手術(shù)室全方位舒適護(hù)理對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者心理狀態(tài)及心率的影響

孫巖

摘要：目的：分析手術(shù)室全方位舒適護(hù)理對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的心理狀態(tài)以及心率等指標(biāo)的影響。方法：選取2018年9月～2021年6月在我院進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的患者共30例。兩組患者均采取髖關(guān)節(jié)置換方式進(jìn)行手術(shù)治療，對照組患者采取常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，研究組的患者采取手術(shù)室全方位舒適度護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對比分析。結(jié)果：通過比較可知，在護(hù)理過后，兩組患者的不良心理狀態(tài)均有所減輕，但研究組患者的抑郁以及焦慮評分較對照組下降得更為明顯。通過比較兩組患者麻醉前以及清醒后的心率可知，進(jìn)行舒適度護(hù)理的研究組患者的心率變化更為平穩(wěn);相比之下，對照組患者在麻醉前心率過快，雖然清醒后有所恢復(fù)，仍然高于研究組。通過比較兩組患者的舒適度可知，在高度以及低度上存在著明顯差異性。結(jié)論：手術(shù)室全方位舒適護(hù)理能夠明顯緩解患者因?yàn)榫o張以及焦慮出現(xiàn)的不良情緒，幫助患者建立治療的信心，同時(shí)能夠盡可能地將患者的心率控制在穩(wěn)定的狀態(tài)，避免出現(xiàn)過度的波動(dòng)，具備良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;全方位舒適護(hù)理;髖關(guān)節(jié)置換術(shù);心理狀態(tài);臨床影響

根據(jù)聯(lián)合國教科文組織的調(diào)查報(bào)告顯示，人口老齡化將成為中國21世紀(jì)所面臨的一個(gè)重要的社會(huì)問題。由于老年人身體機(jī)能以及抵抗力的下降，老年疾病的發(fā)生率有日漸上升的趨勢。髖關(guān)節(jié)疾病是一種典型的老年疾病，是一種由于髖關(guān)節(jié)受到反復(fù)擠壓以及撞擊所導(dǎo)致的軟骨受損，包括骨性關(guān)節(jié)炎等[1]。由于這些疾病采取非手術(shù)的方式?jīng)]有明顯的治療效果，因此一般臨床采取人工髖關(guān)節(jié)置換的方式，即將人工股骨以及髖臼假體部分使用骨水泥、螺絲釘?shù)裙潭ㄔ诨颊哒５墓琴|(zhì)上，以達(dá)到代替病變部分的作用。這一治療方式雖然在臨床具有較好的效果，但是也會(huì)對患者的日后康復(fù)問題造成嚴(yán)重的影響。且手術(shù)時(shí)間較長、難度較大，手術(shù)過程中會(huì)使患者感到不同程度的疼痛，這進(jìn)一步影響到了手術(shù)的效果以及術(shù)后的恢復(fù)[2]。全方位舒適護(hù)理是一種以患者為中心，采取整體性以及全面性的觀點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理的方式，目前已經(jīng)在眾多疾病的治療上收到了明顯的療效。因此本文選取了近三年來在我院進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者共30例，采取分組討論的方式分析手術(shù)室全方位舒適護(hù)理對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的心理狀態(tài)以及心率等指標(biāo)的影響。目前研究已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)在對相關(guān)內(nèi)容做出如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2021年6月在我院進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的患者共30例，患者合并其他重大疾病情，且在自愿的前提下參與本次研究，按照隨機(jī)數(shù)字法均分為兩組。其中研究組男性9例，女性6例，年齡區(qū)間53～68歲，平均年齡62.7±3.5歲，對照組患者15例，男性11例，女性4例，患者年齡區(qū)間51～69歲，患者平均年齡63.2±3.8歲。經(jīng)過比較，兩組患者的一般資料不存在顯著的差異性，對研究無明顯影響。

1.2 研究方法

兩組患者均采取髖關(guān)節(jié)置換方式進(jìn)行手術(shù)治療。對照組患者采取常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)過程中嚴(yán)格監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，確保處于正常區(qū)間。研究組的患者采取手術(shù)室全方位舒適度護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理[3]。首先在患者進(jìn)行手術(shù)之前組織參與手術(shù)的人員組成手術(shù)小組，在小組內(nèi)開展研討，根據(jù)患者的病情以及手術(shù)需要制定全面的注意事項(xiàng)以及護(hù)理安排。其次做好術(shù)前的情況告知。在指定好手術(shù)安排以后，及時(shí)告知患者及家屬以及患者手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)內(nèi)容安排，并且告知其相關(guān)的注意事項(xiàng)，對于其存在疑惑的地方進(jìn)行解答。在解答的過程中注意態(tài)度溫和，讓患者在交流中感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，提升患者對于治療的依從性。必要時(shí)可以采取成功案例分享的方式提升患者以及家屬對于本次治療的信心。第三，在手術(shù)過程中除了要嚴(yán)格關(guān)注患者的各項(xiàng)體征外，還要注意患者的舒適度體驗(yàn)。由于患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換需要長期保持側(cè)臥的體位，因此在患者的腋下以及膝蓋以下等位置放置軟墊，在保證不影響手術(shù)進(jìn)行的同時(shí)，提升患者的舒適度[4]。如果手術(shù)室的溫度較低，對于長時(shí)間暴露的位置可以使用保溫毯遮蓋;對所需輸?shù)难哼M(jìn)行加溫，避免因?yàn)檠哼^涼導(dǎo)致患者低體溫現(xiàn)象出現(xiàn)。在手術(shù)結(jié)束以后，認(rèn)真核對手術(shù)器具，在患者康復(fù)期間及時(shí)提供一些適當(dāng)?shù)孽坠δ芑謴?fù)運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行針對性的健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

