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      探討消化內(nèi)鏡治療胃腸疾病臨床分析

      2021-06-14 05:59:40吳志明
      健康之家 2021年21期
      關(guān)鍵詞:消化內(nèi)鏡治療效果復(fù)發(fā)率

      吳志明

      摘要:目的:探討消化內(nèi)鏡治療胃腸疾病治療效果,為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)。方法:以80例胃腸疾病患者為對(duì)象,研究時(shí)間是2019年11也-2020年11月,平均分成兩組,參照組40例采用常規(guī)治療,研究組40例添加消化內(nèi)鏡治療,對(duì)比治療效果。結(jié)果:研究組患者的治療有效率高于參照組,P<0.05。研究組患者治療后反酸、腹痛、腹脹等癥狀評(píng)分均優(yōu)于參照組,P<0.05。治療后研究組患者CRP水平、IL-1水平、IL-6水平平低于對(duì)照組,MTL水平明顯高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者治療后3個(gè)月、半年、1年復(fù)發(fā)率均低于參照組,差異P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:胃腸疾病患者采用消化內(nèi)鏡治療,可有效改善癥狀、控制炎癥反應(yīng),提高治療有效率,同時(shí)還可預(yù)防復(fù)發(fā),具有顯著治療效果。

      關(guān)鍵詞:消化內(nèi)鏡;胃腸疾病;治療效果;復(fù)發(fā)率;

      胃腸疾病在臨床較為常見(jiàn),包括胃潰瘍、胃炎等,多采用藥物治療、胃腸鏡治療。然而,藥物治療療效緩慢,若患者為嚴(yán)重消化道病變,治療效果差,往往需采用胃腸道治療,快速且有效治療疾病[1]。在胃腸疾病中,胃腸鏡作用顯著,特別是創(chuàng)傷小疾病,檢查效果顯著。有學(xué)者提出,胃鏡檢查在胃部疾病診斷與治療中廣泛使用,但傳統(tǒng)插管胃腸鏡極易引起嘔吐、疼痛等不良反應(yīng)[2]。近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷提升,無(wú)痛內(nèi)鏡技術(shù)逐漸應(yīng)用成熟,具有刺激小、操作簡(jiǎn)單、無(wú)痛等優(yōu)點(diǎn),是常規(guī)內(nèi)鏡診斷中使用短效麻醉劑,患者進(jìn)入睡眠與鎮(zhèn)靜狀態(tài),毫無(wú)知覺(jué)狀態(tài)下實(shí)施內(nèi)鏡診斷[3]。研究表明,胃腸疾病患者可采用內(nèi)鏡治療,有效提高治療有效率。本文將以80例患者為對(duì)象,探究消化內(nèi)鏡治療胃腸疾病治療效果,為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)。

      1資料與方法

      1.1 一般資料

      以80例胃腸疾病患者為對(duì)象,研究時(shí)間是2019年11也~2020年11月,平均分成兩組,參照組40例采用常規(guī)治療,研究組40例添加消化內(nèi)鏡治療。參照組患者中,男性與女性患者數(shù)量為24例與16例;年齡平均值為(41.38±5.95)歲;病程是4~12天,病程平均值是(8.18±1.56)天;消化性潰瘍20例,胃黏膜糜爛11例,其他9例。研究組,男性與女性患者數(shù)量為22例與18例;年齡平均值為(41.56±5.87)歲;病程是4~13天,病程平均值是(8.45±1.72)天;消化性潰瘍20例,胃黏膜糜爛11例,其他9例。兩組患者一般資料對(duì)比分析,P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均依照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),確診疾病;資料齊全;認(rèn)知正常;自愿參加本研究。排除條件:胃癌或有惡變可能的胃潰瘍;心肺等重要器官功能障礙;上消化道大出血;穿孔,幽門(mén)梗阻;藥物過(guò)敏;不配合研究者。

      1.2 方法

      給予參照組常規(guī)治療:實(shí)施禁食、胃腸道減壓等治療,對(duì)患者病情綜合評(píng)估,若患者實(shí)施手術(shù)治療,腹部疼緩解以后,合理飲食,補(bǔ)充能量。在治療過(guò)程中,監(jiān)測(cè)患者生命體征,包括血壓、心率、血氧飽和度等,及時(shí)補(bǔ)充血容量,預(yù)防休克,對(duì)血容量變化及時(shí)監(jiān)測(cè)。使用質(zhì)子泵抑制劑治療,減少胃酸分泌,如雷貝拉唑、奧美拉唑等,遵醫(yī)囑用藥。實(shí)施抗感染治療,治療藥物有甲硝唑、氟喹諾酮類(lèi)等,遵醫(yī)囑用藥。

      研究組患者添加消化內(nèi)鏡治療:術(shù)前一天在麻醉門(mén)診進(jìn)行評(píng)估,禁食4~8h(母乳4h,配方奶6h,固體食物8h),禁飲2h。入內(nèi)鏡室后取左側(cè)臥位,在家長(zhǎng)陪護(hù)下,接受心電血壓及脈氧飽和度監(jiān)測(cè),并開(kāi)放外周靜脈通路。使用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量4L/min。靜脈注射芬太尼(批號(hào):01D04061,人福醫(yī)藥)1μg/kg,靜脈注射瑞馬唑侖(批號(hào):201031AK,江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司)0.2mg/kg。待患者M(jìn)OAA/S評(píng)分達(dá)3分時(shí)開(kāi)始進(jìn)行消化內(nèi)鏡操作,判斷病灶部位,明確細(xì)微病變,診斷疾病以后,結(jié)合實(shí)際情況確定保守治療、手術(shù)治療。

