線上結(jié)合思維導(dǎo)圖法在新冠肺炎知識培訓(xùn)中的應(yīng)用研究

盧波

【關(guān)鍵詞】新冠肺炎;思維導(dǎo)圖;培訓(xùn)

新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病[1-3]。該病毒傳染性極強(qiáng)，已在全球范圍廣泛傳播[4-8]。面對突如其來的新型傳染病，為了提高醫(yī)務(wù)人員的防控能力，更好、更有效地應(yīng)對疫情，國家衛(wèi)健委組織疫情醫(yī)療救治專家制定了包括診療、防護(hù)、護(hù)理等相關(guān)知識，但新制定的知識內(nèi)容多、更新快，且對護(hù)理人員來說是全新的內(nèi)容，要快速掌握有一定的難度。思維導(dǎo)圖最初由英國學(xué)者托尼.巴贊提出，其指出采用圖文并茂的知識整理方式，讓知識圖文化，按照主題的相關(guān)性和層次性表現(xiàn)出來，并用色彩和字體將這些枯燥的信息變的可視化，以適應(yīng)人體的思維的邏輯方式和表達(dá)方式進(jìn)行知識融合，進(jìn)而開發(fā)大腦的潛能[9]。將該方法運(yùn)用到醫(yī)院的臨床護(hù)理教育中可以提高護(hù)理人員的培訓(xùn)效率，減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，本研究運(yùn)用線上結(jié)合思維導(dǎo)圖法對新冠肺炎相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn)，探討其教育效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年1月至8月在本院疫情一線及各臨床科室的護(hù)理人員100名為研究對象，均為女性;年齡19～53（34.5±2.51）歲;層級為N1級41名，N2 級34名，N3級21名，N4級4名;學(xué)歷層次為中專11名，大專58名，本科31名。用隨機(jī)數(shù)字表將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組50例對象年齡為19～51（32.2±2.15）歲;N1級20名，N2 級18名，N3級10名，N4級2名;中專5名，大專30名，本科15名;對照組50例對象年齡20～53（34.9±1.52）歲;N1級21名，N2 級16名，N3級11名，N4級2名;中專6名;大專28名，本科16名。兩組患者年齡、層級、學(xué)歷層次比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 選擇培訓(xùn)老師

傳統(tǒng)的教程多采用課堂教學(xué)加實(shí)訓(xùn)操作的教學(xué)模式，而線上教育的到來打破了這一局面[10]，本研究選擇的培訓(xùn)老師必須接受過思維導(dǎo)圖培訓(xùn)課程并掌握繪制方法，具有中級及以上職稱，有豐富的臨床護(hù)理知識及技能，有線上培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，且經(jīng)考核合格者。

1.2.2 具體做法

采用同期對照研究法。觀察組采用線上結(jié)合思維導(dǎo)圖法培訓(xùn)[11]，授課老師根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容繪制相關(guān)導(dǎo)圖，在開始授課前先展現(xiàn)總導(dǎo)圖，讓培訓(xùn)者對所培訓(xùn)的內(nèi)容有初步的了解，授課時(shí)每講一個(gè)內(nèi)容后就展現(xiàn)一張此內(nèi)容的分支導(dǎo)圖，結(jié)合PPT用分解式將思維導(dǎo)圖與培訓(xùn)內(nèi)容相結(jié)合，培訓(xùn)結(jié)束后再次展示總導(dǎo)圖，讓護(hù)理人員再次回顧本次培訓(xùn)內(nèi)容的要點(diǎn)。對照組采用單純線上（雨課堂、微信）培訓(xùn)法培訓(xùn)。兩組培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)課時(shí)、授課人均相同，培訓(xùn)周期為8個(gè)月，學(xué)時(shí)數(shù)不少于100個(gè)。

1.2.3 評價(jià)指標(biāo)及方法

（1）操作技能考核合格率：采用實(shí)景操作考核法，隨機(jī)抽考，根據(jù)考核得分分為優(yōu)、良、差，優(yōu)≥95分，良90～94分，差<90分。兩組護(hù)士培訓(xùn)后均應(yīng)用實(shí)景操作考核法進(jìn)行操作技能考核9次，統(tǒng)計(jì)其得分以評價(jià)護(hù)士操作技能考核合

格率。

（2）理論考核合格率：考核方法如下，①雨課堂在線考核法：成績用百分制表示，優(yōu)≥90分，良80～89分，差<80分;②口試考核法：每次提問10個(gè)問題，將考核結(jié)果分為掌握、基本掌握、未掌握，回答正確≥8題為掌握，回答正確5～7題為基本掌握，回答正確≤4題為未掌握。兩組護(hù)士培訓(xùn)55次，112個(gè)學(xué)時(shí)后，分別進(jìn)行雨課堂在線考核24次，口試考核14次，統(tǒng)計(jì)得分以評價(jià)兩組護(hù)士的理論考核合格率。

（3）護(hù)士自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力測評：從學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)意識、人際關(guān)系技能、學(xué)習(xí)評價(jià)5個(gè)維度，每個(gè)維度12個(gè)條目，共60個(gè)條目。采用累計(jì)得分法，對選項(xiàng)“總是/一直是”“常?！薄坝袝r(shí)”“偶爾”“從不”分別賦予的分值為5分、4分、3分、2分、1分，護(hù)理人員從所有選項(xiàng)中選擇和自己最符合的答案，并累積分?jǐn)?shù)，條目累積得分總和60～300分，總分越大表示等級越高。每月采用護(hù)士自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力測評表對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)后的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力測評1次，本研究共進(jìn)行測評8次，每次發(fā)放測評表100份，回收測評表800份，共回收有效表單779份，有效回收率97.3%。

