精細(xì)化管理在口腔醫(yī)療設(shè)備維護(hù)中的重要作用

王玉于 廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 （福建 廈門 361008）

內(nèi)容提要： 目的：探討精細(xì)化管理在口腔醫(yī)療設(shè)備維護(hù)中的重要作用。方法：選取本院2019年1月～2019年12月沒(méi)有對(duì)口腔醫(yī)療設(shè)備實(shí)施精細(xì)化管理100例設(shè)備為常規(guī)組，本院2020年1月～2020年12月對(duì)口腔醫(yī)療設(shè)備實(shí)施精細(xì)化管理100例設(shè)備為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比兩組使用者的滿意度、設(shè)備完好率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組使用者滿意度高于常規(guī)組使用者，實(shí)驗(yàn)組的完好率明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：精細(xì)化管理在口腔醫(yī)療設(shè)備維護(hù)中有著重要的作用，可以提高使用者滿意度，保障了設(shè)備完好率，有利于臨床工作的開(kāi)展，還能夠?qū)υO(shè)備維護(hù)管理有著積極的效果。

隨著我國(guó)口腔醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，臨床治療的實(shí)施越來(lái)越離不開(kāi)口腔醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，比如口腔種植手術(shù)、影像學(xué)檢查、口腔檢查等都需要設(shè)備的配合才能順利進(jìn)行[1]。醫(yī)療設(shè)備一旦出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)對(duì)臨床診療工作造成影響，甚至造成醫(yī)療差錯(cuò)等。隨著臨床治療時(shí)應(yīng)用到了越來(lái)越多的醫(yī)療設(shè)備，合理的管理這些設(shè)備成為了一個(gè)重點(diǎn)任務(wù)[2]。特別是口腔醫(yī)療設(shè)備專業(yè)性強(qiáng)、種類繁多、雜而細(xì)，系統(tǒng)的維護(hù)成為一個(gè)難點(diǎn)。精細(xì)化管理是通過(guò)將各個(gè)管理步驟細(xì)化來(lái)達(dá)到對(duì)管理的細(xì)節(jié)化和全面化，是現(xiàn)在一種現(xiàn)代科學(xué)的管理[3]。與傳統(tǒng)的管理模式的區(qū)別在于強(qiáng)調(diào)各種設(shè)備維護(hù)流程的細(xì)化，增強(qiáng)了對(duì)細(xì)節(jié)的管控，以及更加全面性、系統(tǒng)性、規(guī)范性，細(xì)致的管理。本次研究目的是探討精細(xì)化管理在口腔醫(yī)療設(shè)備維護(hù)中的重要作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年2月～2019年12月沒(méi)有對(duì)口腔醫(yī)療設(shè)備實(shí)施精細(xì)化管理100例設(shè)備為常規(guī)組，2020年1月～2020年12月對(duì)口腔醫(yī)療設(shè)備實(shí)施精細(xì)化管理100例設(shè)備為實(shí)驗(yàn)組。使用人員在兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)沒(méi)有變化，兩組設(shè)備在種類、數(shù)量上沒(méi)有變化，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)組使用者時(shí)期接受的是醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式。根據(jù)科室傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理制度進(jìn)行統(tǒng)一的管理工作。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組者使用時(shí)期接受的是精細(xì)化管理模式，具體的制度內(nèi)容包括：（1）傳播精細(xì)化管理理念。傳統(tǒng)管理模式的改變不是一朝一夕就能夠從觀念里改變的，對(duì)各項(xiàng)管理工作的進(jìn)行有著嚴(yán)重的影響。引入精細(xì)化管理這個(gè)新的管理模式時(shí)，需要對(duì)科室工作人員進(jìn)行深入講解，并制定科學(xué)合理的規(guī)范，使其能夠?qū)υO(shè)備管理員起到指導(dǎo)作用，進(jìn)而增強(qiáng)管理能力。（2）完善精細(xì)化管理維護(hù)制度。根據(jù)科室的實(shí)際情況制定精細(xì)化管理醫(yī)療設(shè)備維護(hù)步驟，對(duì)繁瑣的設(shè)備維護(hù)管理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，提高設(shè)備維護(hù)的管理效率。為了增強(qiáng)設(shè)備管理質(zhì)量，要保證工作人員能夠落實(shí)精細(xì)化管理到每一個(gè)流程。具體包括：首先，合理劃分維護(hù)責(zé)任，安排專人負(fù)責(zé)設(shè)備的維護(hù)管理，保障設(shè)備的定期維護(hù)，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決；其次，對(duì)維護(hù)管理中明確邊界任務(wù)，對(duì)禁止做和能夠做的事情進(jìn)行明確，并且增強(qiáng)管理監(jiān)督力度；最后，制定落實(shí)可行的獎(jiǎng)罰機(jī)制，對(duì)于優(yōu)秀的管理員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違法規(guī)定的管理員進(jìn)行懲罰，這樣能夠加強(qiáng)管理員意識(shí)，提高對(duì)工作的積極性。（3）落實(shí)精細(xì)化管理服務(wù)。口腔醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理觀念要從為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)角度開(kāi)始，對(duì)口腔醫(yī)療設(shè)備的配送和回收過(guò)程中，嚴(yán)格注意密封工作的質(zhì)量；保存設(shè)備要注意設(shè)備的保存環(huán)境是否符合要求。購(gòu)買設(shè)備到貨后需認(rèn)真核驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量及查對(duì)三證，并對(duì)設(shè)備進(jìn)行調(diào)試。合格后根據(jù)使用說(shuō)明書定期進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)管理。如，藥品陰涼柜的溫度監(jiān)測(cè)，預(yù)真空滅菌爐的消毒滅菌和清洗監(jiān)測(cè)等，保證口腔醫(yī)療設(shè)備的安全使用。（4）精細(xì)化管理口腔醫(yī)療設(shè)備的清洗、消毒。針對(duì)口腔醫(yī)療設(shè)備的類別和各設(shè)備的具體的流程進(jìn)行清洗消毒、回收和下送等環(huán)節(jié)落實(shí)精細(xì)化管理制度，并對(duì)醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管部門進(jìn)行完善，增強(qiáng)對(duì)口腔醫(yī)療設(shè)備清洗后的消毒合格檢測(cè)，使其在確保安全后再進(jìn)行收放。（5）制定統(tǒng)一的設(shè)備維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)統(tǒng)一的設(shè)備維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)能夠增強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)效果，還能夠減輕管理員的壓力，包括以下幾方面：首先，需要對(duì)設(shè)備的維護(hù)進(jìn)行詳細(xì)深入的了解；其次，對(duì)口腔醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行指標(biāo)進(jìn)行分析和總結(jié)，確定其正常運(yùn)行的范圍，確保維護(hù)后在正常值內(nèi)。（6）招聘技術(shù)型人才。專業(yè)人才具有精細(xì)化管理能力和較高的維護(hù)技術(shù)。這樣能夠降低設(shè)備故障外包維修的花費(fèi)，減少醫(yī)院口腔醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)成本。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組使用者的滿意度和設(shè)備故障發(fā)生率。使用者的滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：自制滿意度調(diào)查評(píng)分表，具體包括設(shè)備使用情況、故障排除時(shí)間、設(shè)備使用效果等方面讓使用者進(jìn)行滿意度評(píng)分，評(píng)分結(jié)果為不滿意、一般和滿意。故障發(fā)生率計(jì)算公式：總故障次數(shù)/總設(shè)備數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，組間計(jì)數(shù)資料對(duì)比行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±s表示，組間計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組使用者的滿意度

