wǎng)絡(luò)借閱、館際互借等暢通便捷的文獻資源服務(wù)體系，讓公眾通過不同的渠道借閱館藏健康文獻。如美國費城免費圖書館在南費城社區(qū)健康和素養(yǎng)中心設(shè)立的健康主題分館——南費城圖書館，配置了與健康相關(guān)的信息資源，配備了健康服務(wù)館員及健康計劃和合作項目經(jīng)理，幫助用戶查找、評估健康信息，負責健康素養(yǎng)服務(wù)方案設(shè)計和實施[22]。

設(shè)立咨詢服務(wù)部門，通過現(xiàn)場咨詢及電話、信函等渠道開展健康信息咨詢服務(wù)。如猶他州的鹽湖縣圖書館（Salt Lake County Library）搭建比靈頓閱讀室（Byington Reading Room），由專業(yè)人員為民眾提供長期、系統(tǒng)性的面對面健康咨詢服務(wù)[23]。

面向不同群體，舉辦健康知識講座、健康內(nèi)容展覽、健身強體、疾病康復(fù)、健康課程培訓(xùn)等活動。如日本山形縣鶴岡市致道圖書館開設(shè)的“身體館”，收集公眾易于理解的癌癥疾病預(yù)防、診療指南、疾病治療、患者抗癌筆記等資料，提供健康信息咨詢、與居民健康相關(guān)的服務(wù)、抗癌經(jīng)驗分享和交流活動[24]；美國威爾克斯縣公共圖書館以斯坦福大學(xué)課程為基礎(chǔ)，聘請衛(wèi)生部的認證講師、教授對社區(qū)成員進行慢性病自我管理的知識培訓(xùn)[25]。

4.2.2 網(wǎng)站服務(wù)模式

網(wǎng)站服務(wù)模式是指公共圖書館通過建設(shè)官方網(wǎng)站和健康信息資源數(shù)據(jù)庫，利用網(wǎng)站的信息發(fā)布、互動交流、信息檢索、網(wǎng)址鏈接、在線咨詢、活動展示等功能，為網(wǎng)絡(luò)用戶提供數(shù)字健康信息服務(wù)。該服務(wù)模式突破了場館服務(wù)模式的時空限制，為網(wǎng)絡(luò)用戶隨時隨地通過網(wǎng)站獲取健康信息提供了方便。公共圖書館可在官方網(wǎng)站設(shè)立“健康服務(wù)”欄目，在建設(shè)數(shù)字健康資源的基礎(chǔ)上，開展多種健康數(shù)字資源服務(wù)。

一是提供數(shù)字健康信息資源檢索和獲取服務(wù)。醫(yī)學(xué)論文庫、醫(yī)學(xué)圖片庫、醫(yī)療視頻庫、健康課程等數(shù)字健康信息資源成為人們獲取醫(yī)學(xué)知識、了解醫(yī)學(xué)動態(tài)不可或缺的資源。公共圖書館可通過購買或建立鏡像站的形式引進國外醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫如美國的Medline數(shù)據(jù)庫、PubMed數(shù)據(jù)庫和荷蘭的Embase數(shù)據(jù)庫、日本的DDJB數(shù)據(jù)庫和國內(nèi)的中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、中國藥學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫、中國慢性病防治知識庫等，通過圖書館網(wǎng)站為公眾提供數(shù)字健康信息資源服務(wù)。如洛杉磯公共圖書館網(wǎng)站單獨列出“數(shù)字期刊”專欄，網(wǎng)絡(luò)用戶點擊可打開RBdigital Magazines數(shù)據(jù)庫，通過“health”和“fitness”主題詞檢索，可檢索179種健康類電子期刊，每種期刊都有題名、摘要、語言、出版地、刊期以及閱讀所需設(shè)備、獲得RBdigital Mobile應(yīng)用程序、下載閱讀軟件（如安卓）的選擇等信息，幫助讀者選擇自己所需的期刊進行在線閱讀。讀者注冊賬號，利用賬號登錄后即可在線閱讀2011—2020年出版的健康類期刊[26]。

