降鈣素原聯(lián)合痰培養(yǎng)檢測(cè)對(duì)呼吸系統(tǒng)感染的應(yīng)用價(jià)值分析

陸臻

摘要：目的 觀察降鈣素原聯(lián)合痰培養(yǎng)檢測(cè)對(duì)呼吸系統(tǒng)感染的診斷方法，分析診斷應(yīng)用價(jià)值。方法 將160例呼吸系統(tǒng)感染確診患者作為臨床研究對(duì)象，分別對(duì)其進(jìn)行降鈣素原檢測(cè)與痰培養(yǎng)檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)降鈣素原檢測(cè)與痰培養(yǎng)檢測(cè)的獨(dú)立檢出率和聯(lián)合檢出率。結(jié)果 通過對(duì)160例呼吸系統(tǒng)感染患者的降鈣素原檢測(cè)與痰培養(yǎng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，降鈣素原檢測(cè)陽性率61.25%（98/160），痰培養(yǎng)檢測(cè)陽性率72.50%（116/160），兩者聯(lián)合檢出率84.37%（135/160）。聯(lián)合檢出率兩組高于兩項(xiàng)獨(dú)立檢出率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在呼吸系統(tǒng)感染的診斷中，降鈣素原聯(lián)合痰培養(yǎng)檢測(cè)診斷，可以取得較降鈣素原檢測(cè)、痰培養(yǎng)檢測(cè)單項(xiàng)診斷更高的檢出率，結(jié)果更加準(zhǔn)確，更具臨床指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：降鈣素原;痰培養(yǎng);呼吸系統(tǒng)感染

【中圖分類號(hào)】R322 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-409-01

呼吸系統(tǒng)感染是一種臨床上相當(dāng)常見的疾病，并且其不僅發(fā)病率高，而且對(duì)人的健康危害大，因此引起了廣泛的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和社會(huì)重視。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，治療該病的難度不斷降低，有效性明顯升高，已經(jīng)可以較為有力的保障患者健康、安全[1]。但是在對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療之前，如何準(zhǔn)確的診斷、確診患者病情，還值得加強(qiáng)研究、探討與實(shí)踐。目前降鈣素原、痰培養(yǎng)檢測(cè)均是診斷呼吸系統(tǒng)感染的可用方法，但是其獨(dú)立檢測(cè)診斷的準(zhǔn)確性較低。本研究將其兩者聯(lián)合起來應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)感染的診斷，取得了更加準(zhǔn)確的結(jié)果，以下為具體的研究情況報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象共計(jì)160例，其均為2020年1月到2020年12月期間，收治的確診呼吸系統(tǒng)感染患者，其中男性患者91例，女性患者69例，年齡最小者18歲，年齡最大者78歲，平均（48.62±2.36）歲。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）根據(jù)《內(nèi)科學(xué)（第八版）》中的呼吸系統(tǒng)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)確診;（2）患者意識(shí)清醒、精神正常對(duì)本研究完全知情，自愿參與。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）合并結(jié)締組織疾病、活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性肝病者;（2）存在精神障礙、認(rèn)知障礙、肝腎功能不全。

1.3 方法

分別對(duì)患者進(jìn)行降鈣素原檢測(cè)與痰培養(yǎng)檢測(cè)。

痰培養(yǎng)檢測(cè)方法為，患者晨起后，用生理鹽水漱口，排出第一口痰液，再深咳痰液，用無菌容器收集存放，30min內(nèi)送檢。使用顯微鏡進(jìn)行粗篩，把合格標(biāo)本于瓊脂平板進(jìn)行接種，在37攝氏度的環(huán)境下進(jìn)行培養(yǎng)并做鑒定，時(shí)間18小時(shí)到24小時(shí)。

