學(xué)齡前兒童飲食行為與幼教人員營養(yǎng)相關(guān)知信行水平的關(guān)系

郭萌，盧婷

(鄭州市婦幼保健院 兒童保健科，河南 鄭州 450000)

學(xué)齡前為生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是飲食行為、習(xí)慣培養(yǎng)的重要時(shí)期。培養(yǎng)健康的飲食行為不僅有利于保證兒童良好的營養(yǎng)狀態(tài)，還可對(duì)兒童的生長發(fā)育等產(chǎn)生積極作用[1-2]。我國近年學(xué)齡前兒童飲食行為問題逐漸增多，數(shù)據(jù)指出其發(fā)生率已超過56.8%[3]。目前，臨床研究集中于學(xué)齡前兒童飲食行為的影響因素分析方面。幼兒園為學(xué)前教育的主要陣地之一，且幼教人員營養(yǎng)相關(guān)知信行(knowledge attitude and practice，KAP)水平可對(duì)兒童飲食行為、部分健康結(jié)局造成影響。雖然國內(nèi)目前已有研究關(guān)注幼教人員營養(yǎng)相關(guān)KAP情況[4]，但少有研究分析其與學(xué)齡前兒童飲食行為間的關(guān)系。本研究探討學(xué)齡前兒童飲食行為與幼教人員營養(yǎng)相關(guān)KAP水平的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料2019年1月至2020年1月抽取鄭州市兩餐兩點(diǎn)制1所公立幼兒園、1所私立幼兒園共200例學(xué)齡前兒童和38例幼教人員作為研究對(duì)象。學(xué)齡前兒童男117例，女83例，年齡3～6歲，平均(4.55±0.71)歲。幼教人員男12例，女26例，年齡21～46歲，平均(33.68±5.99)歲。本研究經(jīng)鄭州市婦幼保健院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。學(xué)齡前兒童家長和幼教人員簽署知情同意書。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①學(xué)齡前兒童年齡3～6歲；②撫養(yǎng)人、幼教人員達(dá)到一定的受教育程度；③無影響體格發(fā)育的疾??；④無畸形、遺傳代謝疾??；⑤幼教人員在崗年限≥1 a且與幼兒直接接觸。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①雙胎、多胎兒童；②合并口腔、手部等影響進(jìn)食的疾??；③未現(xiàn)場負(fù)責(zé)學(xué)齡前兒童的園內(nèi)飲食。

1.3 調(diào)查方法

1.3.1學(xué)齡前兒童飲食行為調(diào)查 由撫養(yǎng)人根據(jù)兒童入園后飲食行為的真實(shí)情況填寫《學(xué)齡前兒童飲食行為量表》。量表包括挑食、不良進(jìn)食習(xí)慣、食物響應(yīng)、過飽響應(yīng)、主動(dòng)進(jìn)食能力、情緒性進(jìn)食、外因性進(jìn)食共7項(xiàng)38個(gè)條目，分別對(duì)“從來沒有、極少、有時(shí)、多數(shù)、總是”賦0～4分，其中6個(gè)條目為反向計(jì)分。發(fā)放問卷前對(duì)撫養(yǎng)人進(jìn)行問卷填寫注意事項(xiàng)培訓(xùn)。發(fā)放1～2 d后，學(xué)齡前兒童問卷由撫養(yǎng)人帶至幼兒園統(tǒng)一收回。

1.3.2幼教人員營養(yǎng)KAP問卷調(diào)查 在查閱相關(guān)文獻(xiàn)后自行制定幼教人員KAP調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般資料(性別、年齡、婚育情況等)、營養(yǎng)知識(shí)(營養(yǎng)與食物、營養(yǎng)與疾病)、營養(yǎng)態(tài)度(營養(yǎng)知識(shí)學(xué)習(xí)意愿、營養(yǎng)知識(shí)教授意愿等)、營養(yǎng)行為(營養(yǎng)知識(shí)學(xué)習(xí)行為、營養(yǎng)知識(shí)傳授行為、幼兒不良飲食行為糾正等)4項(xiàng)。計(jì)分方法：營養(yǎng)知識(shí)共12題12分，答對(duì)計(jì)1分，答錯(cuò)或未答為0分；營養(yǎng)態(tài)度共6題12分，0分為營養(yǎng)態(tài)度差，1分為營養(yǎng)態(tài)度一般，2分為營養(yǎng)態(tài)度良好；營養(yǎng)行為共6題12分，0分為營養(yǎng)行為較差，1分為營養(yǎng)行為一般，2分為營養(yǎng)行為良好。發(fā)放問卷前對(duì)幼教人員進(jìn)行問卷填寫注意事項(xiàng)培訓(xùn)。

1.4 觀察指標(biāo)(1)學(xué)齡前兒童飲食行為。(2)幼教人員營養(yǎng)相關(guān)KAP水平。(3)學(xué)齡前兒童飲食行為與兒童年齡、幼教人員營養(yǎng)行為、幼教人員相關(guān)KAP水平的相關(guān)性。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)齡前兒童飲食行為200例學(xué)齡前兒童飲食行為中，挑食、不良進(jìn)食習(xí)慣、食物響應(yīng)、過飽響應(yīng)、主動(dòng)進(jìn)食能力、情緒性進(jìn)食、外因性進(jìn)食的得分分別為(18.72±1.58)、(13.66±1.24)、(14.68±1.26)、(13.16±1.60)、(17.48±1.17)、(8.09±1.47)、(13.18±1.61)分。不同性別學(xué)齡前兒童7項(xiàng)飲食行為比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表1。不同年齡段學(xué)齡前兒童主動(dòng)進(jìn)食能力得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同年齡段學(xué)齡前兒童挑食、不良進(jìn)食習(xí)慣、食物響應(yīng)、過飽響應(yīng)、情緒性進(jìn)食、外因性進(jìn)食的得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表1 男性和女性學(xué)齡前兒童飲食行為得分比較分)