（4）護(hù)士對培訓(xùn)模式的滿意度調(diào)查：采用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表使用問卷星形式進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括授課方法、授課形式、授課效果、解決問題能力等12個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均有非常滿意、滿意、一般、不滿意4種選項(xiàng)，分別賦予4分、3分、2分、1分，回收結(jié)果匯總分值，把分值轉(zhuǎn)化為百分率，分值越高表示越滿意。每月對護(hù)理人員進(jìn)行滿意度調(diào)查1次，共8次，共填寫調(diào)查表800份，有效表單773份，有效填寫率96.6%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x—±s）表示，兩樣本均數(shù)比較用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

使用線上結(jié)合思維導(dǎo)圖法對護(hù)理人員進(jìn)行新冠肺炎相關(guān)知識培訓(xùn)，護(hù)士的理論、操作考核優(yōu)良率均高于對照組（P<0.05），見表1。線上結(jié)合思維導(dǎo)圖法能明顯提高護(hù)士的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力明顯提高，護(hù)士分析問題、解決問題、發(fā)現(xiàn)問題的能力得到了很大的提升（P<0.01），見表2。線上結(jié)合思維導(dǎo)圖培訓(xùn)法對新冠知識進(jìn)行全面、系統(tǒng)的梳理培訓(xùn)內(nèi)容，使學(xué)習(xí)內(nèi)容思路清晰、歸納性強(qiáng)，能幫助護(hù)理人員更系統(tǒng)、更全面、更高效地掌握培訓(xùn)知識，激起護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣，護(hù)士更為滿意（P<0.05），見表3。

3 討論

使用線上結(jié)合思維導(dǎo)圖法對護(hù)理人員進(jìn)行新冠知識培訓(xùn)，提高了培訓(xùn)的效果。對比傳統(tǒng)的教學(xué)模式，思維導(dǎo)圖教學(xué)以大腦的學(xué)習(xí)機(jī)制為基礎(chǔ)，滿足人體的思維模式，還兼具層次清晰，概括性強(qiáng)的特點(diǎn)。本研究采用線上結(jié)合思維導(dǎo)圖培訓(xùn)法在新冠疫情期間能將內(nèi)容多、更新快、難以掌握的新冠肺炎知識進(jìn)行系統(tǒng)、歸納性地整理概括后簡明、生動(dòng)地展現(xiàn)出來，幫助護(hù)理人員迅速理解、掌握所學(xué)知識。每次培訓(xùn)結(jié)束之前，授課老師再次用總導(dǎo)圖總結(jié)培訓(xùn)內(nèi)容，進(jìn)行現(xiàn)場考核，檢查培訓(xùn)效果，對未掌握內(nèi)容繼續(xù)強(qiáng)化，增強(qiáng)大家的學(xué)習(xí)效率。結(jié)果顯示，實(shí)施后護(hù)理人員新冠知識成績優(yōu)良率較對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值<0.05），護(hù)理人員尤其一線護(hù)士培訓(xùn)后面對疫情的心理承受能力更強(qiáng)，能沉著、冷靜地加入抗疫戰(zhàn)爭中。

使用線上結(jié)合思維導(dǎo)圖法對護(hù)理人員進(jìn)行新冠知識培訓(xùn)，可以全面提升護(hù)理人員面對疫情時(shí)候的判斷思維能力，全面提升護(hù)理人員的專業(yè)職業(yè)能力，是提升醫(yī)院護(hù)理人員專業(yè)教育培訓(xùn)的保障。從20世紀(jì)90年代起，思維導(dǎo)圖教學(xué)方式也成為了培養(yǎng)人們學(xué)習(xí)，認(rèn)知社會的重要學(xué)習(xí)工具和學(xué)習(xí)方法，是當(dāng)前教育的重要趨勢。本研究同時(shí)對護(hù)士的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力及滿意度進(jìn)行測評。

研究這種護(hù)理方式可以讓護(hù)理人員懷著批判性的思維去發(fā)現(xiàn)、探討、分析和解決問題。護(hù)士在面對從未遇到的疫情面前能獨(dú)立解決包括個(gè)人防護(hù)、大批量篩查、核酸采集等問題。

思維導(dǎo)圖培訓(xùn)法能激起護(hù)士對新冠肺炎相關(guān)知識的學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)士對培訓(xùn)的滿意度。它采用色彩和圖像繪制學(xué)習(xí)內(nèi)容，突出關(guān)鍵詞[17]，通過關(guān)鍵詞聯(lián)想到培訓(xùn)內(nèi)容，便于護(hù)士加強(qiáng)記憶，此培訓(xùn)模式靈活性強(qiáng)，護(hù)士能自由選擇培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)，不僅提高了護(hù)理人員的培訓(xùn)效果，且減少醫(yī)護(hù)人員聚集，節(jié)省防護(hù)用品，減少培訓(xùn)成本，節(jié)約時(shí)間，讓疲憊的護(hù)士有更多的時(shí)間放松休息，為取得抗疫狙擊戰(zhàn)的勝利打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。