小兒包皮手術(shù)心理護(hù)理的效果分析

王麗莉 蔣昭盈

摘要：目的：對(duì)小兒包皮手術(shù)心理護(hù)理的效果進(jìn)行分析。方法：本次研究隨機(jī)抽取本院2020年2月～2021年2月收入包皮手術(shù)治療的小兒94例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組聯(lián)合心理護(hù)理，對(duì)比預(yù)后效果。結(jié)果：對(duì)比綜合護(hù)理滿意率，研究組綜合滿意46例（97.87%），對(duì)照組綜合滿意39例（82.98%），P<0.05。對(duì)比感染發(fā)生率，研究組感染發(fā)生2例（4.26%），對(duì)照組感染發(fā)生8例（17.02%），P<0.05。經(jīng)過(guò)護(hù)理后研究組患兒的負(fù)面情緒指標(biāo)改善結(jié)局比對(duì)照組好，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理可提升小兒包皮手術(shù)的護(hù)理效果，患兒的預(yù)后不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞： 小兒;包皮手術(shù);心理護(hù)理;護(hù)理效果

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的背景下，我國(guó)小兒包皮手術(shù)技術(shù)也在不斷提升。在圍手術(shù)期階段為患兒進(jìn)行心理護(hù)理可減少患兒的焦慮、抑郁等情緒，提升患兒臨床護(hù)理滿意率，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[1]。本次研究對(duì)收入的若干包皮手術(shù)患兒進(jìn)行臨床護(hù)理研究，探討心理護(hù)理的運(yùn)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)抽取本院2020年2月～2021年2月收入包皮手術(shù)治療小兒94例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對(duì)照組和研究組兩組。研究組男小兒47例，年齡4.8～11.4歲，平均年齡（8.5±1.46）歲;對(duì)照組男小兒47例，年齡4.3～11.6歲，平均年齡（8.4±1.41）歲。兩組基本資料無(wú)差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均接受本院的手術(shù)和心理評(píng)估，經(jīng)分析可知患兒的臨床心理特點(diǎn)如下：第一是焦慮和緊張，患兒對(duì)自身生理結(jié)構(gòu)不了解，手術(shù)期待高，因此會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒;第二是害怕和恐懼，手術(shù)屬于侵入性治療方式，對(duì)患者的機(jī)體有所損傷，小兒面對(duì)疼痛害怕又恐懼，自身哭鬧情緒嚴(yán)重;第三是術(shù)后的迷茫和擔(dān)憂，術(shù)后患兒和家屬都因?yàn)槿狈︶t(yī)學(xué)常識(shí)不知道正確應(yīng)對(duì)疼痛、感染等問(wèn)題，迫切需要醫(yī)護(hù)指導(dǎo)。

對(duì)照組接受常規(guī)醫(yī)護(hù)管理，包括健康宣教和藥物管理。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，主要內(nèi)容如下：（1）做好術(shù)前溝通，護(hù)理人員以認(rèn)清、規(guī)范的言行舉止贏得患兒和家屬獲得認(rèn)可，同時(shí)為其接受院內(nèi)環(huán)境，消除患兒的陌生恐懼情緒;以通俗易懂的口吻或者是動(dòng)畫(huà)繪本的方式為患兒介紹手術(shù)原理和預(yù)后應(yīng)對(duì)方式，提升患兒的信任感。（2）做好隱私保護(hù)，患兒對(duì)手術(shù)部位或產(chǎn)生羞愧、恐懼情緒，家屬可在護(hù)理人員的陪同下詳細(xì)了解手術(shù)的醫(yī)療過(guò)程，我院的成功案例，以及手術(shù)對(duì)患兒的隱私保護(hù)方法，同時(shí)尊重患兒和家屬的觀點(diǎn)。（3）做好心理建設(shè)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的患兒予以表?yè)P(yáng)，可給予糖果，播放動(dòng)畫(huà)片等獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)負(fù)面情緒的患兒要予以心理干涉，穩(wěn)定患兒的情緒后鼓勵(lì)其積極面對(duì)疾病，在家屬的陪同下勇敢接受手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒臨床的感染發(fā)生率;分析兩組患兒的臨床綜合護(hù)理依從率和滿意率。

對(duì)比護(hù)理后患者的患兒的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率、患兒的負(fù)面情緒改善情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料為（±s），予以t檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒綜合護(hù)理滿意率

研究組患兒綜合護(hù)理滿意率為97.89%，高于對(duì)照組82.98%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒感染發(fā)生率

研究組患兒綜合感染發(fā)生率為4.26%，比對(duì)照組17.02%少，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患兒相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比