二是建立醫(yī)療健康網(wǎng)站導(dǎo)航系統(tǒng)，提供醫(yī)療健康信息服務(wù)。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，健康資訊和在線問診類、網(wǎng)上藥店類、醫(yī)學(xué)工具類等醫(yī)療健康類網(wǎng)站層出不窮。公共圖書館要在對醫(yī)療健康網(wǎng)站信息內(nèi)容及信息質(zhì)量評價的基礎(chǔ)上，搜集那些內(nèi)容真實可靠、市場美譽度較高的醫(yī)療健康網(wǎng)站并提供網(wǎng)站鏈接。39健康網(wǎng)、尋醫(yī)問藥、丁香園、健客網(wǎng)和康愛多等是市場影響力較大的網(wǎng)站[27]，是公共圖書館可選擇鏈接導(dǎo)航的網(wǎng)站。公共圖書館還可以搜集醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療保障、醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等網(wǎng)站，建立網(wǎng)站鏈接。如建立國家醫(yī)療保障局、本地醫(yī)療保障機構(gòu)及本地醫(yī)院網(wǎng)站鏈接，以方便公眾查閱相關(guān)信息。美國賓夕法尼亞州費城免費圖書館（Free Library of Philadelphia）在其網(wǎng)站上提供健康與健康資源中心、區(qū)域衛(wèi)生素養(yǎng)聯(lián)盟、費城食品政策咨詢委員會、公共醫(yī)療保健等27個與健康有關(guān)的網(wǎng)址鏈接[28]，可作參考。

三是開展健康教育視頻點播服務(wù)。將圖書館線下的健康講座展覽、健康培訓(xùn)、健康活動、健康課程等內(nèi)容制作成數(shù)字視頻或音頻數(shù)據(jù)庫，為網(wǎng)絡(luò)用戶在線使用健康服務(wù)內(nèi)容提供便利。如美國鳳凰城公共圖書館（Phoenix Public Library）在網(wǎng)站提供了“終身健康”“壓力管理”等在線課程學(xué)習(xí)服務(wù)[29]。

四是開展在線健康咨詢服務(wù)?；诰W(wǎng)站的圖書館健康咨詢服務(wù)，實現(xiàn)了“一人咨詢、眾人共享”的服務(wù)效果，公共圖書館可構(gòu)建健康服務(wù)FAQ，為大眾提供普通的健康知識問答服務(wù)。同時，公共圖書館可開展表單咨詢、E-mail咨詢，回復(fù)用戶提問。如伊利諾伊州的皮奧里亞公共圖書館在官網(wǎng)上創(chuàng)建常見藥物成癮問題專欄，傳播合作聯(lián)盟信息，解答民眾的問題，回應(yīng)民眾的訴求[30]。

五是開展健康書目推薦服務(wù)。公共圖書館收藏了一定數(shù)量的健康類文獻，利用網(wǎng)站開展健康書目推薦服務(wù)，在指導(dǎo)讀者選擇讀物、提高讀者閱讀效果方面起著重要的作用。公共圖書館可向讀者推薦包括書名、作者、出版社、出版年、書號、定價、頁碼、分類號、關(guān)鍵詞、封面圖片、摘要、作者簡介、推薦理由、獲取渠道等內(nèi)容的書目信息，利用網(wǎng)站鏈接的圖書館OPAC系統(tǒng)或數(shù)字資源服務(wù)系統(tǒng)，為讀者提供紙質(zhì)文獻的借閱服務(wù)和數(shù)字文獻的在線閱讀服務(wù)。如美國洛杉磯公共圖書館利用網(wǎng)站向讀者推薦了抗壓力、長壽、慢性病、口腔與牙齒、睡眠、糖尿病、心血管疾病、癌癥及營養(yǎng)、運動等健康館藏文獻（包括紙質(zhì)圖書、電子書、有聲書、DVD、CD）。讀者通過書目信息了解推薦的電子圖書、有聲圖書、視頻資源的內(nèi)容，可在線借閱或預(yù)約借閱。同時，讀者還可在線試讀電子書、試聽有聲書、試看視頻資源[31]。

