中藥灌腸在治療腸梗阻的護理體會

趙藝杏

摘要：目的：探討對腸梗阻患者予以中藥保留灌腸治療的臨床療效及其護理效果。方法：于2017年10月-2018年10月期間，以本院收治的40例腸梗阻患者作為研究對象，所有患者予以中藥保留灌腸治療，按照患者編號的奇偶數(shù)分為護理組與參照組，各20例。其中參照組實施常規(guī)護理，護理組實施優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者臨床療效及生活質(zhì)量。結(jié)果：護理組患者經(jīng)治療及護理后痊愈率為90.00%，明顯高于參照組的55.00%，且生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于參照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對行中藥保留灌腸治療的腸梗阻患者予以有效護理干預(yù)能夠顯著提高療效，改善患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腸梗阻;中藥保留;灌腸治療;臨床療效;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-220-01

腸梗阻作為臨床上較為典型的外科急腹癥，該病的發(fā)病原因與患者腸道先天性粘連及腸道腫瘤之間均存在一定關(guān)聯(lián)，患者在臨床上的主要表現(xiàn)為眩暈、惡心、腹部疼痛以及排氣不規(guī)律等，從而在很大程度上影響到患者的生活質(zhì)量"。根據(jù)相關(guān)臨床研究資料表明，中藥直腸給藥能夠加速藥物奏效時間，提高療效，同時也能減少藥物副作用。但由于患者在臨床治療中極其容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，依從性不高，因而需要予以有效的護理措施，確保治療效果?；诖?，于2017年10月-2018年10月期間，以本院收治的40例腸梗阻患者作為研究對象，所有患者予以中藥保留灌腸治療。分成兩組后分別實施常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者臨床療效及生活質(zhì)量。現(xiàn)分析如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

于2017年10月-2018年10月期間，以本院收治的40例腸梗阻患者作為研究對象，所有患者予以中藥保留灌腸治療，按照患者編號的奇偶數(shù)分為護理組與參照組，各20例。護理組，男性12例，女性8例;年齡36-78歲，平均年齡（59.23+4.18）歲;胃癌6例，肝癌3例，宮頸癌2例，卵巢癌3例，結(jié)直腸癌6例。參照組，男性13例，女性7例;年齡37-77歲，平均年齡（58.56士4.33）歲;胃癌5例，肝癌3例，宮頸癌2例，卵巢癌4例，結(jié)直腸癌6例。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納人標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均確診為腸梗阻;②患者及其家屬均簽署知情同意書，同意本次研究。

1.2一般方法

1.2.1治療方法

所有患者均采取中藥保留灌腸治療，藥材包括厚樸20g，赤芍l0g，大黃15g，杏仁10g，法半夏10g，大腹皮10g，火麻仁20g，敗醬草、決明子、虎杖及瓜蔞仁各30g，芒硝18g，枳實、萊菔子、火麻仁各20g。將上述藥材加入水后煎煮，取藥劑150ml，當(dāng)溫度合適后便可予以灌腸治療[21。

1.2.2護理措施

參照組實施常規(guī)護理，包括病情觀察及告知注意事項等;護理組實施優(yōu)質(zhì)護理措施，具體如下：

①心理護理：腸梗阻患者在臨床上極其容易伴有緊張、焦慮及恐懼等不良心理狀況，因而需要認(rèn)真傾聽患者敘述，消除其不良心理狀況。同時詳細(xì)地講解發(fā)病原因及治療方式及目的，提高患者治療及護理依從性。②環(huán)境護理：控制病房內(nèi)溫濕度的舒適性，確保病房內(nèi)的安靜，為患者營造舒適的住院環(huán)境。③功能鍛煉：根據(jù)患者身體恢復(fù)狀況指導(dǎo)合理運動訓(xùn)練，例如太極拳及步行等B。④飲食護理：多餐少食，以高維生素及高蛋白質(zhì)食物為主，禁辛辣及刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床療效及生活質(zhì)量。

1.4療效判定.

按照生活質(zhì)量評分量表評價患者生活質(zhì)量，評分范圍在0-100分，分?jǐn)?shù)越高表明生活水平越高。①痊愈：自覺腹脹及腹痛癥狀完全消失，且腸鳴音及排氣、排便狀況恢復(fù)至正常水平，經(jīng)腹部X線攝片顯示液平面消失;②無效：上述癥狀無任何改善，甚至消失。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析、

本次研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0軟件予以統(tǒng)計學(xué)計算。治療效果數(shù)據(jù)以（%）形式展開，x2檢驗;生活質(zhì)量等臨床指標(biāo)等數(shù)據(jù)以（）形式展開，t值檢驗。P<0.05表明數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較護理組及參照組臨床療效

護理組患者經(jīng)治療及護理后痊愈率為90.00%，明顯高于參照組的55.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2比較護理組及參照組生活質(zhì)量

護理組患者生活質(zhì)量評分為（92.13士2.08）分明顯優(yōu)于參照組的（81.46士3.26）分，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。、

3討論

腸梗阻患者因在臨床上常常會受到來自病痛的折磨，因而極其容易出現(xiàn)焦慮、抑郁以及恐懼等不良情緒，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理措施通過對患者實際病情的掌握制定有效護理干預(yù)措施，通過針對性心理護理能夠顯著地改善患者心理狀況，提高患者治療及護理的依從性。同時為患者創(chuàng)設(shè)良好的住院治療環(huán)境，并根據(jù)患者身體恢復(fù)情況制定有針對性的運動干預(yù)及飲食指導(dǎo)，在消除患者不良心理狀況的同時，提高臨床治療效果。本次研究結(jié)果表明，護理組患者經(jīng)治療及護理后痊愈率為90.00%，明顯高于參照組的55.00%，且生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于參照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明，有效的護理干預(yù)措施在予以中藥保留灌腸治療的腸梗阻患者中，能夠顯著提高治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對行中藥保留灌腸治療的腸梗阻患者予以有效護理干預(yù)能夠顯著提高療效，改善患者生活質(zhì)量，促進患者盡快康復(fù)。值得大量臨床推廣。

參考文獻

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[2]胡艷萍.護理中藥保留灌腸配合穴位注射治療單純性腸梗阻的護理體會[].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（4）：127-128..

[3]雷玉華，蔣文英，陳蜀媛.中藥保留灌腸治療腸梗阻患者的療效觀察與護理[0]醫(yī)學(xué)信息，2016，29（21）：134-135.

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