廣東藥學(xué)教育現(xiàn)狀及發(fā)展思考

游述華

摘? 要：近年來我國藥學(xué)教育進(jìn)入了質(zhì)量提升階段，通過對(duì)廣東省高校藥學(xué)類專業(yè)招生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，文章提出廣東應(yīng)形成金字塔式的藥學(xué)高、中級(jí)服務(wù)型人才梯隊(duì)，加強(qiáng)藥學(xué)研究型、管理型和服務(wù)型人才培養(yǎng)，并建立藥學(xué)終身教育機(jī)構(gòu)和課程。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)教育;服務(wù)型人才;終身教育

中圖分類號(hào)：G640? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? 文章編號(hào)：2096-000X（2021）12-0081-04

Abstract： In recent years， pharmaceutical education has entered a stage of quality improvement in China. Through statistical analysis of the enrollment of pharmaceutical specialty in colleges and universities in Guangdong Province， the paper proposes that it should form a pyramid echelon of pharmaceutical high， middle and service talents to strengthen pharmaceutical research， administration and service talent training， and establish lifelong education institutions and courses in pharmaceutical.

Keywords： pharmaceutical education; service talent; lifelong education

我國的藥學(xué)教育事業(yè)已經(jīng)從規(guī)模擴(kuò)張階段進(jìn)入了提升質(zhì)量的階段[1]。近年來，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)市場(chǎng)受到普遍歡迎，因而藥學(xué)教育在高等教育中日益受到重視，綜合性大學(xué)紛紛成立藥學(xué)院。但藥學(xué)專業(yè)性強(qiáng)，研究成果或?qū)嵙Σ⒎莾H憑花錢添置大樓和先進(jìn)的儀器設(shè)備就可以水到渠成，而實(shí)際上大多數(shù)院校藥學(xué)專業(yè)辦學(xué)層次并不高。在同質(zhì)層次，招生競(jìng)爭(zhēng)激烈，如果缺乏差異化競(jìng)爭(zhēng)策略，必將需要尋找新的發(fā)展之路，進(jìn)行內(nèi)涵建設(shè)，提升教學(xué)質(zhì)量。

為了解廣東藥學(xué)教育的辦學(xué)情況及問題所在，本文從對(duì)廣東藥學(xué)專業(yè)招生統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析討論。文中所指藥學(xué)教育，是指藥學(xué)類（藥學(xué)、藥物制劑、海洋藥學(xué)等）、中藥類（中藥學(xué)、中藥資源與開發(fā)、藏藥學(xué)等）、制藥工程及生物制藥等藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的教育。

一、廣東藥學(xué)教育現(xiàn)狀

（一）研究生藥學(xué)教育

廣東省的藥學(xué)教育中，藥學(xué)碩士招生規(guī)模比較大，博士招生數(shù)量少。我國教育改革后，本科教育成為普及型教育，在研究生層次，碩士招生規(guī)模也越來越大，碩士研究生的就業(yè)壓力并不亞于本科生，所幸博士研究生的教育暫未放開，招生和畢業(yè)要求都維持較嚴(yán)格的水準(zhǔn)。

廣東的高校中，目前只有中山大學(xué)、暨南大學(xué)、廣東中醫(yī)藥大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等有藥學(xué)博士研究生的培養(yǎng)，四所學(xué)校在2019年共招收了約115名博士研究生。而有碩士研究生培養(yǎng)的院校除了前面四所高校，還有廣東藥科大學(xué)、廣東醫(yī)科大學(xué)、深圳大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)，一共8所院校，2019年約招收了863名碩士生，詳情見表1。

（二）普通本科藥學(xué)教育

至2019年底，廣東有12所高校開設(shè)藥學(xué)類專業(yè)，除前面招博士和碩士研究生，開辦藥學(xué)本科的院校外，還有韶關(guān)學(xué)院、嘉應(yīng)學(xué)院、佛山科技學(xué)院、中山大學(xué)新華學(xué)院等，共招生約3330名本科生。

中山大學(xué)（深圳校區(qū)）招收藥學(xué)本科生約70人，暨南大學(xué)藥學(xué)本科招生約90人，廣東中醫(yī)藥大學(xué)2019年招收藥學(xué)、中藥學(xué)、制藥工程等本科生約450人，具體名單見表1。

（三）專科藥學(xué)教育

廣東省開辦藥學(xué)類專業(yè)的?？圃盒１缺究圃盒６?，2020年約有29所，共計(jì)劃招生8210人。因?qū)？普猩c本科相比，充滿更多的不確定性，大多院校并不能按計(jì)劃招滿，而且即使完成招生計(jì)劃，報(bào)到率也只有80-90%左右，因此按招生計(jì)劃的60%來預(yù)測(cè)2020年藥學(xué)專科學(xué)生，大概會(huì)有4919名藥學(xué)?？圃谧x學(xué)生，2020年廣東省醫(yī)藥類?？圃盒５恼猩?jì)劃見表2。

