脊椎骨折診斷中放射DR平片與CT的應(yīng)用研究

安鵬

摘要：目的：通過(guò)案例分析探討放射DR平片與CT檢查方式應(yīng)用于脊椎骨折病人的治療效果。方法：選擇2020年7月～2021年7月期間來(lái)我院就診的90例經(jīng)診斷認(rèn)定為脊椎骨折的病人，將所有病人按照隨機(jī)分組方式分為參考組與對(duì)照組，每組各45例。對(duì)照組采用放射DR平片診斷方式，參考組采用CT診斷方式，對(duì)比兩組病人在檢查診斷中的準(zhǔn)確比例。結(jié)果：通過(guò)運(yùn)用兩組不同的方式開(kāi)展檢查診斷后，參考組與對(duì)照組兩組病人的結(jié)果，在開(kāi)展診斷脊椎前柱的結(jié)果準(zhǔn)確比例方面沒(méi)有顯著差異（P>0.05），在開(kāi)展診斷脊椎中柱以及后柱的結(jié)果中，參考組的準(zhǔn)確比例明顯高于對(duì)照組，對(duì)結(jié)果成像清晰度評(píng)價(jià)得分效果參考組高于對(duì)照組，在對(duì)比兩組病人的診斷準(zhǔn)確比例中參考組明顯好于對(duì)照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：CT診斷方式應(yīng)用于脊椎骨折的臨床診斷工作中，檢查結(jié)果明顯好于放射DR平片，不但圖像成像效果顯著好于放射DR平片，而且對(duì)于骨折部位的顯像更加清晰。

關(guān)鍵詞：脊椎骨折;檢查診斷;放射DR平片;CT;應(yīng)用研究

在骨科就診的病人中，發(fā)生脊椎骨折是在工作中較為常見(jiàn)的骨折類型，在發(fā)病的人群中以男性青年病人數(shù)量較多。脊椎骨折屬于常見(jiàn)損傷，這一類型的發(fā)生骨折現(xiàn)象多數(shù)是病人受到外力重創(chuàng)而導(dǎo)致的，大多數(shù)是由于傳遞暴力從而造成的，也有部分是由于直接暴力而引發(fā)的，比如因發(fā)生車禍、從高空墜落等因素造成[1]。由于發(fā)生脊椎骨折有著較為復(fù)雜性等特點(diǎn)，因而在檢查診斷的準(zhǔn)確性和有效性都有更高的要求。目前，在臨床上開(kāi)展脊椎骨折的檢查診斷中，主要采用放射DR平片和CT兩種診斷方法[2]，為了能夠準(zhǔn)確了解和判斷病人的骨折病情，以實(shí)現(xiàn)取得更好的治療效果和利于病人康復(fù)。本文選擇2020年7月～2021年7月期間我院收治的90例病人，采用放射DR平片和CT方式進(jìn)行研究探討，分析檢查診斷的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年7月～2021年7月期間我院就診的90例經(jīng)診斷認(rèn)定為脊椎骨折的病人，將所有病人按照隨機(jī)分組方式分為參考組與對(duì)照組，每組各45例。其中：對(duì)照組病人中男性占28例，所占比例為62.22%;女性占17例，所占比例為37.78%;年齡處于18～41歲，平均年齡（31.54±2.42）歲，發(fā)生交通事故病人20例，發(fā)生墜落摔傷病人16例，因職業(yè)受傷病人9例。參考組病人中男性占29例，所占比例為64.44%;女性占16例，所占比例為35.56%;年齡處于17～42歲，平均年齡（32.54±2.35）歲，發(fā)生交通事故病人21例，發(fā)生墜落摔傷病人15例，因職業(yè)受傷病人9例。兩組病人在年齡上、性別等基本情況上比較，沒(méi)有醫(yī)學(xué)上的顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用放射DR平片診斷方式：本次研究使用產(chǎn)品DR成像系統(tǒng)由北京萬(wàn)東醫(yī)療科技股份有限公司生產(chǎn)，設(shè)備的型號(hào)為：新東方1000，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)檢查診斷要求，協(xié)助病人調(diào)整為側(cè)臥位姿勢(shì)，并脫去病人脊椎部位的衣服，正確有效地設(shè)置成像的標(biāo)記之后再逐步調(diào)整設(shè)備的焦點(diǎn)，將中心線準(zhǔn)確設(shè)置在脊椎骨折中心位置，并垂直攝入成像板，全面細(xì)致地觀察病人發(fā)生骨折的位置和損傷情況。將線機(jī)的管電壓是設(shè)置為120kV，將球管旋轉(zhuǎn)速度調(diào)整為 0.4秒/轉(zhuǎn)。在開(kāi)展脊椎骨折病人放射平片檢查診斷中，分別為病人發(fā)生骨折的部位進(jìn)行正面、 側(cè)面兩個(gè)不同位置實(shí)施拍攝X片， 然后再按照脊椎骨折病人的實(shí)際情況，開(kāi)展雙側(cè)斜位拍攝X片。

