高血壓護(hù)理中舒適護(hù)理方法的應(yīng)用及對(duì)心功能的影響

程娜

摘要：目的：分析舒適護(hù)理應(yīng)用在高血壓護(hù)理中的效果和價(jià)值。方法：回顧性方式納入我院2020年6月～2021年5月內(nèi)46例高血壓患者并隨機(jī)分組（每組23例）。其中對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組予以舒適護(hù)理;觀察護(hù)理前后患者血壓水平、心功能以及心理狀態(tài)和舒適度改善情況。結(jié)果：行舒適護(hù)理的觀察組，患者血壓水平、心功能改善幅度較大，心理狀態(tài)較好且舒適度較高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：對(duì)高血壓患者開(kāi)展舒適護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣并借鑒。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;高血壓;血壓水平;心功能;心理狀態(tài);舒適度

近年來(lái)，我國(guó)居民飲食結(jié)構(gòu)不斷改變，鍛煉活動(dòng)大幅減少，人口老齡化進(jìn)程的加劇，致使我國(guó)高血壓臨床發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，且已成為全球范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生問(wèn)題;疾病的進(jìn)一步加重，會(huì)對(duì)居民的身心健康造成嚴(yán)重威脅。為提高患者常規(guī)治療期間身心的舒適度，需對(duì)其實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)，繼而提高藥物治療效果的同時(shí)改善患者身心舒適度[1]。為分析舒適護(hù)理應(yīng)用在高血壓護(hù)理中的效果和價(jià)值，特行此研究。

1資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性方式納入我院2020年6月～2021年5月內(nèi)46例高血壓患者并隨機(jī)分組（每組23例），其中對(duì)照：男、女分別為11、12例，年齡53～82（67.56±5.58）歲;病程2～8（5.09±2.33）年。觀察組：男、女分別為10、13例，年齡54～82（67.63±5.45）歲;病程2～7（4.59±2.47）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。詳細(xì)講解高血壓的病理知識(shí)，確保患者明確發(fā)病原因和相關(guān)癥狀，在此期間對(duì)患者進(jìn)行心理安撫，確保患者及積極且樂(lè)觀的心態(tài)看待自己疾病。

觀察組：舒適護(hù)理。（1）組建舒適護(hù)理小組：收集患者臨床資料，例如病情、病程等。嚴(yán)格以患者就診記錄和具體病情為基準(zhǔn)建立健康檔案，為患者監(jiān)測(cè)血壓后做好準(zhǔn)確記錄，時(shí)刻了解患者血壓水平，根據(jù)血壓值隨時(shí)調(diào)整治療藥物。抽調(diào)科室優(yōu)秀醫(yī)師和護(hù)理人員成立舒適護(hù)理小組，要求全員共同參與，設(shè)計(jì)舒適護(hù)理干預(yù)方案和具體內(nèi)容，且輪流負(fù)責(zé)干預(yù)信息和內(nèi)容的更新。（2）生理舒適：以患者文化程度、學(xué)習(xí)能力為基礎(chǔ)，詳細(xì)講解高血壓疾病知識(shí)，可借助多樣化宣教方式開(kāi)展健康宣教工作，主要圍繞疾病病理知識(shí)、預(yù)防措施展開(kāi)，促使患者充分認(rèn)識(shí)自身疾病，消除其內(nèi)心恐懼的同時(shí)促使其配合治療。高血壓屬于終身性疾病，治療過(guò)程較長(zhǎng)，需將遵醫(yī)囑用藥的必要性和重要性詳細(xì)告知患者，使患者將用藥原則重視起來(lái)，介紹藥物劑型和具體劑量，將服藥后常見(jiàn)的不良反應(yīng)告知患者，確保其做好心理準(zhǔn)備。叮囑患者日常堅(jiān)持吃藥、切勿隨意換藥，避免血壓出現(xiàn)大幅度的波動(dòng)。告知患者，適度、適量的運(yùn)動(dòng)可更好的降低血壓并且鞏固降壓藥效果;同時(shí)適量的運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)。指導(dǎo)患者選擇步行、跳舞等強(qiáng)度適宜的運(yùn)動(dòng);每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)需要保證3次左右。將吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣的危害詳細(xì)告知患者，指導(dǎo)其日常生活多食低糖、低脂食物，勿暴飲暴食;日常睡眠需充足，指導(dǎo)患者進(jìn)行身心調(diào)養(yǎng)，避免情緒過(guò)于激動(dòng)，不要過(guò)度勞累和熬夜，確保充足的休息時(shí)間，戒除抽煙、喝酒等不良習(xí)慣。（3）心理舒適：以上各項(xiàng)工作開(kāi)展時(shí)鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心，從而通過(guò)傾聽(tīng)、安撫、觸摸等肢體語(yǔ)言傳達(dá)自己內(nèi)心的關(guān)心和尊重，樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員的親和形象，耐心聽(tīng)取患者主訴，在宣教和互動(dòng)工作中與患者保持同一水平線，確保讓患者感受到護(hù)理人員的尊重和關(guān)心。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后血壓水平：測(cè)定血壓水平用電子血壓計(jì)，叮囑患者測(cè)量日禁煙，清晨休息30min后測(cè)量，連續(xù)3次取均值。