（四）成人藥學(xué)教育

廣東省成人藥學(xué)教育市場(chǎng)規(guī)模大。根據(jù)廣東省考試院的公開文件，2019年招生成人藥學(xué)本科和專科生共近15000人，其中本科約7000人，專科近8000人，學(xué)習(xí)形式主要是業(yè)余或函授。近幾年因國家對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中執(zhí)業(yè)藥師的管理越來越規(guī)范，執(zhí)業(yè)藥師的待遇也得到提高，準(zhǔn)備報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師的從業(yè)人員越來越多，但因只有具有藥學(xué)相關(guān)專業(yè)專科以上才有資格報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師，所以醫(yī)藥行業(yè)中原有從業(yè)人員攻讀學(xué)位的需求越來越大，成人藥學(xué)教育市場(chǎng)規(guī)模比全日制藥學(xué)?？啤⒈究粕透?。

二、廣東省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)人才需求狀況

社會(huì)需求決定藥學(xué)教育的未來。2019年底突如其來的新型冠狀病毒疫情，勢(shì)將深遠(yuǎn)影響中國的未來發(fā)展，政府和社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的重視程度不斷提高，藥學(xué)教育和產(chǎn)業(yè)將會(huì)蓬勃發(fā)展。而且廣東是醫(yī)藥大省，發(fā)展醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)也需要藥學(xué)人才的支撐。

（一）醫(yī)藥行業(yè)藥學(xué)人才需求旺盛

隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革的逐步深入、新版《藥品管理法》的實(shí)行，國家對(duì)醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)行大力整頓，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更加規(guī)范化，急需高素質(zhì)的各類藥學(xué)人才。2019年我國總?cè)丝谶_(dá)到14 億，《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》要求每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4人，所有零售藥店主要管理者要具備執(zhí)業(yè)藥師資格、營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。截至2019年12月底，全國執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人數(shù)為516003人，每萬人口執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)為3.7人，其中注冊(cè)于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師465236人[2]。目前，開設(shè)藥學(xué)專業(yè)的雖有高校230多所，但每年各類學(xué)校培養(yǎng)的藥學(xué)專業(yè)人員仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了需要，市場(chǎng)需求缺口較大。

廣東省人口達(dá)1.12 億，2018年度參加執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的是50331人[7]，每萬人約4.5人，但考慮到現(xiàn)實(shí)中大多執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)院及藥廠等單位工作，或在醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)從事管理工作，真正在零售藥店從業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)并不能滿足用藥指導(dǎo)的需求，因此執(zhí)業(yè)藥師缺口仍較大。

2020年2月，國家衛(wèi)健委等六部門印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理 促進(jìn)合理用藥的意見》，提出了加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)、加強(qiáng)藥學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)等舉措，這意味著今后藥學(xué)服務(wù)人才的需求會(huì)增加，高校培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)人才，有利于促進(jìn)合理用藥，保障人民身體健康。

（二）粵港澳大灣區(qū)建設(shè)“健康灣區(qū)”的時(shí)代需要

國家在2019年發(fā)布的《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》中提出塑造“健康灣區(qū)”，密切醫(yī)療衛(wèi)生合作，要重點(diǎn)發(fā)展教育培訓(xùn)和健康服務(wù)，2016年的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》文件也指出：健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志?；浉郯拇鬄硡^(qū)高校開辦和發(fā)展藥學(xué)教育，是時(shí)代的需要，也是一種社會(huì)責(zé)任，符合發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和建設(shè)“健康灣區(qū)”的國家戰(zhàn)略。

（三）建設(shè)廣東醫(yī)藥強(qiáng)省需要藥學(xué)人才

廣東是中國的經(jīng)濟(jì)大省，也是醫(yī)藥大省，其中藥品、醫(yī)療器械等醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為廣東國民經(jīng)濟(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè)之一，在全國同行業(yè)排名和全省產(chǎn)業(yè)大類貢獻(xiàn)比重都名列前茅。商務(wù)部的藥品流通行業(yè)報(bào)告顯示，廣東藥品銷售領(lǐng)先全國，2017年銷售金額達(dá)1，870億元，當(dāng)中約72%為西藥，中成藥及中藥材合共約占2成。廣東藥品當(dāng)年總銷售額占全國的9.3%，其次是北京（8.5%）和上海（8.1%）[3]。