表2 不同年齡段學(xué)齡前兒童飲食行為得分比較分)

2.2 幼教人員營養(yǎng)相關(guān)KAP水平幼教人員相關(guān)營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分分別為(5.62±2.04)、(8.33±2.59)、(7.71±1.85)分。不同工作年限的幼教人員營養(yǎng)相關(guān)KAP水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表3。不同受教育程度的幼教人員營養(yǎng)相關(guān)KAP水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表4。不同職務(wù)的幼教人員營養(yǎng)相關(guān)KAP水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表5。

表3 不同工作年限的幼教人員營養(yǎng)相關(guān)KAP水平 比較分)

表4 不同受教育程度的幼教人員營養(yǎng)相關(guān)KAP 水平比較分)

表5 不同職務(wù)的幼教人員營養(yǎng)相關(guān)KAP水平比較分)

2.3 相關(guān)性不良進(jìn)食習(xí)慣得分與兒童年齡呈負(fù)相關(guān)(β=-0.815，β’=-0.602，P<0.05)(β為回歸系數(shù)，β’為標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù))；主動(dòng)進(jìn)食能力得分與兒童年齡呈正相關(guān)(β=1.305，β’=0.619，P<0.05)；情緒性進(jìn)食得分與兒童年齡呈正相關(guān)(β=0.401，β’=0.538，P<0.05)。情緒性進(jìn)食得分與幼教人員營養(yǎng)行為呈正相關(guān)(β=0.581，β’=0.827，P<0.05)；外因性進(jìn)食得分與幼教人員營養(yǎng)行為呈正相關(guān)(β=0.604，β’=0.692，P<0.05)。學(xué)齡前兒童飲食行為總分與幼教人員相關(guān)KAP水平呈正相關(guān)(β=0.655，β’=0.709，P<0.05)。

3 討論

長期挑食、不良進(jìn)餐習(xí)慣等飲食行為可引起兒童能量、營養(yǎng)攝入不均衡，導(dǎo)致營養(yǎng)不足或過剩等[5-6]。因此，關(guān)注學(xué)齡前兒童的飲食行為，并對(duì)其相關(guān)影響因素進(jìn)行分析具有重要意義。

本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童飲食行為得分較高的為挑食、主動(dòng)進(jìn)食能力，不同性別學(xué)齡前兒童飲食行為無明顯差異，不同年齡段的學(xué)齡前兒童主動(dòng)進(jìn)食能力不同，這表明學(xué)齡前兒童存在較為嚴(yán)重的飲食行為問題。隨著年齡的增長，學(xué)齡前兒童主動(dòng)進(jìn)食能力逐漸提升。學(xué)齡期為兒童習(xí)慣養(yǎng)成的啟蒙時(shí)期，形成的飲食習(xí)慣可延續(xù)至成年。因此，幼兒園、家長應(yīng)加強(qiáng)家園共育，定期進(jìn)行交流，以糾正兒童不良飲食行為，促進(jìn)兒童的生長發(fā)育。

進(jìn)一步對(duì)學(xué)齡期兒童飲食行為與幼教人員營養(yǎng)相關(guān)KAP水平的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，不良進(jìn)食習(xí)慣得分與兒童年齡呈負(fù)相關(guān)，主動(dòng)進(jìn)食能力得分、情緒性進(jìn)食得分與兒童年齡呈正相關(guān)，情緒性進(jìn)食得分、外因性進(jìn)食得分與幼教人員營養(yǎng)行為呈正相關(guān)，學(xué)齡前兒童飲食行為總分與幼教人員相關(guān)KAP水平呈正相關(guān)。幼兒教師為兒童模仿的對(duì)象，對(duì)兒童行為的形成具有潛移默化的作用[7]。因此，幼教人員的營養(yǎng)相關(guān)態(tài)度、行為可對(duì)兒童飲食行為產(chǎn)生影響。幼教人員態(tài)度、行為越差，兒童飲食行為問題越多。幼兒園為學(xué)齡期兒童提供中餐甚至晚餐，幼教人員營養(yǎng)相關(guān)KAP水平也可對(duì)兒童的膳食質(zhì)量、結(jié)構(gòu)以及飲食習(xí)慣等產(chǎn)生影響。

幼教人員營養(yǎng)相關(guān)KAP水平可對(duì)學(xué)齡前兒童的飲食行為產(chǎn)生影響。為改善學(xué)齡期兒童的飲食行為，幼兒園應(yīng)加強(qiáng)對(duì)幼教人員營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為方面的培訓(xùn)，便于幼教人員在日常工作中糾正、指導(dǎo)兒童合理飲食。幼教人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)齡前兒童不良飲食習(xí)慣的糾正，提高其膳食合理性，為兒童的健康發(fā)育奠定基礎(chǔ)。