實(shí)驗(yàn)組使用者的滿意度高于常規(guī)組使用者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1.對(duì)比兩組使用者的滿意度

2.2 對(duì)比兩組設(shè)備的故障發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組設(shè)備的故障發(fā)生率明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2.兩組的故障發(fā)生率

3.討論

精細(xì)化管理中提出將服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)分工更加細(xì)化，通過(guò)以信息化作手段、技術(shù)化作保證、專業(yè)化作前提、數(shù)據(jù)化作標(biāo)準(zhǔn)，將服務(wù)者的關(guān)注點(diǎn)更加聚集在對(duì)被服務(wù)者的滿足需求上，進(jìn)而能夠提高競(jìng)爭(zhēng)力、提高效率和效益，是一種現(xiàn)代的管理理念[4]。近年來(lái)，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)學(xué)中的地位不斷增加，對(duì)于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展起到重要的作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的水平伴隨科學(xué)技術(shù)的發(fā)展不斷進(jìn)步，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行在醫(yī)療質(zhì)量、疾病診治水平等方面有著密切的作用。

口腔醫(yī)療設(shè)備的安全性和有效性不止和自身質(zhì)量有關(guān)，更重要的是影響到醫(yī)護(hù)人員操作結(jié)果的準(zhǔn)確性和正確性，最終反映在患者的醫(yī)療質(zhì)量[5]。醫(yī)院管理中的重點(diǎn)之一就是對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的維護(hù)，而對(duì)于口腔?？漆t(yī)院來(lái)說(shuō)，這更是一個(gè)重中之重。而傳統(tǒng)的口腔醫(yī)療設(shè)備管理模式中缺乏對(duì)設(shè)備的專業(yè)性維護(hù)管理，不能夠針對(duì)不同的設(shè)備有詳細(xì)不同的維護(hù)方式和標(biāo)準(zhǔn)，使得在臨床應(yīng)用上最終沒(méi)有取得理想的效果。在實(shí)際的應(yīng)用中很容易導(dǎo)致發(fā)生意外事件，進(jìn)而影響到患者的滿意度和預(yù)后診療效果[6]。這就需要對(duì)口腔醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理制度進(jìn)行必要的完善，才能夠滿足實(shí)際的要求來(lái)適應(yīng)現(xiàn)代的口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展。對(duì)口腔醫(yī)療設(shè)備管理采取精細(xì)化管理制度，既能夠?qū)鹘y(tǒng)設(shè)備管理模式中的缺點(diǎn)進(jìn)行完善，還可以通過(guò)完備的管理制度對(duì)口腔醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效管理。本次研究數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)組使用者的滿意度高于常規(guī)組使用者，實(shí)驗(yàn)組的設(shè)備故障發(fā)生率明顯低于常規(guī)組；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析精細(xì)化管理對(duì)口腔醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)有著積極的效果，精細(xì)化管理在細(xì)節(jié)處入手對(duì)設(shè)備進(jìn)行分類、分區(qū)、專人負(fù)責(zé)等的精細(xì)化管理，提高了工作的效率和質(zhì)量，并且還應(yīng)用到了自動(dòng)化技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)和電子技術(shù)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，對(duì)口腔醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行數(shù)字化管控，提高了管理的便捷性，有利于設(shè)備的及時(shí)管控?？谇会t(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理本質(zhì)上是在合理完善制度上實(shí)行有效管控措施，責(zé)任到人，甚至具體到每臺(tái)設(shè)備。

綜上所述，精細(xì)化管理在口腔醫(yī)療設(shè)備維護(hù)中有著重要的作用，可以增強(qiáng)使用者滿意度，降低設(shè)備故障發(fā)生率，有利于醫(yī)技患之間的溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者良好的就醫(yī)體驗(yàn)，還能夠?qū)υO(shè)備維護(hù)管理有著積極的效果。