4.2.3 移動終端服務(wù)模式

利用社會化媒體平臺，開展便捷的數(shù)字健康信息服務(wù)。隨著微博、微信、抖音等社會化媒體的出現(xiàn)，公共圖書館應(yīng)利用這些社會化媒體傳播信息的優(yōu)勢，為公眾提供便捷的健康信息推送服務(wù)。公共圖書館可建立新浪微博賬號，設(shè)定健康類微話題標簽，向圖書館微博粉絲發(fā)布圖書館健康服務(wù)信息、轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)療健康微博信息，與粉絲互動交流，及時推送健康知識；建立微信公眾號，調(diào)查粉絲健康信息需求，向粉絲推薦圖書館采購的健康類書籍、引進的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫資源、舉辦的健康講座，轉(zhuǎn)發(fā)公益性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)布的健康知識信息；申請抖音賬號，制作、轉(zhuǎn)發(fā)健康類短視頻，發(fā)布在圖書館抖音平臺上，吸引粉絲在線觀看。

開發(fā)圖書館智慧移動服務(wù)平臺，開展個性化數(shù)字健康信息服務(wù)。使用移動智能設(shè)備和移動閱讀方式獲取信息，是移動用戶的主要信息需求特征。中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的第46次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示，截至2020年6月，我國網(wǎng)民規(guī)模達9.40億，互聯(lián)網(wǎng)普及率達67.0%，網(wǎng)民使用手機上網(wǎng)的比例達99.2%[32]。移動技術(shù)的更新推動了移動信息服務(wù)的發(fā)展，豐富了移動信息服務(wù)的內(nèi)涵，加快了移動信息服務(wù)向智慧移動信息服務(wù)轉(zhuǎn)變，5G技術(shù)的推出為智慧移動信息服務(wù)提供了契機[33]。面對數(shù)量龐大的手機網(wǎng)民，公共圖書館可應(yīng)用5G技術(shù)、ML（Machine Learning）技術(shù)、VR技術(shù)、VK（Visual Knowledge）技術(shù)、SI（Somatosensory Interaction）技術(shù)，開發(fā)圖書館精準智慧移動健康信息服務(wù)平臺，為移動用戶提供健康智慧移動服務(wù)。

5G技術(shù)應(yīng)用于圖書館的物流、資源揭示、空間服務(wù)、知識傳遞、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等領(lǐng)域，實現(xiàn)“萬物互聯(lián)”，使圖書館服務(wù)無處不在；ML技術(shù)利用智能終端算法分析用戶海量數(shù)據(jù)，預(yù)測用戶信息需求進而提供主動服務(wù)；VR技術(shù)可為用戶提供虛擬場景、虛擬學(xué)習(xí)等服務(wù)；VK技術(shù)可改變用戶的認知方式，使用戶獲得因時因地的差異化服務(wù)；SI技術(shù)通過對用戶手勢、表情、運動的捕捉追蹤，分析用戶的心理行為特征，為用戶提供個性化定制服務(wù)。公共圖書館在建設(shè)健康數(shù)字圖書、報刊庫與健康知識庫、健康課程庫、健康視頻庫、健康音頻庫、健康圖片庫等各類健康數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，應(yīng)用5G技術(shù)、ML技術(shù)、VR技術(shù)、VK技術(shù)、SI技術(shù)等新科技，建設(shè)健康智慧移動服務(wù)平臺，開展以下服務(wù)：一是個性化服務(wù)。圖書館健康智慧移動服務(wù)平臺能對移動用戶的年齡、職業(yè)、學(xué)歷背景、研究方向、閱讀習(xí)慣等信息進行采集和分析，結(jié)合用戶獲取信息的特定情境和行為特征，為移動用戶提供有價值的、個性化的健康信息內(nèi)容。如分析老年用戶的健康信息需求特征，提供老年健身、養(yǎng)生保健、老年疾病防治與康復(fù)、心理健康等服務(wù)內(nèi)容。二是精準化服務(wù)。對移動用戶的社交行為、閱讀行為進行分析，獲取用戶相關(guān)行為數(shù)據(jù)，根據(jù)用戶信息行為數(shù)據(jù)提供精準的健康信息。如針對青少年群體的網(wǎng)絡(luò)行為特點，服務(wù)平臺可為青少年用戶提供健康視頻講座、健康教育課件視頻等健康教育內(nèi)容。青少年群體可觀看VR健康教育課交互，讓他們在沉浸式交互中獲得更好的教育體驗。三是基于位置的服務(wù)。利用手機等移動終端的定位功能，根據(jù)用戶所處的具體位置，服務(wù)平臺提供所處位置的圖書館信息、健康醫(yī)療機構(gòu)信息、健康活動場所信息，使移動用戶可精準掌握所處位置與健康有關(guān)的信息，從而到圖書館獲取健康信息服務(wù)，到所處位置的健康醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，到所處位置的健康活動場所健身。如用戶外出旅游，服務(wù)平臺可根據(jù)用戶旅行位置如旅游景點、旅行住所等，為用戶提供其所處位置的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)信息、圖書館信息、運動健康場所信息以及推送旅游應(yīng)注意的健康安全知識。