護(hù)理前后患者心功能[2]：主要觀察左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）以及左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），各指標(biāo)通過(guò)彩色多普勒超聲儀進(jìn)行檢測(cè)。

心理狀態(tài)及舒適度：心理狀態(tài)[3]主要對(duì)比焦慮、抑郁情緒改善情況。用SAS量表評(píng)價(jià)焦慮，無(wú)焦慮分值界限“<50分”，輕度焦慮分值界限“50～60分”，中重度焦慮分值界限“>60分”。用SDS量表評(píng)價(jià)抑郁，無(wú)抑郁分值界限“<53分”，輕度抑郁分值界限“53～60分”，中重度抑郁分值界限“>60分”。借助簡(jiǎn)化舒適狀況量表（GCQ）評(píng)估主觀舒適度[4]，分值和舒適度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容

本研究產(chǎn)生數(shù)據(jù)均設(shè)計(jì)Excel表格并整理，借助SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以P<0.05視為研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理前后血壓水平

下表數(shù)據(jù)可見(jiàn)，行舒適護(hù)理的觀察組，患者血壓水平改善幅度較大，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理前后患者心功能

下表數(shù)據(jù)可見(jiàn)，行舒適護(hù)理的觀察組，患者LVESD、LVEDD較低，LVEF較高，心功能改善幅度較大，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.3 心理狀態(tài)及舒適度

下表數(shù)據(jù)可見(jiàn)，行舒適護(hù)理的觀察組，患者SAS、 SDS分值較低，GCQ分值較高，心理狀態(tài)改善幅度大且舒適度較高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，P<0.05。見(jiàn)表3。

3討論

高血壓是心血管疾病之首，也是現(xiàn)階段我國(guó)臨床常見(jiàn)的高發(fā)性疾病。該病發(fā)病率高且病程長(zhǎng)，疾病發(fā)展至后期，極易誘發(fā)諸多并發(fā)癥，而在多因素的聯(lián)合作用下，多數(shù)患者難以堅(jiān)持規(guī)范且科學(xué)的服藥，導(dǎo)致其他臟器功能逐漸衰退，繼而對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)高血壓病理知識(shí)掌握度較低，且在藥物治療期間出現(xiàn)不遵醫(yī)囑用藥情況，導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)副作用和并發(fā)癥，影響藥物治療效果的同時(shí)不利于預(yù)后?？梢?jiàn)，在高血壓患者的常規(guī)治療過(guò)程中，開(kāi)展護(hù)理干預(yù)工作至關(guān)重要。

與常規(guī)護(hù)理措施不同，舒適護(hù)理是臨床新型且優(yōu)質(zhì)的一種護(hù)理模式，護(hù)理措施主體為患者，始終堅(jiān)持并貫徹以患者為中心的理念，通過(guò)一系列的護(hù)理干預(yù)，可確?；颊呦硎艿搅己玫淖o(hù)理服務(wù)，提高患者身心舒適度的同時(shí)改善預(yù)后。舒適護(hù)理可提高患者心理狀態(tài)和舒適度：此研究中的觀察組，患者舒適護(hù)理后心理狀態(tài)較好且舒適度較高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，P<0.05。提示：高血壓是典型的慢性疾病，但也是一種可防、可治疾病;若不能很好地控制患者血壓水平，會(huì)嚴(yán)重危害患者的身心健康和生命安全。而舒適護(hù)理措施的實(shí)施，將患者的被動(dòng)管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與，自身角色的改變可促使其自覺(jué)摒棄不良生活方式，從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心和積極性，繼而改善其心理狀態(tài)并提高舒適度[5]。一般情況下對(duì)高血壓患者開(kāi)展護(hù)理，需從基礎(chǔ)出發(fā)開(kāi)展各項(xiàng)措施，繼而控制血壓水平的同時(shí)改善患者預(yù)后;但單純的常規(guī)護(hù)理措施缺乏針對(duì)性和規(guī)范性，因此臨床護(hù)理效果欠佳。而舒適護(hù)理的開(kāi)展，可促使患者了解并掌握疾病基本常識(shí)，良好控制病情加重的同時(shí)改善預(yù)后。此研究中的觀察組，患者血壓水平、心功能改善幅度較大，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，P<0.05。綜上所述，舒適護(hù)理更貼合患者實(shí)際，以患者為中心、以人為本，重視患者心理和機(jī)體感受，提高其身心舒適度的同時(shí)規(guī)范患者的日常行為，保障藥物治療效果的同時(shí)改善預(yù)后。

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