• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    星蔞承氣湯對(duì)腦梗死痰熱腑實(shí)證患者IL-6 表達(dá)療效的臨床觀察

    2021-05-07 03:47:02許宏霞王敏
    中國(guó)藥物濫用防治雜志 2021年2期
    關(guān)鍵詞:熱腑通腑承氣湯

    許宏霞,王敏

    (1.鄒城市人民醫(yī)院中醫(yī)科,山東 鄒城 273500; 2.山東中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)實(shí)訓(xùn)中心)

    急性腦梗死是常見(jiàn)病、高發(fā)病,近年來(lái)有年輕化的趨勢(shì),逐步引起關(guān)注。該病的機(jī)理是腦供血中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死,常因管腔狹窄甚至閉塞導(dǎo)致局灶性腦供血不足而發(fā)病,也因異常物體沿血液循環(huán)造成血流阻斷或血流量驟減而造成的腦組織軟化、壞死[1-3]。He X 等[4]研究表明,原發(fā)性高血壓病、冠心病、糖尿病及高脂血癥等患者為多發(fā)群體,常見(jiàn)癥狀為起病突然、眩暈及耳鳴。痰熱腑實(shí)證是急性腦梗死的常見(jiàn)證型,臨床上多表現(xiàn)為口苦口臭、腹脹便秘、舌苔黃膩、脈弦滑,同時(shí)伴有口干、煩躁不安等癥狀,是各種原因所致風(fēng)陽(yáng)痰火內(nèi)閉神竅,風(fēng)痰上擾,痰熱阻滯,腑氣不通。臨床上應(yīng)用星蔞承氣湯治療中風(fēng)急性期痰熱腑實(shí)證治療療效得到充分表現(xiàn)[5],現(xiàn)有大量關(guān)于星蔞承氣湯治療急性腦梗死的研究,如何瀟[6]選取123 例急性腦梗死痰熱腑實(shí)證患者,研究證明加味星蔞承氣湯治療急性腦梗死痰熱腑實(shí)證,可以有效緩解患者的臨床癥狀,改善其神經(jīng)功能,減輕炎癥反應(yīng)。卒中相關(guān)性感染(stroke-associated infection, SAI)的發(fā)生與急性腦梗死痰熱腑實(shí)證有密切關(guān)系,感染本身也是痰熱腑實(shí)證發(fā)展及變化的一部分。目前查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)較為欠缺針對(duì)急性腦梗死患者合并SAI 進(jìn)行的研究,以及對(duì)概況的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后欠缺詳細(xì) 研究。

    為進(jìn)一步探討星蔞承氣湯治療急性腦梗死痰熱腑實(shí)證患者的療效,探索卒中相關(guān)性感染與其相關(guān)性,并結(jié)合炎性因子學(xué)說(shuō)進(jìn)一步研究其機(jī)制,作者選取于鄒城市人民醫(yī)院中醫(yī)科住院的痰熱腑實(shí)證急性腦梗死123 例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。本研究旨在探索急性腦梗死急性期痰熱腑實(shí)證患者,使用中醫(yī)藥在減輕患者熱、瘀、濁毒等諸邪對(duì)機(jī)體的損傷、改善臨床癥狀及減輕炎癥因子表達(dá)所起到的肯定作用。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院中醫(yī)科住院的痰熱腑實(shí)證急性腦梗死123例患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)急性腦梗死符合西醫(yī)《中國(guó)急性期缺血性腦卒中診治指南 2010》[7]以及1996 年國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中風(fēng)病診斷和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》;(2)病程時(shí)間≤2 周; (3)腦梗死發(fā)病前未發(fā)生感染;(4)患者年齡>45 歲; (5)患者依從性高;(6)患者或家屬簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者腔隙性腦梗死、短暫性腦出血發(fā)作;(2)由腫瘤、腦外傷、血液病等引起的腦梗死; (3)妊娠期和哺乳期女性;(4)患者近3 個(gè)月參加過(guò)臨床試驗(yàn)。觀察組中男44 例,女38 例,合并SAI 患者29 例,未合并SAI 患者53 例,平均年齡(52.5±4.9)歲;對(duì)照組男性19 例,女性22 例,合并SAI 患者21 例,未合并SAI 患者20 例,平均年齡(53.5±5.0)歲;兩組患者的性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核并 通過(guò)。