4.3 廣泛開展社會合作

美國學(xué)者貝克指出：“今天的圖書館正生存在一個相互依賴的時代?！盵34]公共圖書館要與社會機構(gòu)廣泛開展合作，以實現(xiàn)公共圖書館健康信息服務(wù)的專業(yè)化。

一是健康服務(wù)場館建設(shè)的合作。建設(shè)健康服務(wù)場館，是公共圖書館開展健康信息服務(wù)的基礎(chǔ)。公共圖書館不但要在館內(nèi)開辟服務(wù)空間，建設(shè)健康分館，而且應(yīng)與醫(yī)療機構(gòu)、機關(guān)、企事業(yè)單位、中小學(xué)校合作，建設(shè)健康分館，將圖書館健康信息服務(wù)的觸角延伸至社會每個角落。杭州圖書館與江南養(yǎng)生文化村開發(fā)有限公司共同打造的“江南健康主題分館”[35]，與浙江八方電信有限公司合作建設(shè)的“運動分館”[36]，是杭州圖書館與企業(yè)合作建設(shè)健康服務(wù)場館的創(chuàng)新之舉，在普及與傳播健身養(yǎng)生知識、開展主題健康活動方面發(fā)揮了積極作用。鄭州圖書館與武警河南總隊鄭州支隊合作建設(shè)的“心理健康主題分館”，配置了心理健康、政治法律、軍事經(jīng)濟、文學(xué)歷史、醫(yī)藥衛(wèi)生等各類書刊，對緩解官兵心理壓力、維護官兵心理健康、促進官兵身心全面發(fā)展和素質(zhì)全面提高起到一定的作用[37]。

二是健康信息資源建設(shè)的合作。健康信息資源建設(shè)是開展健康信息服務(wù)的基礎(chǔ)性工作。在健康信息資源不斷增長的情勢下，公共圖書館要與衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)、醫(yī)學(xué)學(xué)會合作，共建共享醫(yī)療健康信息。醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)、醫(yī)學(xué)學(xué)會擁有豐富的醫(yī)療信息、醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)科普知識。公共圖書館可對這些機構(gòu)所收藏的文獻進行收集整理，建設(shè)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)資源共建共享，還可與高校醫(yī)學(xué)圖書館合作，協(xié)作采購健康、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫，共享數(shù)據(jù)庫，為大眾提供權(quán)威的健康信息。如紐約皇后區(qū)公共圖書館設(shè)立的消費者健康資源中心，與美國主要醫(yī)院、大學(xué)和公共圖書館網(wǎng)絡(luò)進行連接，為用戶提供在線醫(yī)學(xué)參考資料[38]。