      1.3 觀(guān)察指標(biāo)

      (1)在治療結(jié)束以后,評(píng)估治療效果,若癥狀消失,且潰瘍愈合,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常,則為治愈;若癥狀改善,且潰瘍愈合面積是50%~79%,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善,即為好轉(zhuǎn);不滿(mǎn)足以上情況,即為無(wú)效。(2)隨后,統(tǒng)計(jì)兩組患者的納差、惡心嘔吐、腹脹消失時(shí)間,進(jìn)行迪比分析。(3)炎性因子:測(cè)量?jī)山M患者的C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素1(IL-1)、IL-6。(4)隨訪(fǎng)所有患者1年,詳細(xì)統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      本研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0對(duì)比分析,計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn),%表示;計(jì)量資料使用T檢驗(yàn),±s表示;差異P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1 兩組患者的治療效果調(diào)查結(jié)果

      研究組患者的治療有效率高于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

      2.2 兩組患者的癥狀緩解情況調(diào)查結(jié)果

      研究組患者治療后反酸、腹痛、腹脹等癥狀評(píng)分均優(yōu)于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。

      2.3 兩組患者炎性因子比較

      研究組治療前CRP水平、IL-1水平、IL-6水平與參照組比較,P>0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。治療后研究組患者CRP水平、IL-1水平、IL-6水平低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)3。

      2.4 兩組患者復(fù)發(fā)率比較

      研究組患者治療后3個(gè)月、半年、1年復(fù)發(fā)率均低于參照組,差異P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表4所示。

      3 討論

      當(dāng)前,人們的飲食習(xí)慣、生活方式發(fā)生變化,消化系統(tǒng)疾病患者數(shù)量逐漸增多,其有效治療成為臨床研究的重點(diǎn)[4]。消化疾病患者多采用藥物治療,無(wú)須手術(shù),可降低手術(shù)的創(chuàng)傷性。胃腸疾病患者在治療前,首先實(shí)施禁食、胃腸減壓,可促使胰腺分泌減少,緩解腹脹、腹痛等癥狀[5]。禁食可促使機(jī)體能量消耗降低,正常排便加快。胃腸疾病患者實(shí)施以上治療,可有效保護(hù)腸道黏膜,發(fā)揮正常屏障作用。近年來(lái),內(nèi)科疾病患采用胃腸鏡治療取得顯著效果,受到患者及醫(yī)護(hù)人員的青睞,可快速緩解癥狀,降低死亡率。醫(yī)護(hù)人員使用胃腸鏡技術(shù)胃腸疾病患者時(shí),清晰觀(guān)察病變位置,明確病因,掌握疾病的嚴(yán)重程度,并綜合分析臨床治療要求,有效提高治療方案針對(duì)性,繼而提高治療有效率。有學(xué)者提出,胃腸疾病患者使用胃腸鏡技術(shù),明確病變病灶,對(duì)活動(dòng)性病變給予有效治療,與傳統(tǒng)藥物治療相比,優(yōu)勢(shì)顯著。

      本次研究中,研究組患者使用消化內(nèi)鏡治療,參照組患者為常規(guī)治療,結(jié)果可見(jiàn),研究組患者的治療有效率高于參照組,P<0.05。研究組患者治療后反酸、腹痛、腹脹等癥狀評(píng)分均優(yōu)于參照組,P<0.05。治療后研究組患者CRP水平、IL-1水平、IL-6水平平低于對(duì)照組,MTL水平明顯高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。胃腸鏡可詳細(xì)觀(guān)察病灶情況,結(jié)合實(shí)際情況確定治療方案,有效提高治療有效率。另外,研究結(jié)果顯示,研究組患者治療后3個(gè)月、半年、1年復(fù)發(fā)率均低于參照組,差異P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。胃腸鏡技術(shù)被視為消化科診斷與治療重要措施之一,具有不可替代作用,常見(jiàn)胃腸鏡包括結(jié)腸鏡、胃鏡等,其特點(diǎn)包括觀(guān)察直觀(guān)、術(shù)野清晰等,減少創(chuàng)傷性,預(yù)防復(fù)發(fā),改善預(yù)后效果。

      綜上,胃腸疾病患者采用消化內(nèi)鏡治療,可有效改善癥狀,控制炎癥反應(yīng),提高治療有效率,同時(shí)還可預(yù)防復(fù)發(fā),具有顯著治療效果。

      參考文獻(xiàn)

      [1]黃晴.胃腸鏡治療消化內(nèi)科疾病80例臨床療效研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2021,37(2):36-37.[2]李金霞.胃腸鏡治療消化內(nèi)科疾病50例臨床療效研究[J].特別健康,2021(30):22.

      [3]鄒芳義.76例胃腸疾病患者應(yīng)用消化內(nèi)鏡治療的效果分析[J].健康大視野,2019(19):109,111.

      [4]劉國(guó)錕,郭艷霞.消化內(nèi)鏡在胃腸道疾病診斷和隨訪(fǎng)中的作用[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2019,45(6):422-423.

      [5]李虹燁,史美妺.消化內(nèi)鏡治療胃腸疾病的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2019,25(4):124-126.B1F79ABA-4E89-4EE2-AFE7-449E2A5C5D2F

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