    1.2 方法

    所有患者均給予常規(guī)西醫(yī)治療,并根據(jù)患者病情具體情況采取降壓、降糖、降脂、抗血小板凝集等保護(hù)治療,如有必要需采取溶栓治療、抗生素治療等。觀察組患者星蔞承氣湯1 日1 付,每付2 次,共7 d;對(duì)照組患者口服杜密克每次1 袋,1 袋/d,共7 d;患者用藥第1 日與患者用藥結(jié)束后第1 日清晨抽取患者靜脈3 ml空腹血,應(yīng)用美國(guó)貝克曼流式細(xì)胞儀測(cè)定患者白細(xì)胞介素-6(IL-6),試劑盒選用ELISA 試劑盒,嚴(yán)格按照試劑盒操作說(shuō)明進(jìn)行操作。

    1.3 觀察指標(biāo)

    臨床治療效果以《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中診斷積分為依據(jù),采用積分改善率對(duì)患者臨床治療效果進(jìn)行評(píng)比。積分改善率=(治療前積分- 治療后積分)/ 治療前積分×100%;基本恢復(fù):積分改善率≥81%;顯著進(jìn)步:積分改善率56% ~80%;進(jìn)步:積分改善率36% ~55%;稍有進(jìn)步:積分改善率11% ~35%;無(wú)變化:積分改善率<11%;惡化:積分改善率為負(fù)值。積分改善率≥11%則認(rèn)為治療有效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,其中計(jì)數(shù)資料以百分率“%”表示,組間差異比較四格表法χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料均使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間兩計(jì)量資料之間比較使用t 檢驗(yàn),等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)(Z),記P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 合并SAI 患者治療前后IL-6 濃度水平

    治療前兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組患者IL-6 濃度水平均是上升趨勢(shì),兩組患者治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組IL-6 濃度水平下降幅度高于對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。

    表1 合并SAI 患者治療前后IL-6 濃度水平(±s)

    表1 合并SAI 患者治療前后IL-6 濃度水平(±s)

    IL-6 濃度水平t 值P 值治療前治療后觀察組2933.10±18.0119.12±18.043.1020.002對(duì)照組2132.97±17.9420.21±18.042.8370.006 t 值0.0250.215--P 值0.980.83--組別例數(shù)

    2.2 兩組治療方法對(duì)未合并SAI 患者治療前后IL-6濃度水平

    兩組未合并SAI 的患者分別經(jīng)星蔞承氣湯或杜密克治療,治療前IL-6 濃度水平均呈上升趨勢(shì),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。兩組患者治療后IL-6 濃度水平明顯高于治療前IL-6 濃度水平,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    表2 未合并SAI 患者治療前后IL-6 濃度水平(±s)

    表2 未合并SAI 患者治療前后IL-6 濃度水平(±s)

    IL-6 濃度水平t 值P 值治療前治療后觀察組5311.01±8.3215.11±8.292.4680.015對(duì)照組207.52±8.3111.41±9.112.2300.028 t 值1.5861.640--P 值0.1170.105--組別例數(shù)

    2.3 在觀察組和對(duì)照組中,所有合并SAI 患者與未合并SAI 患者治療前后IL-6 濃度水平

    合并SAI 患者治療前后IL-6 濃度水平均明顯高于未合并SAI 患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),經(jīng)星蔞承氣湯或杜密克治療后,合并SAI 患者IL-6 濃度水平逐漸下降,未合并SAI 患者IL-6 濃度水平緩慢上升,見(jiàn)表3。

    表3 合并SAI 患者與未合并SAI 患者治療前后 IL-6 濃度水平(±s)

    表3 合并SAI 患者與未合并SAI 患者治療前后 IL-6 濃度水平(±s)

    IL-6 濃度水平t 值P 值治療前治療后合并SAI5032.61±8.4118.11±8.298.206<0.001未合并SAI737.52±8.3110.41±9.112.0500.042 t 值14.1744.060--P 值<0.001<0.001--組別例數(shù)