指標(biāo)1：比較兩組患者在護(hù)理前后的心理狀態(tài)情況，采取抑郁自評量表以及焦慮自評量表對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)，得分越高表明患者心理狀態(tài)越差[5]。

指標(biāo)2：比較兩組患者在麻醉前以及清醒后的心率變動(dòng)情況。

指標(biāo)3：采取問卷調(diào)查的方式收集兩組患者在對于治療的舒適度體驗(yàn)，分為高度、中度以及低度三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS.19.0進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)研究，計(jì)數(shù)資料采取百分比的方式進(jìn)行衡量，使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)方式檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)顯著性的標(biāo)準(zhǔn)以P=0.05為界[6]。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分分析

通過比較可知，在護(hù)理過后，兩組患者的不良心理狀態(tài)均有所減輕，但研究組患者的抑郁以及焦慮評分較對照組下降得更為明顯。

2.2 兩組患者心率比較分析

通過比較兩組患者麻醉前以及清醒后的心率可知，進(jìn)行舒適度護(hù)理的研究組患者的心率變化更為平穩(wěn)，相比之下，對照組患者在麻醉前心率過快，雖然清醒后有所恢復(fù)，仍然高于研究組。

2.3 兩組患者舒適度分析

通過比較兩組患者的舒適度可知，兩組患者的舒適度在高度以及低度上存在著明顯的差異性。

3討論

人工髖關(guān)節(jié)置換方式作為目前較常用的臨床治療手段，在股骨頸骨折以及其他疾病中均有明顯的效果。通過使用人工的假體代替患者病變的位置能夠顯著減輕患者因?yàn)椴∽兌霈F(xiàn)的疼痛感，從而有助于生活質(zhì)量的提升[7]。但由于這一治療方式多為老年患者，身體機(jī)能以及多方面的因素使得手術(shù)時(shí)間相對較長、風(fēng)險(xiǎn)性也較大。通過有效的護(hù)理措施提升患者在治療中的舒適度體驗(yàn)、減輕不良情緒的滋生是重要的臨床問題之一。

在本文中，我們?yōu)榱朔治鍪中g(shù)室全方位舒適護(hù)理對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的心理狀態(tài)以及心率等指標(biāo)的影響。首先選取2018年9月～2021年6月在我院進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的患者共30例，兩組患者均采取髖關(guān)節(jié)置換方式進(jìn)行手術(shù)治療。對照組患者采取常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，研究組患者采取手術(shù)室全方位舒適度護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，然后對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對比分析。從研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，通過比較，在護(hù)理過后，兩組患者的不良心理狀態(tài)均有所減輕，但研究組患者的抑郁以及焦慮評分較對照組下降得更為明顯。通過比較兩組患者麻醉前以及清醒后的心率可知，進(jìn)行舒適度護(hù)理的研究組患者的心率變化更為平穩(wěn);相比之下，對照組患者在麻醉前心率過快，雖然清醒后有所恢復(fù)，仍然高于研究組。通過比較兩組患者的舒適度可知，在高度以及低度上存在著明顯的差異性。這與以往的文獻(xiàn)資料以及學(xué)術(shù)成果具有較強(qiáng)的一致性[8]。

綜上所述，手術(shù)室全方位舒適護(hù)理作為一種全面、以患者需求為中心的護(hù)理方式，通過建立術(shù)前的護(hù)理小組、告知患者以及家屬病情及治療方式、對患者進(jìn)行體位護(hù)理等手段，能夠明顯緩解患者因?yàn)榫o張焦慮出現(xiàn)的不良情緒，幫助患者建立治療的信心，同時(shí)能夠盡可能地將患者的心率控制在穩(wěn)定的狀態(tài)，避免出現(xiàn)過度的波動(dòng)，具備良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]程麗. 舒適護(hù)理對高齡髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào)， 2019（S2）：2.

[2]趙一瓊， 陳淑娟， 仇榮敏，等. 基于精準(zhǔn)護(hù)理理論引導(dǎo)下應(yīng)用精準(zhǔn)康復(fù)護(hù)理對直接前路微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者結(jié)局的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 28（19）：5.

[3]張代英， 湯華軍. 中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的護(hù)理效果及對肢體功能的影響研究[J]. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2019.

[4]李燕. 延續(xù)性護(hù)理對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者關(guān)節(jié)功能和自我護(hù)理能力的影響[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2020， 35（1）：3.

[5]黃金麗， 徐敏， 王曉莉，等. 基于循證理念的手術(shù)室感染控制管理對老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的影響[J]. 臨床與病理雜志， 2020， 40（9）：5.

[6]琚顏顏， 王廣玲. 基于快速康復(fù)外科理念的康復(fù)訓(xùn)練流程對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者自我效能及康復(fù)效果的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2020， 37（8）：3.

[7]漆紅， 金麗， 李強(qiáng)，等. 快速康復(fù)外科護(hù)理對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2020， 26（10）：5.

[8]燕敏， 楊慧. 院后延伸護(hù)理對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 28（7）：4.