血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在腎內(nèi)科的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的：探究血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在腎內(nèi)科的應(yīng)用價(jià)值。方法：通過隨機(jī)抽取的方式，將2019年7月-2020年7月期間在我院進(jìn)行腎內(nèi)科治療的患者70例作為本次研究的案例，然后以隨機(jī)數(shù)表法方式將70例病例隨機(jī)分為兩組，針對研究需要，對兩組患者進(jìn)行區(qū)別治療。其中對照組提供常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上提供血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。在治療結(jié)束后對兩組患者的臨床治療療效和血壓恢復(fù)的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：對兩組患者進(jìn)行區(qū)別治療后，結(jié)果顯示，對照組臨床治療總有效率為82.85%，其中顯現(xiàn)者15例，有效者14例，無效者6例;觀察組臨床治療總有效率為97.14%，其中顯現(xiàn)者22例，有效者12例，無效者1例;對照組血壓恢復(fù)時(shí)間為3.48±1.57天，觀察組血壓恢復(fù)時(shí)間為2.55±1.23天。兩組數(shù)據(jù)比較有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在腎內(nèi)科的應(yīng)用效果較好，其主要表現(xiàn)在能提高患者的臨床治療效果和縮短患者恢復(fù)血壓的時(shí)間，值得在臨床廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;腎內(nèi)科;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R322.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-047-01

腎內(nèi)科是專門治療腎臟功能障礙疾病的科室，常見的腎臟疾病有腎炎、腎衰竭、腎病綜合征等。腎臟是人體的重要器官之一，其借助尿液對身體內(nèi)的代謝廢物和毒物進(jìn)行清除，同時(shí)吸收對身體有用的物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、氨基酸、葡萄糖等[1]。此外，腎臟還會分泌維持身體機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的許多內(nèi)分泌素，如促紅細(xì)胞生成素、腎素、維生素D3等[2]。因此腎臟出現(xiàn)疾病后會引起一系列的危害人類健康的疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。由于腎臟是排泄尿液和身體廢物的重要器官，因此高血壓是腎臟疾病患者常見的臨床表現(xiàn)，所以以降壓為目的藥物成為了近年來治療腎內(nèi)科疾病的重要藥物。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶是體內(nèi)的激肽酶，屬血管內(nèi)皮細(xì)胞膜結(jié)合酶，可使血管收縮從而升高血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶生成血管緊張素，從而舒緩血管，起到降壓的作用[3]。但是目前關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在腎內(nèi)科中的應(yīng)用效果還未十分明確，因此本文就相關(guān)課題進(jìn)行探究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2019年7月-2020年7月在我院進(jìn)行腎內(nèi)科治療的70例患者作為本次研究的案例，為保證患者安全，所有患者的腎小球?yàn)V過率均在60%以上。就篩選出的患者進(jìn)行資料收集和統(tǒng)計(jì)。用隨機(jī)數(shù)表法方式將70例患者分為兩組，對照組（n=35）和觀察組（n=35）。收集兩組患者一般情況資料，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比：對照組男性患者35例，年齡分布在44-70歲，平均年齡為51.92±2.61;觀察組男性患者35例，年齡48-72歲，平均年齡53.28±2.86。兩組患者一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。入選研究患者均對此次研究知情并同意配合研究。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)治療，其內(nèi)容包括給予降壓藥物、抗感染藥物等。

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的治療，然后再加入鹽酸內(nèi)那普利片（北京諾華制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20030514）進(jìn)行增強(qiáng)藥物的治療?；颊呙咳者M(jìn)行一次口服藥物，每次10mg。但是對于重度腎功能障礙的人或伴有水和鈉缺失的患者來說應(yīng)將藥物的量減為5mg/d.

1.3觀察指標(biāo)

在治療結(jié)束后對兩組患者的臨床治療療效和血壓恢復(fù)的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。臨床治療總有效率以臨床治療療效為評估依據(jù)，患者的臨床癥狀基本消失，腎功能檢測指標(biāo)在正方范圍之內(nèi)，可記為顯效;患者臨床癥狀有較為顯著的改善，腎功能檢測各項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，可記為有效;患者臨床癥狀無明顯改善，腎功能檢測各項(xiàng)指標(biāo)不在正常范圍內(nèi)，可記為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 19.0完成數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)。在數(shù)據(jù)處理中P<0.05代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1 對照組和觀察組臨床治療療效的比較

對比兩組患者臨床治療效果，對照組臨床治療總有效率為82.85%，其中顯現(xiàn)者15例，有效者14例，無效者6例;觀察組臨床治療總有效率為97.14%，其中顯現(xiàn)者22例，有效者12例，無效者1例，比對照組高。兩組數(shù)據(jù)比較有顯著差異，P<0.05。結(jié)果見表1。

2.1 對照組和觀察組血壓恢復(fù)時(shí)間比較

對兩組患者進(jìn)行治療后，對其血壓恢復(fù)的時(shí)間進(jìn)行了比較，其中對照組血壓恢復(fù)時(shí)間為3.48±1.57天，觀察組血壓恢復(fù)時(shí)間為2.55±1.23天，明顯比對照組恢復(fù)時(shí)間短。兩組數(shù)據(jù)比較有顯著差異，P<0.05。結(jié)果見表2。

3 討論

腎臟是人體內(nèi)重要的器官之一，其主要對機(jī)體內(nèi)的代謝廢物和毒物通過尿液的方式進(jìn)行清除，此外其還有穩(wěn)定內(nèi)分泌的作用，并且腎臟與尿液的排出和無機(jī)鹽離子的重吸收有關(guān)，因此腎臟疾病的普遍臨床特征就是高血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶是血管緊張素的前提，其可作用與血管內(nèi)壁引起血管收縮從而增高血壓。因此，腎病并發(fā)高血壓的患者多應(yīng)用降壓藥進(jìn)行治療，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑就是其中之一。但是目前關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在腎內(nèi)科疾病患者中的應(yīng)用效果還不明確，因此本文就血管經(jīng)張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在腎內(nèi)科中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探究。研究結(jié)果顯示，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶可有效提高腎內(nèi)科患者的治療效果，同時(shí)可縮短患者血壓恢復(fù)的時(shí)間，其在臨床中的應(yīng)用效果確切，可廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊英.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療腎內(nèi)科疾病臨床效果[J].養(yǎng)生保健指南，2016（25）：50-50.

作者簡介：朱彥（1990-10-），女，漢族，本科，云南昭通人，住院醫(yī)師，研究方向：腎內(nèi)科。

五華區(qū)人民醫(yī)院?云南昆明?650031