    2.4 總體治療療效評(píng)價(jià)

    觀察組的總有效率(71.95%)明顯高于對(duì)照組總有效率(53.65%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表4。

    表4 總體治療療效評(píng)價(jià)[例(%)]

    3 討論

    急性腦梗死是上盛下虛、本虛標(biāo)實(shí)之癥,基本病機(jī)為氣血逆亂,產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀上犯于腦,上述諸邪互結(jié)而為“毒”。痰熱腑實(shí)證患者重要治則治法是解毒通腑,能夠?qū)毙阅X梗死患者急性期最常見(jiàn)的毒邪以下法的方式得以接觸,進(jìn)而對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生至關(guān)重要的作用[8-10]。研究指出解毒通腑瀉熱對(duì)改善急性腦梗死癥狀與體征以及改善神經(jīng)功能缺損癥狀具有明顯療效,伴隨IL-6 濃度水平逐漸穩(wěn)定,對(duì)急性腦梗死的預(yù)后也逐漸得到了改善[11-13]。IL-6 是具有多種生物學(xué)效應(yīng)的細(xì)胞因子,具有促炎作用,也具有抗炎作用,當(dāng)人體機(jī)能正常濃度低表達(dá)的時(shí)候,主要作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)與毒性的多重作用,缺血時(shí)高濃度表達(dá)則造成IL-6 參與了神經(jīng)損傷[14-15]。

    星蔞承氣湯由大承氣湯加減而來(lái),治在胃腸,以通腑為手段,排毒為目的,由全瓜蔞、膽星、生大黃、芒硝、羌活組成,大黃為君藥,芒硝為臣藥,兩藥合用峻下熱結(jié)之力甚強(qiáng),積滯內(nèi)阻,則腑氣不通,全瓜蔞、膽星具有清熱化痰的功效,息風(fēng)解痙,使痰熱從大腸下行,具有調(diào)和氣機(jī)、解毒抗炎的效果。

    本次研究表明,急性腦梗死患者無(wú)論是否合并SAI,IL-6 濃度水平均趨向平穩(wěn),無(wú)論IL-6 起始濃度水平高低經(jīng)過(guò)治療后均緩和,說(shuō)明在患者發(fā)展進(jìn)程中,雙向調(diào)節(jié)通過(guò)對(duì)炎癥因子水平促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),進(jìn)而提高SAI 腦梗死預(yù)后良好性。在SAI 改善情況上,合并SAI 的治療組患者與對(duì)照組患者治療后有明顯改善,在中醫(yī)治療與西醫(yī)治療的干預(yù)下,觀察組與對(duì)照組合并SAI 患者在治療后IL-6 濃度水平較治療組下降,且治療組下降幅度相對(duì)較大,患者治療前后IL-6 的變化特點(diǎn)符合臨床上感染治療中變化的基本趨勢(shì),雖并沒(méi)有明顯說(shuō)明通腑治療與西醫(yī)治療在改善IL-6 濃度水平上的差異,但也能夠看到了通腑治療的優(yōu)勢(shì),在今后的研究中,應(yīng)繼續(xù)積累急性腦梗死的患者樣本。在中醫(yī)與西醫(yī)的干預(yù)下,未合并SAI 的兩組患者的IL-6 水平逐漸上升,而觀察組上升幅度更大;在未合并SAI 的患者中,表明了IL-6 的總體水平會(huì)隨著病程的發(fā)展持續(xù)增高,與薄艷利等[16]研究結(jié)果相似。觀察組的總有效率(71.95%)明顯高于對(duì)照組總有效率(53.65%),說(shuō)明中醫(yī)解毒通腑對(duì)患者具有較好的治療療效。中藥解毒通腑治在胃腸,以通腑為手段,排毒為目的,可通下腑實(shí),瀉熱解毒,且利于改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài),改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)組織器官的支配,進(jìn)而改善患者神經(jīng)功能,提高臨床療效[17-21]。但本方不宜長(zhǎng)時(shí)間服用,達(dá)到治療效果后應(yīng)中止用藥,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行宣教,病情穩(wěn)定后應(yīng)增加定量活動(dòng),多飲水,及時(shí)排痰,不可進(jìn)食纖維素含量多的食物,進(jìn)而預(yù)防痰熱腑實(shí)再次發(fā)生。

