健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病臨床護理中的效果

劉敏 王守榮

摘要：目的：為了深入研究對糖尿病患者實施健康教育臨床護理路徑干預后，患者自我管理改善情況、滿意度及生活質(zhì)量。方法：選取我院2020年8月至2021年8月期間收治的糖尿病患者共74例，將其隨機分組。給予健康教育臨床護理路徑干預措施組為研究組，給予常規(guī)護理干預措施組為參照組，研究組和參照組各37例患者。對比兩組患者自我管理改善情況、滿意度及生活質(zhì)量。結(jié)果：干預期結(jié)束后，研究組糖尿病患者自我管理改善情況、滿意度及生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對糖尿病患者實施健康教育臨床護理路徑干預，可有效改善患者自我管理情況、滿意度及生活質(zhì)量，故方案值得推廣。

關鍵詞：健康教育臨床護理路徑;糖尿病臨床護理;效果

當下糖尿病患者人數(shù)在急劇增加，發(fā)病率已經(jīng)超過了10%。據(jù)統(tǒng)計，全球大約有3億的糖尿病患者，而我國約有1.14億糖尿病患者，這也就意味著全球三分之一的糖尿患者來自中國，我國也成了全球糖尿病第一大國。對糖尿病患者來說，最可怕的是它會引起各種并發(fā)癥，比如高血糖就很危險，而血糖忽高忽低更危險！糖尿病是病程較長的疾病，需要給予健康教育。我院選取2020年8月至2021年8月期間入院接受治療的74例糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年8月至2021年8月期間收治的糖尿病患者共74例，將其隨機分組，給予健康教育臨床護理路徑干預措施組為研究組，研究組37例患者年齡分布居于46-72歲之間，平均年齡為（57.69±1.21）歲;給予常規(guī)護理干預措施組為參照組，參照組37例患者年齡分布居于47-73歲之間，平均年齡為（57.47±1.41）歲;對比兩組糖尿病患者自我管理改善情況、滿意度及生活質(zhì)量。所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組常規(guī)護理。糖尿病患者接受常規(guī)護理，護理人員為患者進行用藥指導和健康宣講。

研究組健康教育臨床護理路徑。①培訓：護理人員在正式開展糖尿病臨床護理路徑培訓前，先接受崗前的臨床護理路徑培訓，通過培訓之后方可正式為糖尿病患者開展護理。護理人員上崗后要嚴格按照糖尿病健康教育臨床護理路徑規(guī)范開展護理，為患者開展糖尿病健康知識評估，根據(jù)評估情況為患者制定針對性健康護理策略。②護理人員根據(jù)評估中患者的文化水平，通過講座、知識手冊、圖片、視頻等方式定期為患者開展健康宣講講座。③糖尿病屬于病程時間長的疾病，糖尿病患者需要長期使用降糖藥物，患者往往會對藥物的治療效果產(chǎn)生懷疑，護理人員要積極排解患者負面的情緒，提高患者治療的配合度，通過微信群監(jiān)督患者藥物服用情況。④護理人員要讓患者意識到飲食對于糖尿病治療的重要意義，根據(jù)患者的個人體質(zhì)，為患者制定針對性的飲食計劃，通過少食多餐的方式控制患者體重，盡可能控制血糖增加的食物，減少動物脂肪攝入量，保證營養(yǎng)均衡。⑤運動配合：適度的運動可以對患者的治療起到良好的輔助作用，患者最佳的運動方式是有氧運動，護理人員要依據(jù)患者實際情況為患者制定針對性的運動計劃，運動時需要注意不能進行劇烈運動。⑥家庭延續(xù)護理：許多患者在治療時效果良好，但是出院后沒有了醫(yī)護人員的幫助，開始飲食不規(guī)律，用藥不規(guī)律，導致患者病情反反復復，難以痊愈，護理人員在患者出院后要繼續(xù)監(jiān)督患者情況，督促患者按時飲食，按時用藥，合理運動。護理人員要定期上門測量患者血糖、血壓，記錄患者每次測量數(shù)據(jù)，監(jiān)測患者病情變化。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者干預前后的自我管理改善情況、滿意度及生活質(zhì)量。詳細記錄相關數(shù)據(jù)并比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