三是健康信息服務(wù)的合作。公共圖書館可與衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、高校醫(yī)學(xué)圖書館、醫(yī)學(xué)院校合作，開展健康教育活動，以豐富圖書館的健康教育內(nèi)容，如美國密蘇里州的斯普林菲爾德格林縣圖書館邀請當?shù)蒯t(yī)院的兒科注冊護士與到館的父母進行交流，開展流感預(yù)防咨詢活動[39]。公共圖書館還可與健康產(chǎn)業(yè)界的阿里健康、春雨醫(yī)生等合作，為公眾提供健康信息服務(wù)；與政府衛(wèi)生部門合作，開展健康政策咨詢服務(wù)、健康生活宣傳活動，如科羅拉多州的丹佛公共圖書館（Denver Public Library）與政府部門合作制定了《應(yīng)對阿片類藥物戰(zhàn)略計劃（2018—2023年）》，引導(dǎo)民眾正確用藥、健康生活[40]。公共圖書館與社會組織合作，開展健康知識培訓(xùn)服務(wù)，如費城免費圖書館同Vetri社區(qū)合作伙伴（Vetri Community Partnership）、民族服務(wù)中心等社會組織合作，在圖書館內(nèi)建立烹飪文化中心，開展健康飲食知識培訓(xùn)活動，教授民眾健康飲食知識，促進民眾飲食健康[41]。

四是服務(wù)技術(shù)開發(fā)應(yīng)用的合作。公共圖書館要與大專院校、科研院所、智能產(chǎn)品研發(fā)公司等機構(gòu)合作，利用它們的最新研究成果，構(gòu)建健康智慧圖書館，實現(xiàn)健康信息服務(wù)的智能化。如與智能溫濕控制系統(tǒng)、智能通風系統(tǒng)、智能感光系統(tǒng)等系統(tǒng)研發(fā)公司合作，為到館讀者提供舒適的服務(wù)環(huán)境；與智能設(shè)備制造商合作，為讀者定制智能化服務(wù)設(shè)備，提供智能化服務(wù)；與5G 網(wǎng)絡(luò)研發(fā)機構(gòu)及云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)公司合作，構(gòu)建智慧圖書館和基于互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的智能化服務(wù)體系，實現(xiàn)圖書館健康信息服務(wù)的智能化。

4.4 提升館員服務(wù)能力

館員是圖書館健康信息服務(wù)的直接執(zhí)行者，館員的健康信息服務(wù)能力在很大程度上反映了圖書館的健康信息服務(wù)水平。為了給公眾提供滿足其需求的健康信息服務(wù)，館員必須具備健康服務(wù)意識和健康服務(wù)能力，不僅要能夠提供健康信息，還要能夠提供專業(yè)性的健康知識和健康建議。這就需要館員提升自身健康素養(yǎng)，掌握一定的醫(yī)學(xué)知識和服務(wù)技能。公共圖書館應(yīng)組建一支綜合素質(zhì)高、服務(wù)技術(shù)優(yōu)良的健康信息服務(wù)隊伍，并進行健康信息服務(wù)能力教育培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅包括健康知識，而且還包括健康信息的收集與整理、公眾健康信息需求分析、健康信息服務(wù)技術(shù)等。圖書館可選派館員到醫(yī)學(xué)院校進修，重點提高他們的健康知識；選派館員參加高校信息管理專業(yè)的課程學(xué)習(xí)，重點提高他們的信息搜索、分析、理解和運用能力。通過系列培訓(xùn)，綜合提高館員的健康信息服務(wù)素養(yǎng)及服務(wù)能力。

5 結(jié)語

盡管本研究調(diào)查分析的案例有限，但美國公共圖書館在健康信息服務(wù)方面積累的經(jīng)驗，值得我國公共圖書館借鑒。健康信息服務(wù)的開展是一個系統(tǒng)工程，我國公共圖書館要重視健康信息服務(wù)的開展，調(diào)查公眾的健康信息需求，保護公眾健康隱私，大力開展對外合作，創(chuàng)新服務(wù)模式，提供符合公眾需求的健康信息服務(wù)，在推進健康中國建設(shè)的過程中發(fā)揮圖書館應(yīng)有的作用。

（來稿時間：2021年1月）