至于供應(yīng)方的廣東醫(yī)藥制造業(yè)，近年亦快速成長(zhǎng)，2017年有關(guān)規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入達(dá)1，624億元，排名在全國第四位（僅次于山東、江蘇及河南省）[4];根據(jù)2019年廣東統(tǒng)計(jì)年鑒，廣東醫(yī)藥制造業(yè)增加值在2018年達(dá)529.57億元，2018年的工業(yè)增加值比2017年增加11.9%[5]。

產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離不開教育，特別是從規(guī)模速度型上升到質(zhì)量?jī)?nèi)涵型發(fā)展階段后，教育將起到引領(lǐng)作用。因此，發(fā)展廣東的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)，強(qiáng)化醫(yī)藥強(qiáng)省地位，大力發(fā)展藥學(xué)教育顯得非常重要。

三、廣東藥學(xué)教育存在的問題

20年前廣東的藥學(xué)教育存在的問題主要是層次結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、教育的形式等[5]，其實(shí)今天這些問題依然存在，只是整體的藥學(xué)教育規(guī)模增大了。

（一）層次結(jié)構(gòu)不合理

廣東省藥學(xué)高等教育中，本科生、?？粕俺扇私逃呀?jīng)有一定規(guī)模，但藥學(xué)研究型人才培養(yǎng)明顯不足，特別是我國教育改革后，大學(xué)成為普及型教育，碩士研究生的定位相對(duì)比較尷尬，如何發(fā)展還有待探索，博士生則培養(yǎng)成具有研究能力的人才，而廣東目前只有中山大學(xué)、暨南大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)和廣東中醫(yī)藥大學(xué)等少數(shù)高等院校培養(yǎng)藥學(xué)博士，根據(jù)2019年的招生數(shù)據(jù)，全省約115名博士在讀新生。

（二）藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)不足

藥學(xué)專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，缺少特色，特別是服務(wù)或應(yīng)用型教育不足。我國的高校教育，有國家專業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行專業(yè)認(rèn)證。國家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)必修的專業(yè)課程、實(shí)驗(yàn)等有嚴(yán)格的要求，這有一定的積極作用，確保了全國本科教育的基本質(zhì)量。但這也導(dǎo)致了高等院校在專業(yè)培養(yǎng)上的靈活性不足，尤其是本科教育，在滿足國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后，課程設(shè)計(jì)的自主性就非常低，如藥學(xué)專業(yè)，有無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)等近20門專業(yè)必開課程，而且近幾年國家非常重視學(xué)生的思想政治教育，院校再增加特色課程或?qū)嵙?xí)項(xiàng)目的課時(shí)就非常有限。?？平逃?，只是壓縮版的本科，實(shí)踐教育更多的是流于形式，成為教育開放形勢(shì)下以營(yíng)利為主的一種教育類型。

通過對(duì)比港澳地區(qū)的藥學(xué)教育，發(fā)現(xiàn)香港和澳門的藥學(xué)高等教育是以培養(yǎng)藥劑師為主體的應(yīng)用型藥學(xué)人才培養(yǎng)模式，藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置相對(duì)靈活，實(shí)踐課比例高。香港中文大學(xué)、澳門科技大學(xué)等藥學(xué)專業(yè)基本是以培養(yǎng)面向社區(qū)藥房、醫(yī)院藥房的藥學(xué)服務(wù)型人才為主。

（三）教育形式單一

廣東省的?？苹虮究瞥扇藢哟蔚乃帉W(xué)教育中，就業(yè)人士或初高中畢業(yè)生都有機(jī)會(huì)進(jìn)入大學(xué)修讀藥學(xué)學(xué)位，大多屬于一種學(xué)位型或功利性需求，而以在藥學(xué)工作崗位增加知識(shí)或技能的藥學(xué)教育需求暫時(shí)還沒有呈現(xiàn)一定規(guī)模性，即在藥學(xué)教育上，還缺少了終身教育或技能型教育的環(huán)節(jié)。即使在目前執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育環(huán)節(jié)，更多的人是抱以刷滿學(xué)分的一種培訓(xùn)目的，終身教育或?qū)W習(xí)的理念不足。

四、廣東省藥學(xué)教育發(fā)展的思考

（一）形成金字塔式藥學(xué)人才層次

廣東的藥學(xué)教育，應(yīng)逐步形成金字塔式的藥學(xué)高、中服務(wù)型人才梯隊(duì)，藥學(xué)研究型人才處于高端，以創(chuàng)新研究為主;研究生的藥學(xué)教育，則發(fā)展成過渡階段的教育，小部分人才成為研究型碩士，并繼續(xù)進(jìn)行博士階段的深造，大多藥學(xué)碩士研究生則培養(yǎng)成為藥學(xué)管理型人才;本科的藥學(xué)教育主要培養(yǎng)服務(wù)型人才，服務(wù)型人才以實(shí)踐能力培養(yǎng)為主，位于金字塔的基座部分，并要建立藥學(xué)終身教育機(jī)構(gòu)和課程。