參考組采用CT診斷方式。本次研究采用美國(guó)GE? Lightspeed VCT，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)檢查診斷要求，協(xié)助病人調(diào)整為側(cè)臥位姿勢(shì)，并脫去病人脊椎部位的衣服，準(zhǔn)直調(diào)整為0.75mm、掃描時(shí)間設(shè)置為6～20s、矩陣設(shè)置為512×512，層距設(shè)置為5～10mm、層厚設(shè)置為5mm，該設(shè)備的管線電壓120kV，通過(guò)自動(dòng)毫安管理掃描設(shè)備的電流，重建層厚設(shè)置為0.625mm、重建間隔設(shè)置為2.5mm?？刂茠呙柙O(shè)備X線管掃描病人脊椎骨折部位，并通過(guò)環(huán)繞行軸位實(shí)施全面掃描，在經(jīng)過(guò)掃描之后，再開(kāi)展矢狀面圖像和冠狀面圖像重組以及開(kāi)展三維圖像的重建，觀察分析病人骨折部位的有關(guān)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者脊椎骨折位置檢查診斷的準(zhǔn)確比例和開(kāi)展成像的清晰度進(jìn)行評(píng)價(jià)得分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于研究的基本內(nèi)容運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析處理，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組病人脊椎不同部位發(fā)生骨折的檢查診斷準(zhǔn)確比例

通過(guò)檢查診斷后，參考組病人相較于對(duì)照組，脊椎前柱的檢查診斷準(zhǔn)確比例沒(méi)有醫(yī)學(xué)上的顯著差異（P>0.05），而脊椎中柱以及后柱檢查診斷的準(zhǔn)確比例參考組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組病人檢查診斷顯像清晰度的評(píng)價(jià)得分以及總體檢查診斷準(zhǔn)確比例

通過(guò)檢查診斷后，參考組病人結(jié)果顯像的清晰度評(píng)價(jià)得分好于對(duì)照組，且總體檢查診斷準(zhǔn)確比例有效大于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3討論

發(fā)生脊椎骨折是在醫(yī)院就診的患者當(dāng)中較為普遍的骨折類型，其中發(fā)生脊椎骨折所占比率較高[3]，這一類型的發(fā)生骨折現(xiàn)象多數(shù)是病人受到外力重創(chuàng)而導(dǎo)致的，也有部分是由于直接暴力而引發(fā)的，比如因發(fā)生車禍、從高空墜落等因素造成[4]。不論是直接還是間接外傷作用在人體的脊柱上，都會(huì)引發(fā)人體椎體或者附件造成骨折，極易引起人體脊柱及神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，往往會(huì)嚴(yán)重地危害到病人的機(jī)體健康和生命質(zhì)量，甚至造成病人發(fā)生偏癱和死亡等不良后果[5]。所以，要在入院的第一時(shí)間進(jìn)行科學(xué)的診斷病情，比較清晰了解和確切掌握病人的脊柱構(gòu)造，以及分析結(jié)構(gòu)損傷情況。了解病人發(fā)生的骨折種類、主要部位、受傷的嚴(yán)重程度，對(duì)于救治病人有著重要的臨床意義[6]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技水平的長(zhǎng)足發(fā)展，科研人員致力于產(chǎn)品的創(chuàng)新發(fā)展，各種醫(yī)學(xué)檢查儀器設(shè)備不斷的進(jìn)步，尤其是現(xiàn)代電子影像學(xué)科學(xué)技術(shù)的開(kāi)展和逐步推廣應(yīng)用。在骨科的檢查診斷中，放射DR平片和CT檢查方法已被越來(lái)越普遍地運(yùn)用，在臨床工作中提供了有效的輔助診斷[7～8]。在本次的研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，脊椎骨折病人的臨床檢查診斷中看到，通過(guò)檢查診斷后，參考組病人相較于對(duì)照組，脊椎前柱的檢查診斷準(zhǔn)確比例沒(méi)有醫(yī)學(xué)上的顯著差異（P>0.05），而脊椎中柱以及后柱檢查診斷的準(zhǔn)確比例參考組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），參考組病人結(jié)果顯像的清晰度評(píng)價(jià)得分好于對(duì)照組，且總體檢查診斷準(zhǔn)確比例有效大于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在開(kāi)展脊椎骨折病人的臨床應(yīng)用檢查工作中，采用放射DR平片與 CT 的臨床檢查診斷都有著較好的醫(yī)學(xué)診斷價(jià)值，而 CT臨床檢查診斷的效果較放射DR平片有著更加明顯的優(yōu)勢(shì)，不但圖像成像效果好于放射DR平片，而且對(duì)于骨折部位的顯像更加清晰，在具備條件的情況下可以優(yōu)先采用CT檢查診斷方法，從而為病人的后期治療提供切實(shí)可行的治療方案。

參考文獻(xiàn)

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