阿奇霉素顆粒治療支原體肺76例療效觀察

秦曉莉

摘要：目的：探究阿奇霉素顆粒治療支原體肺炎的臨床效果。方法：選取2020年1月至2021年5月我院收治的支原體肺炎患者76例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對照組和觀察組各38例，對照組應(yīng)用紅霉素，觀察組應(yīng)用阿奇霉素。對比兩組治療有效率和癥狀緩解情況。結(jié)果：觀察組患者整體治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者各癥狀緩解時間明顯短于對照組，P<0.05;兩組患者不良反應(yīng)比較無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：阿奇霉素顆粒治療支原體肺炎整體療效顯著，可促進(jìn)患者癥狀較快改善，提高臨床療效。

關(guān)鍵詞：支原體肺炎;阿奇霉素;臨床療效

支原體肺炎屬于臨床中因為肺炎支原體的感染而導(dǎo)致的肺部癥狀，臨床中疾病的控制難度相對較高，治療的重點在于改善患者的呼吸狀態(tài)，促使患者的生活質(zhì)量得到改善。當(dāng)前大多數(shù)支原體肺炎均采取抗感染與對癥治療方式進(jìn)行處理，但是在具體用藥方面的效果存在較大的差異[1～2]。本研究旨在觀察阿奇霉素顆粒治療支原體肺炎的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年5月我院收治的支原體肺炎患者76例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對照組和觀察組各38例。觀察組男21例，女17例;平均年齡（35.64±0.34）歲;平均病程（3.33±1.13）d。對照組男22例，女16例;平均年齡（35.57±0.40）歲;平均病程（3.28±1.08）d。兩組一般資料比較無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：通過肺功能檢查、實驗室檢查以及X線檢查被確診為支原體肺炎;臨床資料完整;患者知曉本研究并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在呼吸系統(tǒng)障礙;存在腎臟病變;對阿奇霉素與紅霉素存在用藥禁忌;近期使用過相關(guān)抗生素。

1.2 方法

所有患者均對癥治療，如吸氧、祛痰、退熱等。

對照組同時給予紅霉素治療，每次用藥30 mg/kg，每天1次，使用5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈緩慢滴注，濃度控制在0.1%以內(nèi)，治療1周。

觀察組給予阿奇霉素治療，總劑量1.5 g，首日服用0.5 g，第2～5日每日1次，每次0.25g。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組治療有效率、癥狀緩解情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組患者整體治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比

觀察組患者各癥狀緩解時間明顯短于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)對比

兩組患者不良反應(yīng)比較無明顯差異，P>0.05。見表3。

3討論

支原體病原體感染屬于引發(fā)支原體肺炎的主要原因，在支原體肺炎的臨床治療方面一般是以大環(huán)酯類藥物為主，臨床中可用藥物主要涉及到紅霉素與阿奇霉素。支原體肺炎的臨床治療方式中紅霉素的治療效果比較突出，但是胃腸道的副作用比較明顯，并且輸液量相對較高，靜脈用藥時有可能會導(dǎo)致靜脈炎[3]。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要功能在于殺滅革蘭陽性菌，在進(jìn)入人體后可以快速達(dá)到較高血藥濃度，可以促使患者的癥狀得到改善，但是紅霉素帶有耐酸性，借助口服方式可以獲得理想用藥效果，同時會刺激患者的血管壁，導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)的發(fā)生[4]。肺炎患者本身存在食欲下降、嘔吐以及腹痛等癥狀，所以在臨床中用藥方式的要求相對較高，尋找一種理想的替代治療方式顯得非常重要。

阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)置抗生素，阿奇霉素的適應(yīng)癥主要是以敏感菌所導(dǎo)致的上呼吸道感染、皮膚和軟組織感染、急性中耳炎、急性鼻竇炎等，臨床中建議患者在抗菌治療之前先進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并按照藥敏試驗結(jié)果判斷是否適用阿奇霉素。阿奇霉素在臨床中對于多種病原菌感染的治療效果都比較突出，對支原體感染的治療效果最為明顯，在臨床治療期間部分患者因為頭孢菌素或青霉素藥物過敏，或因為使用上述藥物效果較差，所以選擇阿奇霉素。

相對于紅霉素，阿奇霉素具備更強(qiáng)的耐酸性、起效速度更快并且吸收速度更快，同時半衰期比較長，可以實現(xiàn)對細(xì)菌轉(zhuǎn)肽期間的有效抑制，從而阻斷并控制病毒蛋白質(zhì)合成量，從而發(fā)揮廣譜抗菌作用，在支原體肺炎患者的治療中具備較高的臨床優(yōu)勢和價值[5～7]。阿奇霉素本身在肺組織中的濃度較高并且對于組織穿透性以及半衰期方面有著更加明顯的優(yōu)勢，同時阿奇霉素屬于白色、味甜藥物，口服用藥時患者的認(rèn)可度更高。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，P<0.05;觀察組患者癥狀緩解時間明顯短于對照組，P<0.05;兩組患者不良反應(yīng)比較無明顯差異，P>0.05。證明針對支原體肺炎給予阿奇霉素顆粒治療的臨床效果顯著。

綜上所述，阿奇霉素顆粒治療支原體肺炎整體療效顯著，可促進(jìn)患者癥狀較快改善，提高臨床療效。

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