針對性護(hù)理干預(yù)措施對腦卒中偏癱患者

摘要：目的：總結(jié)腦卒中偏癱患者應(yīng)用針對性護(hù)理的臨床效果。方法：在2019年4月到7月以我院腦卒中患者60例對比。常規(guī)組借助常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取針對性護(hù)理?；诟牧糱arthel和Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行對比研究。結(jié)果：在干預(yù)6周后進(jìn)行評估，實(shí)驗(yàn)組患者的改良barthel和Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評價(jià)結(jié)果均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：針對性護(hù)理可以有效應(yīng)用于腦卒中偏癱患者，對于肢體運(yùn)動(dòng)和日常生活能力的改善作用明顯，值得普及。

關(guān)鍵詞：針對性護(hù)理;腦卒中偏癱;肢體運(yùn)動(dòng)功能;日常生活活動(dòng)能力

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-309-01

伴隨著臨床干預(yù)水平的持續(xù)性發(fā)展，腦卒中的臨床致死率不斷下降，但是因?yàn)槿藗兩盍?xí)慣的不斷改變，導(dǎo)致腦卒中的發(fā)病率仍然處于持續(xù)提升狀態(tài)[1]。有研究認(rèn)為，腦卒中之后約有80%的患者會出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，雖然在6個(gè)月后可以一定程度的恢復(fù)，目前認(rèn)為臨床仍然有60%的患者存在后遺癥表現(xiàn)。對此，為了進(jìn)一步提高腦卒中綜合干預(yù)水平，本文以對比研究方式探討針對性護(hù)理并探究其對于腦卒中患者的影響。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2019年4月到2019年7月在我院對腦卒中患者進(jìn)行分組研究，分別在實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組中入選30例患者。實(shí)驗(yàn)組男女19例、11例，年齡（56.43±3.24）歲，病程（3.64±0.13）月;常規(guī)組男女18例、12例，年齡（55.46±2.94）歲，病程（3.58±0.30）月。實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組患者的基礎(chǔ)資料無明顯數(shù)據(jù)差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組借助常規(guī)護(hù)理，主要是做好臨床宣教。

實(shí)驗(yàn)組采取針對性護(hù)理，具體措施如下：1、康復(fù)鍛煉。在患者病情基本穩(wěn)定后便可以開展功能鍛煉，在恢復(fù)鍛煉期間需要注重家屬參與性，結(jié)合家屬一同監(jiān)督患者進(jìn)行鍛煉，同時(shí)在家屬陪同下做好安全防護(hù)。在鍛煉期間需要從輕到強(qiáng)的原則不斷的提高鍛煉強(qiáng)度。康復(fù)初期可以讓患者先在床上進(jìn)行休息并擺動(dòng)關(guān)節(jié)，以抗痙攣和被動(dòng)性關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，同時(shí)在非治療期間可以讓患者維持坐位，并適當(dāng)?shù)奶Ц叽差^;2、健康教育。做好對患者及其家屬的溝通交流，促使其可以正確認(rèn)識到腦卒中以及偏癱的發(fā)病原因、關(guān)聯(lián)性、治療過程、康復(fù)過程、注意事項(xiàng)等，提高疾病認(rèn)知與自我康復(fù)意識，借助通俗易懂的語言保持良好溝通，及時(shí)為患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識;3、心理護(hù)理。為患者提供積極的心理鼓勵(lì)，借助近期案例促使患者意識到腦卒中偏癱是可以有效康復(fù)的，提高患者參與康復(fù)鍛煉的積極性，同時(shí)基于患者的負(fù)面情緒做好家屬協(xié)同化護(hù)理，促使家屬也可以為患者提供肯定與鼓勵(lì)，從而達(dá)到理想的心理護(hù)理效果;4、生活護(hù)理。督促患者改變生活習(xí)慣，例如每天餐后可以適當(dāng)走路，在平?？梢詤⑴c打太極等活動(dòng)，盡可能少的規(guī)避在家長時(shí)間休息，保持健康生活，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

基于改良barthel和Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行對比研究。

改良barthel和Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能滿分分別為100分、66分，分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)功能正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS20.0實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)基于T或X2進(jìn)行處理，分別用于均數(shù)數(shù)據(jù)與百分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)處理，P<0.05代表滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)6周后，實(shí)驗(yàn)組患者的改良barthel和Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評價(jià)結(jié)果均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，見表1。

3.討論

對于腦卒中偏癱患者因?yàn)樵谂R床中存在比較嚴(yán)重且突出的肢體功能障礙，所以在提供護(hù)理服務(wù)時(shí)需要基于患者的個(gè)體化特征，采取針對性護(hù)理方式改善患者的肢體功能[2]-[3]。在臨床中提供針對性護(hù)理期間，需要基于腦卒中患者的癥狀與肢體功能，開展早期功能鍛煉，并以改善患者的肢體功能為核心，在修復(fù)損傷的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)對患者軟組織和關(guān)節(jié)組織的改善，并基于早期康復(fù)為原則提供護(hù)理，促使患者的神經(jīng)元得到有效調(diào)節(jié)，并促使患者的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中神經(jīng)元維持興奮，從而保持良好的運(yùn)動(dòng)輸出，提升肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)的耐受性，達(dá)到實(shí)質(zhì)性的康復(fù)干預(yù)目的[4]-[5]。另外，在提供針對性護(hù)理期間，還需要注重患者身心狀態(tài)以及生活習(xí)慣等方面的指導(dǎo)教育，促使患者保持積極康復(fù)心態(tài)，從而提高整體預(yù)后水平。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)6周后，實(shí)驗(yàn)組患者的改良barthel和Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評價(jià)結(jié)果均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。該結(jié)果充分證明針對性護(hù)理具備更加理想的干預(yù)價(jià)值，對于腦卒中偏癱患者的生存質(zhì)量、神經(jīng)功能的修復(fù)作用較好，可以作為常規(guī)干預(yù)模式。

綜上所述，針對性護(hù)理可以有效應(yīng)用于腦卒中偏癱患者，對于肢體運(yùn)動(dòng)和日常生活能力的改善作用明顯，值得普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]景康瓊.探討護(hù)理干預(yù)對預(yù)防腦卒中偏癱并發(fā)癥的影響——以A院樣本為例[J].人人健康，2020，No.515（06）：120-120.

[2]蔡衛(wèi)紅.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，21（14）：155-156.

[3]李淑霞，賈月紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對針灸康復(fù)治療腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（19）：259-260.

作者信息：王雪蕾，1989.12，女，漢族，甘肅，本科，護(hù)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理。

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 甘肅蘭州 730000