消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理對手術(shù)室器械清洗包裝的影響

顧晨琳

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心：質(zhì)量管理;手術(shù)室器械：包裝

對于手術(shù)室來說，手術(shù)器械無菌與否直接關(guān)系著患者的手術(shù)效果以及預(yù)后。消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理直接影響器械的清洗包裝質(zhì)量，因此，有必要加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理。近年來，隨著人們生活水平以及醫(yī)療環(huán)境的整體水平提高，質(zhì)量管理是當(dāng)今生產(chǎn)管理的核心要求。手術(shù)室消毒供應(yīng)中心進(jìn)行質(zhì)量管理制度，對于醫(yī)療環(huán)境以及患者的生命安全均具有一定的保障。將消毒供應(yīng)中心進(jìn)行質(zhì)量管理，可以對整個(gè)醫(yī)院的水平進(jìn)行提高，目前臨床上的手術(shù)器械的包裝以及消毒的水平對整個(gè)質(zhì)量管理的水平有著深遠(yuǎn)的影響，因此對手術(shù)室消毒供應(yīng)中心進(jìn)行質(zhì)量管理，是最重要的任務(wù)之一。質(zhì)量管理主要包括對相關(guān)工作進(jìn)行計(jì)劃、執(zhí)行、檢查以及總結(jié)。從而升高醫(yī)院管理工作的水平。消毒供應(yīng)中心是手術(shù)室的后勤保障部門，為手術(shù)室提供多種服務(wù)，保證了患者診療過程中的無菌狀態(tài)。手術(shù)室消毒供應(yīng)室主要是對手術(shù)相關(guān)物品進(jìn)行回收、消毒、清洗、滅菌以及包裝。其工作對于手術(shù)室來說是極其重要的。對于手術(shù)室消毒供應(yīng)中心來說，一點(diǎn)的小差錯(cuò)都會導(dǎo)致感染的發(fā)生。為研究質(zhì)量管理對器械清洗包裝的影響，選取2019年6月至2020年6月消毒供應(yīng)中心清洗包裝的2000件手術(shù)器械，平均分為兩組：實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行質(zhì)量管理，對照組進(jìn)行常規(guī)管理。對兩組手術(shù)器械的清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、發(fā)放質(zhì)量合格率、細(xì)菌污染率以及兩組工作人員的滿意度進(jìn)行對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料選取2019年6月至2020年6月消毒供應(yīng)中心清洗包裝的2000件手術(shù)器械，平均分為兩組：實(shí)驗(yàn)組和對照組。兩組手術(shù)器械均由同一批人員參與研究，工作分類有發(fā)放、滅菌、包裝、清洗、分類以及回收，每個(gè)工作均由兩名工作人員共同完成。此項(xiàng)研究對比分析有意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組進(jìn)行常規(guī)管理，依據(jù)為本院常規(guī)管理流程。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行質(zhì)量管理。對參與研究的工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，對其相關(guān)專業(yè)知識、工作流程、技術(shù)規(guī)范、責(zé)任意識進(jìn)行考核。考核合格后即可開展研究內(nèi)容。工作人員進(jìn)入清潔區(qū)后，在緩沖間進(jìn)行消毒、更衣等個(gè)人防護(hù)操作以及準(zhǔn)備工作。在回收手術(shù)器械過程中保證手術(shù)器械未暴露于空氣中。手術(shù)器械應(yīng)根據(jù)功能或?qū)傩赃M(jìn)行分類分地保存，記錄回收的器械種類與數(shù)量。在清洗過程中，器械的軸節(jié)應(yīng)打開，置于專用筐中消毒滅菌。在包裝前，嚴(yán)格核實(shí)器械數(shù)量以及消毒效果，檢查器械功能是否完好。如果有質(zhì)量問題或清洗不徹底應(yīng)及時(shí)更換、清洗，再進(jìn)行規(guī)范化的包裝。

1.3觀察指標(biāo)對兩組手術(shù)器械的清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、發(fā)放質(zhì)量合格率、細(xì)菌污染率以及兩組工作人員的滿意度進(jìn)行對比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用軟件SPSS 22.0對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對比分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)器械的清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量以及發(fā)放質(zhì)量合格率對比分析實(shí)驗(yàn)組手術(shù)器械清洗、包裝、發(fā)放質(zhì)量的合格率分別為99.5%、99.5%、99.8%，對照組分別為97.8%、97.6%、98.0%。經(jīng)過質(zhì)量管理的手術(shù)器械清洗、包裝、發(fā)放質(zhì)量合格率較高（P<0.05）。

2.2兩組手術(shù)器械的細(xì)菌污染率對比分析實(shí)驗(yàn)組與對照組的手術(shù)器械表面細(xì)菌污染率均為0%（P>0.05）。

2.3兩組工作人員的滿意度實(shí)驗(yàn)組工作人員對環(huán)境、流程、工傷評分分別為（90.8±5.2）分（96.0±5.1）分（99.3±4.6）分，對照組工作人員評分分別為（68.9±4.9）分（72.1±3.8）分（80.7±4.1）分，實(shí)驗(yàn)組工作人員對工作的評分較高（P<0.05）。

3討論

消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理深刻的影響著患者的手術(shù)能否成功，直接影響著患者的生命健康，因此手術(shù)器械的清洗包裝發(fā)放等各個(gè)流程均應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，嚴(yán)格按照規(guī)范化流程進(jìn)行。醫(yī)院應(yīng)定期開展相關(guān)培訓(xùn)，每一位醫(yī)護(hù)工作者在醫(yī)療過程中都應(yīng)有無菌意識，為患者的生命安全著想。醫(yī)院感染科應(yīng)定期對手術(shù)器械的消毒滅菌、包裝等工作進(jìn)行監(jiān)督。本研究表明，進(jìn)行質(zhì)量管理可提高器械清洗、包裝等工作的合格率，提高滅菌效果，控制細(xì)菌污染，提高工作人員的滿意度，因此，為保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，消毒供應(yīng)中心落實(shí)質(zhì)量管理是非常有必要的。消毒供應(yīng)中心對于手術(shù)室來說是不可或缺的一部分，然而對于消毒供應(yīng)室的日常工作的管理，是保證消毒供應(yīng)室正常運(yùn)行的重要條件之一。近年來，質(zhì)量管理模式作為一種新型的管理模式，在醫(yī)院得到廣泛的應(yīng)用。質(zhì)量管理的水平對于消毒供應(yīng)中心的整體水平具有較大的影響，對消毒供應(yīng)中心加強(qiáng)質(zhì)量管理，對手術(shù)室器械的相關(guān)清洗以及滅菌水平進(jìn)行提高，可以減少感染的發(fā)生?？梢杂行ПＷC醫(yī)療相關(guān)工作的順利完成。有研究顯示，對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行質(zhì)量管理可以有效提高手術(shù)室器械清洗包裝的質(zhì)量，提高了清洗的質(zhì)量、包裝的質(zhì)量以及發(fā)放質(zhì)量等。對手術(shù)室消毒供應(yīng)中心進(jìn)行質(zhì)量管理，可以有效提高整個(gè)消毒流程的安全性，對于手術(shù)器械的清洗、消毒、滅菌等操作均具有一定的規(guī)范性，減少錯(cuò)誤的發(fā)生，降低手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心進(jìn)行質(zhì)量管理有助于提高手術(shù)室器械清洗、包裝、發(fā)放的合格率，提高了對于工作人員的保護(hù)，工作人員的滿意度也較高，由此可見，質(zhì)量管理在臨床應(yīng)用中價(jià)值較高，應(yīng)廣泛推廣。