（二）加強(qiáng)研究型人才的培養(yǎng)

大學(xué)應(yīng)成為聚集人才和技術(shù)創(chuàng)新的高地。在我國，多數(shù)大學(xué)作為事業(yè)單位，享有更多的社會(huì)公共資源，在管理方式上也寬松。多數(shù)大學(xué)會(huì)淡化短期經(jīng)濟(jì)利益目標(biāo)、鼓勵(lì)學(xué)術(shù)自由探索，通過招收博士形成高水平的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，吸引、聚集人才的能力大大強(qiáng)于企業(yè)。大學(xué)對(duì)人才的集聚使其技術(shù)研發(fā)能力變得強(qiáng)大，產(chǎn)學(xué)研合作，有助于推動(dòng)醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新。

因此，要加強(qiáng)研究型人才培養(yǎng)，形成藥學(xué)教育高端人才培養(yǎng)和服務(wù)機(jī)構(gòu)。我國的藥品生產(chǎn)仍以仿制藥為主，新藥研發(fā)能力不強(qiáng)，廣東省作為醫(yī)藥大省，藥學(xué)科研能力同樣不足，這也反映在藥學(xué)教育上，廣東省部分有藥學(xué)科研人才培養(yǎng)基礎(chǔ)的院?；蚩蒲性核?，可以通過與國內(nèi)外大學(xué)的合作，加強(qiáng)藥學(xué)研究型人才的培養(yǎng)，不一定僅僅是數(shù)量的增加，更要注重內(nèi)涵建設(shè)，真正提升高端藥學(xué)人才的科研能力，為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展服務(wù)。

（三）加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)型人才的培養(yǎng)

大學(xué)應(yīng)成為服務(wù)于社會(huì)發(fā)展的高地。因?yàn)榇髮W(xué)承擔(dān)了育人的重要功能，大學(xué)教育的人才，應(yīng)成為社會(huì)的道德表率，承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任。

藥品關(guān)系人民的健康與生命安全，藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)責(zé)任與意義更加重大，因而藥學(xué)教育更要重視和加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)型人才的培養(yǎng)。藥學(xué)人才梯隊(duì)中，處于金字塔結(jié)構(gòu)的最寬的基座，是以藥學(xué)服務(wù)型人才為主。本專科藥學(xué)教育目的應(yīng)是大多數(shù)藥學(xué)畢業(yè)生能在藥廠、醫(yī)院、醫(yī)藥公司或藥店為社會(huì)服務(wù)，特別是在服務(wù)崗位的藥學(xué)人才，要為患者或顧客提供藥學(xué)專業(yè)指導(dǎo)，因此，廣東省應(yīng)加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)型人才的培養(yǎng)，通過增加在醫(yī)院、藥店等的實(shí)習(xí)時(shí)間和加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，提高學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力。

（四）建立藥學(xué)終身教育機(jī)構(gòu)和課程

社會(huì)學(xué)者伊利奇在互聯(lián)網(wǎng)還未出現(xiàn)之前就預(yù)見性的倡導(dǎo)建立一個(gè)“去學(xué)?；钡纳鐣?huì)，把教育資源向社會(huì)開放，讓每個(gè)人在他們想要的時(shí)間和地點(diǎn)，學(xué)習(xí)自己感興趣的知識(shí)，而不是強(qiáng)迫按照一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)大綱按部就班的學(xué)習(xí)[8]。

高校要逐步建立專門的藥學(xué)終身教育培養(yǎng)機(jī)構(gòu)和課程。藥學(xué)知識(shí)在不斷更新，如新藥上市、新發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)、新的法律法規(guī)等，這就要求在藥學(xué)專業(yè)領(lǐng)域，灌輸和形成一種終身教育的理念，廣東省的藥學(xué)大專院校，可以與企業(yè)合作，提供崗位能力培訓(xùn)課程，通過線上線下教育結(jié)合的方式，靈活提供培訓(xùn)，做到真正提高學(xué)員的工作能力。甚至一些高校，可以打造品牌的崗位培養(yǎng)課程，如藥店藥品銷售崗位培訓(xùn)課程、醫(yī)院合規(guī)營(yíng)銷崗位培訓(xùn)課程等，通過線上線下同時(shí)提供學(xué)習(xí)和專項(xiàng)認(rèn)證。如果藥學(xué)終身教育市場(chǎng)能做好，將來的規(guī)模甚至?xí)^現(xiàn)在的在校教育市場(chǎng)。

廣東地處我國南方，醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，且緊鄰著香港、澳門兩個(gè)特別行政區(qū)，只要政府和高校重視，藥學(xué)教育的發(fā)展勢(shì)將引領(lǐng)全國。

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