慢性胃炎中醫(yī)治療的臨床體會(huì)

摘要：目的 分析慢性胃炎用中醫(yī)治療的臨床體會(huì)。方法 將近些年本人收治的64例慢性胃炎患者，隨機(jī)均分兩組，各32例。參照組用西醫(yī)，觀察組用中醫(yī)治療，比較痊愈情況、不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，參照組比觀察組痊愈情況和不良反應(yīng)差，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療能促進(jìn)患者痊愈，避免病情反復(fù)，臨床效用明顯。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎;中醫(yī);西醫(yī)

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-064-01

慢性胃炎與幽門螺桿菌有關(guān)，西醫(yī)多用奧美拉挫、阿莫西林等改善癥狀，根治作用不大，經(jīng)常會(huì)看到疾病反復(fù)。中醫(yī)將其歸類到“反酸、胃痞”中利用多種藥材的藥性，在消殺病菌的同時(shí)調(diào)和機(jī)體，讓氣血順暢運(yùn)行，盡量根治疾病，降低疾病反復(fù)概率[1]。中醫(yī)治療的臨床效果較好能保障痊愈情況和不良反應(yīng)，詳見(jiàn)下述。

1 資料和方法

1.1一般資料

將近些年本人收治的64例慢性胃炎患者，隨機(jī)均分兩組，各32例。共有42例男、22例女，均（46.79±3.42）歲，平均病程（5.16±1.34）年。無(wú)資料差異（P>0.05）。

納入：全用內(nèi)鏡探查結(jié)膜充血明顯、輕度糜爛等，符合西醫(yī)《內(nèi)科學(xué)》中對(duì)慢性胃炎的表述。符合中醫(yī)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中對(duì)慢性胃炎的表述，家屬已簽署知情同意書。

排除：肝膽等疾病、惡性腫瘤、消化道出血、藥物過(guò)敏。

1.2方法

1.2.1參照組

西醫(yī)治療：每天口服2次奧美拉唑（生產(chǎn)廠商：山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20044871;規(guī)格：10mg*14片*2板/盒）一次20mg，阿莫西林（生產(chǎn)廠商：重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123014;規(guī)格：0.5g*10粒*2板/盒）每天2次，一次0.5g，克拉霉素（生產(chǎn)廠商：重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10970156;規(guī)格：0.125g*12片/盒）每天2次，每次0.5g。用藥時(shí)間同下。

1.2.2觀察組

中醫(yī)治療：主要為患者提供半夏瀉心湯（主要成分：炙甘草9g、半夏12g、人參9g、黃連3g、大棗15g、黃岑9g、干姜9g），如果出現(xiàn)膽汁反流要添加15g柴胡、枳實(shí)、白芍;如果惡心嘔吐需添加12g竹茹;如果口腔潰瘍需添加大甘草10g;若有胸骨后灼燒感要添加30g蒲公英;如果有腸鳴要添加30g葛根;如果食滯要添加10g雞內(nèi)金、谷麥芽;如果痰濕要添加10g川樸、15g云苓、10g紫蘇梗;如果腹痛要添加10g延胡和芍藥。每天一劑藥，用水煎煮后留汁500ml，均分兩份，早晚溫?zé)岷蠓?，連續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較治療后的癥狀改善時(shí)間、VAS評(píng)分。記錄治療后出現(xiàn)的嘔吐惡心、噯氣、腹脹等例數(shù)，生成不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法;計(jì)量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較痊愈情況

治療后，觀察組比參照組痊愈情況更理想，差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2比較兩組不良反應(yīng)

治療后，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.63%，低于參照組，差異大（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

慢性胃炎會(huì)頻繁發(fā)生腹痛、噯氣等，影響飲食、精神狀態(tài)等，中西醫(yī)對(duì)待疾病的態(tài)度各不相同。西醫(yī)治療多從癥狀入手，使用的藥物能對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行消殺，但不排除病菌隱藏概率，病情有一定反復(fù)性。中醫(yī)治療能借助多種藥物的綜合作用系統(tǒng)性調(diào)整機(jī)體，大力消殺幽門螺桿菌，減少其在體內(nèi)的存活率。長(zhǎng)期堅(jiān)持中醫(yī)治療治愈概率較高，能避免機(jī)體反復(fù)被病痛折磨。

中醫(yī)治療多利用半夏瀉心湯，藥物能根據(jù)實(shí)際癥狀加減，藥物種類、藥量等較精確，可持續(xù)改善疾病。中醫(yī)治療可參考較多資料，除《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》外，還能參考《金匱要略》、《醫(yī)方考》等，重視“痞”等，不斷調(diào)節(jié)機(jī)體。中醫(yī)治療中使用的藥物能調(diào)養(yǎng)脾胃、散結(jié)除痞、生津、和中等，藥性豐富，能隨著機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)在全身發(fā)揮作用，提高機(jī)體抵抗力，加速不良病菌消亡。

中醫(yī)治療利用的藥材都貼合病情，治療與實(shí)際相結(jié)合能調(diào)整好胃腸道功能，盡快正常蠕動(dòng)，穩(wěn)定分解、吸收、排泄[2]。消化系統(tǒng)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，機(jī)體會(huì)獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能盡快排除毒素等。機(jī)體代謝變好，腹內(nèi)脾臟、肝臟等相互間能正常進(jìn)行氣血傳遞，氣滯、疼痛等能盡快消失。痊愈情況大幅度變好，中醫(yī)治療的效用明顯。再結(jié)合不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，能展現(xiàn)出藥物使用后的安全情況，凸顯中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)治療的靈活性較高，圍繞機(jī)體特點(diǎn)和疾病特點(diǎn)，斟酌用藥，保障治療效果足夠理想。中醫(yī)治療能標(biāo)本兼治，對(duì)“痞”癥等不斷干預(yù)，還調(diào)整好機(jī)體運(yùn)行，保障機(jī)體維持在較好的狀態(tài)，讓胃酸等恢復(fù)正常，不再腐蝕胃黏膜，加速胃黏膜水腫消退，恢復(fù)胃部正常形態(tài)和功能等。中醫(yī)治療的探究力較高，能在后續(xù)治療中不斷調(diào)整藥物，維持好藥效，盡快消除疾病，提高體質(zhì)。中醫(yī)治療在臨床中的應(yīng)用頻率可適當(dāng)增加，能促進(jìn)慢性胃炎根除，提高藥物作用力，減少藥物選擇上的困擾。多種藥物能支持中醫(yī)治療，臨床可大膽使用。經(jīng)此發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組的痊愈情況和不良反應(yīng)比參照組好，有差異（P<0.05）。說(shuō)明中醫(yī)治療能更好的改善慢性胃炎，藥物不良作用少。

綜上，中醫(yī)能利用多種藥材改善慢性胃炎，治療效果顯著，臨床應(yīng)積極推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉玲.黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎臨床體會(huì)[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（10）：1225-1227.

[2]步翠芬.不同類型的慢性胃炎患者臨床特征及中醫(yī)辨證治療[J].吉林中醫(yī)藥，2019，39（5）：608-610.

作者簡(jiǎn)介：李益華（1962.5-），男，漢族，江蘇徐州，醫(yī)生（原漢中三二0一醫(yī)院東方分院副院長(zhǎng)），主治中醫(yī)師，大專，單位：陜西千山航空電子有限責(zé)任公司，研究方向：中醫(yī)治療心腦血管及消化系統(tǒng)疾病。

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