降鈣素原檢測(cè)使用全自動(dòng)免疫熒光分析儀，采用相配套的試劑盒。晨起抽取患者外周靜脈血3ml，并在60min進(jìn)行離心處理。分離血清后，裝入降鈣素原試劑盒內(nèi)，通過放射免疫分析法完成定量檢測(cè)降鈣素原水平，加以準(zhǔn)確記錄。降鈣素原檢測(cè)陽性標(biāo)準(zhǔn)為≥.5ng/ml。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）分別觀察降鈣素原檢測(cè)與痰培養(yǎng)檢測(cè)的獨(dú)立檢出率。

（2）觀察降鈣素原檢測(cè)與痰培養(yǎng)檢測(cè)的聯(lián)合檢出率，聯(lián)合檢測(cè)判斷標(biāo)準(zhǔn)為，其中任意一項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果為陽性，即確診為呼吸系統(tǒng)感染。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)觀察數(shù)據(jù)采用Spss 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從獨(dú)立檢測(cè)結(jié)果來看，160例患者通過降鈣素原檢測(cè)檢出呼吸系統(tǒng)感染陽性98例，檢出率61.25%;痰培養(yǎng)檢測(cè)檢出呼吸系統(tǒng)感染陽性116例，檢出率72.50%;降鈣素原檢測(cè)檢聯(lián)合痰培養(yǎng)檢測(cè)檢出呼吸系統(tǒng)感染135例，檢出率84.37%。聯(lián)合檢出率顯著高于降鈣素原檢測(cè)與痰培養(yǎng)檢測(cè)的獨(dú)立檢出率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（參表1）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)感染作為一種臨床上的常見病，具有相當(dāng)高的發(fā)病率，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種癥狀和不適，嚴(yán)重影響患者健康[2。根據(jù)感染所發(fā)生的具體部位，呼吸系統(tǒng)感染可以分為上呼吸系統(tǒng)感染、下呼吸系統(tǒng)感染，根據(jù)致病微生物種類的不同，其又可以分為細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等多種感染類型或復(fù)合感染。

當(dāng)前，雖然臨床醫(yī)療技術(shù)有了很大的進(jìn)步，可以對(duì)呼吸系統(tǒng)感染疾病起到較為理想的治療效果，但是就世界衛(wèi)生組織的調(diào)查數(shù)據(jù)公布顯示，每年依然有大量的人會(huì)因?yàn)楹粑到y(tǒng)感染而死亡，因此該病已經(jīng)威脅到了社會(huì)公共衛(wèi)生健康。就實(shí)際的臨床工作來講，準(zhǔn)確的診斷該病，才能盡快采取針對(duì)性的治療措施[3?，F(xiàn)目前，又多種技術(shù)都可以用于呼吸系統(tǒng)感染診斷，如降鈣素原檢測(cè)、痰檢測(cè)，而且其還能指導(dǎo)病情治療的用藥。但僅從診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性來講，這兩項(xiàng)檢測(cè)的獨(dú)立診斷準(zhǔn)確性都還不是非常高，容易出現(xiàn)漏診的情況，所以有必要將其二者聯(lián)合起來，以提高檢測(cè)診斷的準(zhǔn)確性。

通過本文的臨床研究結(jié)果切實(shí)證明，在呼吸系統(tǒng)感染的診斷中，降鈣素原聯(lián)合痰培養(yǎng)檢測(cè)診斷，可以取得較降鈣素原檢測(cè)、痰培養(yǎng)檢測(cè)單項(xiàng)診斷更高的檢出率，結(jié)果更加準(zhǔn)確，更具臨床指導(dǎo)意義。所以，在實(shí)際的臨床工作當(dāng)中，推薦采用兩者聯(lián)合的方式，來對(duì)疑似患者進(jìn)行更加準(zhǔn)確的診斷，防止延誤患者病情治療。

參考文獻(xiàn)

[1]劉艷影，譚艷玲，陳建華.血清降鈣素原水平聯(lián)合痰培養(yǎng)在呼吸系統(tǒng)感染診斷中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2021，34（03）：359-360.

[2]姚桂飛，梁國安，龔柳陽.血清PCT聯(lián)合痰培養(yǎng)對(duì)呼吸系統(tǒng)感染的診斷效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（17）：2607-2610.

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