兩組患兒經(jīng)過(guò)護(hù)理后焦慮、抑郁指標(biāo)都有改善，研究組結(jié)果比對(duì)照組好P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

3討論

包皮手術(shù)操作簡(jiǎn)單，是臨床常見(jiàn)的男小兒手術(shù)。雖然手術(shù)時(shí)間短且風(fēng)險(xiǎn)不高，但小兒的耐受能力較差，臨床的不良反應(yīng)和并發(fā)癥較多[3]。對(duì)此，接受包皮手術(shù)的小兒需要接受健康宣教和管理，在家屬的陪同下接受相應(yīng)的手術(shù)指導(dǎo)，了解手術(shù)的特點(diǎn)和臨床的醫(yī)護(hù)知識(shí)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?？紤]到小兒的年齡較小，理解能力有限，可能不能及時(shí)、清晰地表達(dá)自己的疼痛感受，僅能夠用哭鬧來(lái)宣泄，對(duì)醫(yī)院環(huán)境，患兒以及家屬的滿意度都有負(fù)面影響[4～5]。常規(guī)的護(hù)理指導(dǎo)多強(qiáng)調(diào)患兒的臨床體征護(hù)理如疼痛指導(dǎo)和傷口感染預(yù)防等[6]。一般手術(shù)半小時(shí)后麻醉藥物的藥效會(huì)消失，患兒的手術(shù)部位也因此產(chǎn)生不同程度的灼熱感和疼痛感覺(jué)。護(hù)理人員會(huì)為患兒進(jìn)行相應(yīng)的疼痛管理如按摩、播放輕音樂(lè)、動(dòng)畫(huà)片等轉(zhuǎn)移患兒的注意力，讓其接受醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，因?yàn)榛純旱哪挲g小不建議長(zhǎng)時(shí)間接受鎮(zhèn)痛藥物，因此患兒因疼痛而導(dǎo)致的負(fù)面情緒特別明顯。術(shù)后患兒需要接受及時(shí)的傷口處理，預(yù)防其出現(xiàn)滲液或者出血，家屬和患兒對(duì)臨床的感染預(yù)防知識(shí)了解不多可能導(dǎo)致感染預(yù)防不到位、出血量過(guò)多等，對(duì)患兒的臨床恢復(fù)也造成了阻礙。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重的出血、滲液的患兒，醫(yī)院需要幫助患兒予以針對(duì)性指導(dǎo)，如用高錳酸鉀浸泡尿道口等[7]。術(shù)后一些患兒也因?yàn)樘弁?、手術(shù)恢復(fù)等心理壓力出現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)如發(fā)熱、顫抖、哭鬧等行為，一些患兒也因此害怕排尿，影響其恢復(fù)。對(duì)此，臨床需要針對(duì)患兒予以心理護(hù)理指導(dǎo)，通過(guò)溝通、心理暗示、音樂(lè)療法、心理建設(shè)等方式幫助患兒改善負(fù)面情緒，接受臨床醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，早日恢復(fù)健康[8]。本次研究對(duì)收入的若干包皮手術(shù)患兒進(jìn)行臨床護(hù)理研究，結(jié)果表示研究組患兒的臨床綜合護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，感染率更低，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理前兩組患兒的負(fù)面情緒指標(biāo)差異不大，護(hù)理后研究組患兒的指標(biāo)改善結(jié)局比對(duì)照組好，P<0.05。

綜上所述，心理護(hù)理指導(dǎo)措施可提升包皮手術(shù)患兒的臨床護(hù)理效果，經(jīng)過(guò)護(hù)理指導(dǎo)后患兒的負(fù)面情緒改善理想，臨床的綜合護(hù)理滿意率和依從率更高，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳鳳蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕小兒包皮手術(shù)患兒家屬焦慮心理的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（10）：212+214.

[2]王廷敏.小兒包皮環(huán)扎術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（6）：57-59.

[3]徐艷，殷燕萍，李莉.多媒體互動(dòng)在小兒包皮環(huán)切術(shù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（7）：58-60.

[4]孫海春，傅曉玲，趙宏波，張平.心理護(hù)理干預(yù)在小兒包皮環(huán)切術(shù)中應(yīng)用效果的研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（8）：951-952.

[5]袁國(guó)英.心理護(hù)理在小兒包皮手術(shù)治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（15）：41.

[6]劉墨菊，田華.小兒包皮粘連圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012，19（11）：59-60.

[7]陸奔，黎俊紅，鄒敬仙.護(hù)理干預(yù)在小兒包皮環(huán)切術(shù)后的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（10）：61-62.

[8]王坤玉.家庭護(hù)理干預(yù)在小兒包皮環(huán)切術(shù)后作用探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2013，26（4）：483-484.