“勿要硬撐”！

胡展奮

胡展奮

“硬撐”這句話似乎與陽(yáng)傘有關(guān)，一把傘倘有暗疾，“硬撐”之下傘骨必然“咔噠”斷忒。

我們的醫(yī)療現(xiàn)狀何嘗不是這樣呢。眾所周知，醫(yī)學(xué)科研的巨大成就，醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，媒體傳播的大力宣傳，使醫(yī)學(xué)有日益被神化的趨勢(shì)，越來(lái)越多的患者相信，“科學(xué)無(wú)敵”！“都‘量子了”！“都‘納米了”！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有不能解決的問(wèn)題嗎，有個(gè)流傳很廣的視頻，誠(chéng)懇地號(hào)召大家努力再活十年——哪怕是“硬活”——說(shuō)是再過(guò)10年，所有的絕癥當(dāng)然包括癌癥將完全攻克，人類將進(jìn)入“永生”！

所謂“好好地活，慢慢地拖，永生就在前山坡”真叫人又好氣又好笑，前些年上海市衛(wèi)健委編過(guò)一本書(shū)《醫(yī)學(xué)不能承受之重》就坦承，事實(shí)上，好多看似很“普通”的疾病目前都看不好。筆者三十五年前在一本醫(yī)學(xué)雜志供職，日前“驚回頭”，發(fā)覺(jué)那時(shí)無(wú)法治愈的病，現(xiàn)在居然照樣治不了。

我們離“永生”還遠(yuǎn)。

小的如“盡根牙”（智牙）作祟，只有一個(gè)字“拔”。大的如“主動(dòng)脈夾層破裂”，一旦“破裂大出血”則必死;三十五年前“必死”，三十五年后也“必死”?；蛟弧皠e說(shuō)這么絕對(duì)”，但我可以告訴你，就是一個(gè)死。不服你來(lái)試試？

再比如慢性骨髓炎，那時(shí)叫“不死的癌癥”，現(xiàn)在還叫“不死的癌癥”，有個(gè)患者，三十五年前就生這病，日前在路上認(rèn)出我叫我，發(fā)現(xiàn)他還是瘸著腿，還沒(méi)治愈。我曾和上海市第六人民醫(yī)院骨科的陳旸醫(yī)生聊過(guò)，他一聽(tīng)就直搖頭，說(shuō)它是急性化膿性骨髓炎的“后傳”，往往有死骨或死腔的存在，以及廣泛瘢痕組織及竇道形成，循環(huán)不好，是細(xì)菌的樂(lè)土，而抗菌藥物無(wú)法達(dá)到，有個(gè)患者14歲患的，今年74歲了，還在流膿。真所謂“一時(shí)骨髓炎，終生骨髓炎”。

“那么多的抗生素，那么多的醫(yī)療器械，那么多的……就真的沒(méi)辦法？”我記得我瞪大了眼睛，認(rèn)真不服。但他只是聳聳肩：“截肢算不算治愈？”

還有羊水栓塞。羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過(guò)敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率低（約6/10萬(wàn)）而死亡率極高，一個(gè)患者的家屬曾經(jīng)在漫天大雨中跪地長(zhǎng)號(hào)：羊水？！羊水？！生孩子哪有不破羊水的？羊水也會(huì)死人？！我不相信！我不相信！

我也不——相——信！

的確，一般患者或患者家屬無(wú)法理解“羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的”致命后果，也無(wú)法理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此幾乎沒(méi)有特效手段，常態(tài)下，簡(jiǎn)直“有一個(gè)死一個(gè)”。不服，再次來(lái)試試？上海第一婦嬰保健院曾經(jīng)搶救過(guò)一例而獲成功，筆者前往采訪，醫(yī)生是我的朋友，卻不無(wú)“恐懼”地拒絕采訪，說(shuō)，我們只是偶爾成功——道理上，我們只是“做對(duì)了”，所以“成功”了，但是不能保證下一次，不能保證以后都能成功……

一般的成功案例或許“求報(bào)道而不得”，只要是實(shí)事求是的業(yè)績(jī)何必如此“低調(diào)”呢，可見(jiàn)這家醫(yī)院極其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

有時(shí)候我想，也許我們“人定勝天”宣傳過(guò)多了，“我命在我不由天”也吹多了，長(zhǎng)期以來(lái)太多的報(bào)道已習(xí)慣為醫(yī)學(xué)的巨大成就歡呼，而忽略了它的局限性，因此而不愿意接受醫(yī)學(xué)的無(wú)能，我們很少?gòu)?qiáng)調(diào)人類的疾病已達(dá)一萬(wàn)八千余種而成功的治療手段卻遠(yuǎn)未與之對(duì)應(yīng)，比如疑難雜癥八千余種而對(duì)應(yīng)的藥物卻只有兩百余種，醫(yī)患雙方的誤判，誰(shuí)說(shuō)不是醫(yī)患沖突的主要原因呢。

我們離“永生”還遠(yuǎn)——“勿要硬撐”。