比較思密達和金因肽治療復(fù)發(fā)性口瘡的療效

殷會軍

摘要：目的 對思密達和金因肽治療復(fù)發(fā)性口瘡的效果進行比較分析。方法 選擇2019年10月至2022年1月期間治療的復(fù)發(fā)性口瘡患者82例，根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，并按照1：1的比例，將患者分成甲乙兩組，甲組使用思密達治療，乙組使用金因肽治療，比較兩組的治療效果、疼痛程度及潰瘍愈合時間。結(jié)果 乙組的治療有效率為100%，稍微高于甲組的95.12%，但是組間相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;乙組潰瘍愈合時間明顯短于甲組，組間數(shù)據(jù)相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 思密達和金因肽均為治療復(fù)發(fā)性潰瘍的有效藥物，能幫助患者明顯減輕疼痛，促進潰瘍愈合，但是使用金因肽治療潰瘍愈合時

關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)性口瘡;思密達;金因肽;效果

在口腔黏膜疾病中，復(fù)發(fā)性口瘡是一種常見的潰瘍性損害，具有周期性發(fā)作的特征。目前，復(fù)發(fā)性口瘡的發(fā)病原因尚不清楚。更多的研究顯示，該疾病的發(fā)生可能與病毒或者細菌感染、免疫功能下降、內(nèi)分泌紊亂以及遺傳因素等息息相關(guān)[1]。臨床上，對于該疾病的治療仍沒有根治的方法，大多數(shù)的治療主要是以緩解疼痛、促進潰瘍愈合的局部治療為主。藥物是治療的首選，但是不同的藥物所獲取的效果也不一樣，為了深入探討復(fù)發(fā)性口瘡的臨床效果，本文就思密達和金因肽治療的效果做進一步的對比分析，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月至2022年1月期間接受治療的復(fù)發(fā)性口瘡患者82例納入研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將研究對象分成甲乙兩組，每組41例，甲組中男性23例，女性13例，年齡區(qū)間為23～70歲，平均（51.63±3.38）歲，最長病程為9年，最短病程為4個月，平均病程為（5.15±1.42）年;乙組中男性25例，女性16例，年齡區(qū)間為22～73歲，平均（52.81±3.06）歲，最長病程為11年，最短病程為半年，平均病程為（5.82±1.17）年。兩組研究對象的基本信息，包含性別、年齡、病程等進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。本研究的詳細方案已經(jīng)通過了醫(yī)院倫理委員會，并獲得審批。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷均符合復(fù)發(fā)性口瘡的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②未接受系統(tǒng)治療;③患者均自愿參加研究，家屬知曉研究內(nèi)容，并積極配合完成，同時簽署了知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并研究臟器疾病患者;②對研究藥物過敏患者;③精神異?；颊?④中途退出者。

1.2 方法

甲組：使用思密達治療，由博福-益普生（天津）制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20000690，將思密達糊劑用涼開水調(diào)成糊狀后涂敷在潰瘍部位，每天4次，分別于三餐后和晚上睡覺前涂敷，定期隨訪8周。

乙組：使用金因肽治療，由深圳市華生元基因工程發(fā)展有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為S20010038，每天4次，分別于三餐后和晚上睡覺前將該藥物噴濕潰瘍面，定期隨訪8周。

以上兩組患者在使用藥物治療前，要用醫(yī)用棉簽將潰瘍面拭干，噴藥物后30min內(nèi)禁食禁飲，盡量少說話等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組療效，效果判定為，治療3d后，疼痛消失，潰瘍完全愈合，并隨訪8周無復(fù)發(fā)患者，表示為顯效;治療5d后，疼痛明顯減輕，潰瘍基本愈合，病隨訪8周無復(fù)發(fā)患者，表示有效;治療7d后，疼痛越發(fā)嚴(yán)重，潰瘍大小沒有變化或加重，表示無效，以顯效和有效來統(tǒng)計治療有效率。

（2）觀察并記錄兩組患者潰瘍愈合時間，并進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

針對文章研究取得的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理與分析，計數(shù)資料，如性別、治療總有效率等均以百分率（%）表示，計量資料，如年齡、病程、潰瘍愈合時間等均以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，分別進行χ2、t檢驗，檢驗結(jié)果P值小于0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組研究對象治療效果比較

甲乙兩組治療總有效率分別為95.12%、100%，甲組稍微低于乙組，但是兩組組間數(shù)據(jù)相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），如下表1所示。

2.2 兩組研究對象潰瘍愈合時間比較

甲組潰瘍愈合時間為（5.14±1.26）d，乙組潰瘍愈合時間為（3.29±1.03）d，甲組明顯長于乙組，組間數(shù)據(jù)相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.279，P<0.05）。

3討論

臨床上，復(fù)發(fā)性口瘡又叫復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，在口腔黏膜疾病中，其發(fā)病率非常高.一般發(fā)生在頰、舌、唇等部位，且一年時間均可以發(fā)生，以反復(fù)發(fā)作、灼痛難忍為主要特點，具有“黃、紅、凹、痛”的臨床癥狀，給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響[2]。由于該疾病的病因不明確，臨床上也沒有特效的藥物進行根治，目前治療均以消炎、鎮(zhèn)痛、促進潰瘍愈合等局部用藥治療為主。常用的藥物有思密達、金因肽等[3]。思密達是由雙八面體蒙脫石組成，是一種典型的層狀鋁硅酸鹽，具有帶電不均等現(xiàn)象，對消化道黏膜有很強的覆蓋作用，同時對消化道內(nèi)的病菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素有抑制和固定作用。將其覆蓋在潰瘍面上，能形成一層保障，防止口腔黏膜受損。另外，思密達還可以和黏液蛋白相結(jié)合，對引起潰瘍的多種細菌、病毒等具有較強的吸附作用，防止病原和毒素的侵入[4]。除此之外，思密達含有的鎂離子能使神經(jīng)肌肉興奮性下降，具有較好的鎮(zhèn)痛效果，將其應(yīng)用與復(fù)發(fā)性口瘡的治療，能提高治療效果，減輕患者的疼痛。金因肽的主要成分為重組人表皮生長因子衍生物，通過作用于細胞表面的表皮生長因子受體，促進角質(zhì)細胞和成纖維細胞的增值，縮短傷口愈合的速度。有研究表明[5]，人表皮生長因子在口腔的分泌水平越低，更容易發(fā)生口腔潰瘍。應(yīng)用金因肽治療，由于其分子機構(gòu)、生物活性和生理功能等均與人表皮生長因子高度相似，對人體沒有傷害.因此，使用該藥物治療，不僅具有較高的治療效果，且安全性更高。

本文的研究結(jié)果顯示，甲乙兩組治療的總有效率相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明了兩種藥物治療復(fù)發(fā)性口瘡均可獲得較好的治療效果，但是在潰瘍愈合時間方面，乙組明顯短于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這說明了使用金因肽治療能加速潰瘍愈合。由此可見，在進行治療復(fù)發(fā)性口瘡過程中，采取思密達和金因肽治療均可取得理想的治療效果，但是在潰瘍愈合時間方面，金因肽治療的時間更短，值得推薦。

參考文獻

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[3]趙建國，楊昭義.思密達、金因肽治療放射性食管炎療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，8（19）：4557-4558.

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