藥學(xué)干預(yù)對(duì)規(guī)范醫(yī)院臨床科室麻醉藥品管理的效果

申德香

鞍山市市場(chǎng)監(jiān)管事務(wù)服務(wù)中心不良反應(yīng)部，遼寧鞍山 114001

麻醉藥品是臨床上較為常用的藥物，此類(lèi)藥物可以起到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用，對(duì)促進(jìn)患者疾病的治療有重要作用[1]。麻醉藥品是較為特殊的藥品，在使用藥品時(shí)要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)確定藥物劑量，以起到最佳的麻醉效果[2-3]。 醫(yī)院為了提高臨床工作效率，各個(gè)科室會(huì)設(shè)置臨時(shí)小藥房。 為了確保合理使用麻醉藥品，醫(yī)院臨床工作中對(duì)麻醉藥品的使用、管理均嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)要求， 但是麻醉藥品的質(zhì)量對(duì)麻醉效果有著較大的影響，因此需要對(duì)麻醉藥品實(shí)施特殊的管理，以保證麻醉藥品的質(zhì)量，提高麻醉的效果，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率[4-5]。 該研究主要對(duì)2019 年1—12 月期間選取的醫(yī)院臨床科室麻醉藥品進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，并對(duì)規(guī)范管理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1—12 月期間，未實(shí)施藥學(xué)干預(yù)的臨床科室麻醉藥品管理為對(duì)照組，選取2019年1—12月期間，實(shí)施藥學(xué)干預(yù)的臨床科室麻醉藥品管理為觀察組。

對(duì)照組中，麻醉處方藥6 732 張，患者3 266 例，年齡18～74 歲，平均（46.05±4.48）歲；男1 715 例、女1 551例。

觀察組中，麻醉處方藥6 705 張，患者3 271 例，年齡18～75 歲，平均（46.51±4.50）歲；男1 722 例、女1 549例。

該次研究經(jīng)過(guò)該單位倫理研究委員會(huì)審批；組間一般資料作比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

藥學(xué)干預(yù)措施：完善麻醉藥品管理的相關(guān)制度和管理機(jī)制，明確管理人員的責(zé)任，并定期考核；優(yōu)化并調(diào)整麻醉藥品的目錄；加強(qiáng)麻醉藥品管理人員的培訓(xùn)工作，使麻醉管理人員能夠掌握麻醉藥物相應(yīng)的法律法規(guī)、麻醉作用機(jī)制、不良反應(yīng)發(fā)生情況等知識(shí)，以及麻醉藥品的相關(guān)知識(shí)和麻醉藥品的管理措施，培訓(xùn)后對(duì)所有人員進(jìn)行考核，了解麻醉藥品管理人員知識(shí)的掌握情況，并將考核成績(jī)納入檔案中，作為工作人員績(jī)效評(píng)定和晉升的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)之一；臨床藥師要全面參與到查訪和治療中，對(duì)麻醉藥品的合理使用進(jìn)行指導(dǎo)，以保證麻醉藥物能夠被安全、正常的使用；臨床藥師要不定時(shí)地對(duì)手術(shù)病例點(diǎn)評(píng)，對(duì)手術(shù)過(guò)程中麻醉藥品的使用情況進(jìn)行分析、說(shuō)明；臨床藥師要學(xué)習(xí)麻醉藥品的最新知識(shí)，同時(shí)要及時(shí)將最新知識(shí)向臨床醫(yī)師和護(hù)士分享。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組管理效果、麻醉藥品管理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度評(píng)分、麻醉藥品不合格處方情況，并作對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)管理效果、麻醉藥品管理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度評(píng)分、麻醉藥品不合格處方情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組管理效果

觀察組差錯(cuò)事件發(fā)生率為0.15%、不合理用藥率為0.22、處方調(diào)配合格率為99.63%，與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 兩組管理效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組麻醉藥品管理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度評(píng)分

觀察組的麻醉藥品管理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度評(píng)分，與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表2。

表2 兩組麻醉藥品管理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表2 兩組麻醉藥品管理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別麻醉藥品管理質(zhì)量患者滿(mǎn)意度觀察組（n=6 732）對(duì)照組（n=6 705）t 值P 值91.29±9.03 75.58±7.36 110.514＜0.001 94.22±9.21 77.85±7.64 112.109＜0.001

表3 兩組麻醉藥品不合格處方情況對(duì)比（張）

2.3 兩組麻醉藥品不合格處方情況

對(duì)照組麻醉藥品不合格處方2 857 張，不合格率為42.44%，合格處方為3 875 張，合格率為57.56%；觀察組麻醉藥品不合格處方91 張，不合格率為1.36%，合格處方為6 614 張，合格率為98.64%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3310.432，P＜0.05）。 見(jiàn)表3。

3 討論

手術(shù)治療是臨床上較為常見(jiàn)的治療方法，通過(guò)手術(shù)干預(yù)能夠快速有效地改善患者的病情，治療效果良好[6-7]。由于手術(shù)治療具有較大的創(chuàng)傷性，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重影響手術(shù)的治療進(jìn)程和治療效果，因此在手術(shù)治療過(guò)程中需要對(duì)患者實(shí)施合理的麻醉處理[8]。以起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用，進(jìn)而保證了手術(shù)順利、安全地進(jìn)行，但是在使用麻醉藥品時(shí)要根據(jù)患者的手術(shù)情況和身體狀況，為患者制定合理的麻醉方案，使用合理劑量的麻醉藥品，保證麻醉處理的安全性[9]。

為了保證麻醉藥品使用的有效性和安全性，需要加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品的管理工作[10]。 以往臨床科室在對(duì)麻醉藥品進(jìn)行管理時(shí)，主要是按照醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行常規(guī)管理，在常規(guī)管理下不合理用藥的發(fā)生率較高，對(duì)患者的治療效果和生命安全造成較大威脅[11]。 本文研究通過(guò)開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)進(jìn)行臨床科室麻醉藥品管理，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床科室麻醉藥品的管理以及管理情況，規(guī)范工作流程，提高整體工作效率。藥學(xué)干預(yù)能夠提升工作人員對(duì)麻醉藥品的認(rèn)知度，并提高工作人員的工作態(tài)度，使工作人員能夠準(zhǔn)確的處理處方，保證用藥的準(zhǔn)確性和安全性。

研究得出，觀察組差錯(cuò)事件發(fā)生率為0.15%、不合理用藥率為0.22%、處方調(diào)配合格率為99.63%，均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的麻醉藥品管理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度評(píng)分，均高于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組麻醉藥品，合格處方為3 875 張，合格率為57.56%；觀察組麻醉藥品合格處方為6 614張，合格率為98.64%，觀察組合格率遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P＜0.05）。 此結(jié)果說(shuō)明藥學(xué)干預(yù)對(duì)規(guī)范醫(yī)院臨床科室麻醉藥品管理的效果明顯，研究可行。

綜上所述，通過(guò)藥學(xué)干預(yù)，能夠規(guī)范醫(yī)院臨床科室麻醉藥品的管理，減少不合格處方的發(fā)生率，管理效果良好。