本組實驗涉及的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數(shù)資料用χ2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1 對比兩組自我管理改善情況

干預完成后，研究組自我管理情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表1：

2.2 對比兩組患者臨床有效率

研究組94.59%的臨床有效率顯著高于參照組62.16%的臨床有效率，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。詳見表2：

2.3 對比兩組生活質(zhì)量改善情況

干預完成后，研究組生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表3：

3討論

隨著現(xiàn)代社會生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)越來越多樣化。研究數(shù)據(jù)表明，近年來糖尿病患者的數(shù)量呈逐年上升的趨勢，糖尿病可能會影響到重要臟器的功能下降，甚至衰竭[1]，常見的有腎臟、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、大腦的衰竭，這些并發(fā)癥會使病人長期臥床，血糖水平下降。隨著公眾對健康的關注不斷加大，糖尿病患者也開始更加關注自身健康[2]，為了提高糖尿病患者的治療效率，我們需要采取有效方法對糖尿病患者的血壓水平進行控制。糖尿病患者的血糖控制非常必要，糖尿病不可怕，但糖尿病并發(fā)癥很可怕，糖尿病的并發(fā)癥中，早期人們側(cè)重于關注小血管病變，如視網(wǎng)膜病變等[3]。近年來，人們越來越多地認識到了糖尿病大血管并發(fā)癥的危害，如何能防止并發(fā)癥，避免并發(fā)癥或減少并發(fā)癥就顯得很重要。控制血糖是非?；镜囊骩4]。國際上西醫(yī)以前經(jīng)常強調(diào)達標，實際上達標確實非常重要，但是血糖控制指標還主張個體化。臨床護理路徑本著對患者開展高質(zhì)量的護理目的開展護理[5]，從而確保臨床護理工作更加規(guī)范和優(yōu)質(zhì)。本次研究中，研究組接受健康教育臨床護理路徑干預，參照組接受常規(guī)護理干預，結(jié)果表明：自我管理情況方面，干預后，研究組自我認知評分為（87.18±3.55），自我效能評分為（88.96±2.14），遵醫(yī)行為評分為（86.64±3.26），參照組自我認知評分為（72.19±0.91），自我效能評分為（71.18±1.56），遵醫(yī)行為評分為（72.95±1.28），干預后研究組自我管理改善情況顯著較優(yōu)，（P<0.05）。滿意度方面，研究組患者滿意率為94.59%，參照組患者滿意率為62.16%，研究組化患者滿意率顯著高于參照組，（P<0.05）。自我管理改善情況、滿意度及生活質(zhì)量方面，干預后，研究組軀體功能評分為（90.87±3.42），社會功能評分為（90.88±3.41），物質(zhì)生活評分為（90.38±3.56），心理功能評分為（90.45±3.44），參照組軀體功能評分為（75.48±2.23），社會功能評分為（76.34±2.45），物質(zhì)生活評分為（75.42±2.65），心理功能評分為（75.46±2.17），干預后研究組自我管理改善情況、滿意度及生活質(zhì)量顯著較優(yōu)，（P<0.05）。對比干預后的自我管理改善情況、滿意度及生活質(zhì)量，研究組患者自我管理改善情況、滿意度及生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。表明健康教育臨床護理路徑干預效果顯著，有學者[6]選取糖尿病患者進行研究，分別實施健康教育臨床護理路徑干預和常規(guī)護理干預。結(jié)果可見，健康教育臨床護理路徑干預效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對糖尿病患者采取健康教育臨床護理路徑干預，患者自我管理情況、滿意度及生活質(zhì)量顯著改善，適于推廣與應用。

參考文獻

[1]張靜.糖尿病護理中健康教育臨床護理路徑的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，2（6）：87.

[2]任姍姍.觀察健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的實際效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，1（1）：64.

[3]呂銀鴿.糖尿病患者使用健康教育臨床護理路徑的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（21）：2.

[4]方春玉.健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病臨床護理中的作用及減少并發(fā)癥發(fā)生率[J].糖尿病新世界，2021，24（15）：5.

[5]陳瑜.健康教育臨床護理路徑在糖尿病患者臨床護理中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（35）：193-194.

[6]宋星鳳.健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（8）：4.7495719F-1A35-4B59-8D5C-F24E68435039