    綜上所述,IL-6 的濃度水平經(jīng)過(guò)治療后均趨向平穩(wěn),通腑療法能夠通過(guò)快速解除痰濕等毒邪狀態(tài)促進(jìn)急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損的改善,促進(jìn)急性腦梗死患者癱瘓等體征的改善。因此,以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),配合現(xiàn)代中藥藥理研究,在急性腦梗死期,配合通腹瀉熱療法之解毒抗炎中藥,體現(xiàn)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),能夠有效改善急性腦血管病人病變血管的炎癥反應(yīng),提高臨床療效,是腦血管病急性期切實(shí)可行的臨床治療方法。

    本研究存在樣本偏少,課題研究還只處于較為淺顯的層次,分組不夠嚴(yán)謹(jǐn),在下一步的研究中將增加樣本數(shù)量,細(xì)化分組,與高層次科研機(jī)構(gòu)合作,提高研究的整體科研水平和層次。

    猜你喜歡
    熱腑通腑承氣湯
    急性缺血性中風(fēng)病痰熱腑實(shí)證與同型半胱氨酸、脂蛋白a、甘油三酯、白介素-6的相關(guān)性研究
    The Study of Molecular Mechanisms of Xuanbai Chengqi Decoction(宣白承氣湯) in the Treatment of Coronavirus Disease 2019 Based on Network Pharmacology and Molecular Docking Method
    化痰通腑法對(duì)急性缺血性中風(fēng)病痰熱腑實(shí)證病人ACTH、CORT的影響
    中風(fēng)病痰熱腑實(shí)證的研究現(xiàn)狀
    星蔞承氣湯治療痰熱腑實(shí)型中風(fēng)急性期的臨床療效分析
    通腑降氣湯治療腑氣郁滯型便秘60例
    增液承氣湯臨床研究進(jìn)展
    奧曲肽聯(lián)合大承氣湯治療輕型急性胰腺炎50例
    小承氣湯加減治療便秘83例觀察
    通腑法的臨床應(yīng)用
    亚洲欧洲日产国产| 中文字幕亚洲精品专区| 国产成人av激情在线播放| 中文字幕最新亚洲高清| av网站在线播放免费| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲中文日韩欧美视频| 精品久久久精品久久久| av电影中文网址| 国产精品久久久久成人av| xxxhd国产人妻xxx| 黄片播放在线免费| 国产片内射在线| 国产1区2区3区精品| 欧美久久黑人一区二区| 久久ye,这里只有精品| 国产精品三级大全| 午夜久久久在线观看| 看免费av毛片| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久国产精品人妻蜜桃| 青青草视频在线视频观看| 国产成人av激情在线播放| 91精品伊人久久大香线蕉| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产一级毛片在线| 国产深夜福利视频在线观看| 老熟女久久久| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲男人天堂网一区| www.999成人在线观看| 黄频高清免费视频| 在线看a的网站| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| a级片在线免费高清观看视频| 午夜福利乱码中文字幕| 美女午夜性视频免费| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产精品九九99| 51午夜福利影视在线观看| 国产成人精品无人区| 在线看a的网站| 久久久亚洲精品成人影院| av网站免费在线观看视频| 丝袜人妻中文字幕| 欧美日韩视频精品一区| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产精品亚洲av一区麻豆| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 男女国产视频网站| 久久久久视频综合| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲精品国产av成人精品| 91九色精品人成在线观看| 99九九在线精品视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲精品第二区| 精品福利观看| 亚洲成人免费电影在线观看 | 国产精品av久久久久免费| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产福利在线免费观看视频| 最新的欧美精品一区二区| 久久久久久久大尺度免费视频| 9热在线视频观看99| 亚洲欧美日韩另类电影网站| a级毛片黄视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 男的添女的下面高潮视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 老汉色∧v一级毛片| 丝瓜视频免费看黄片| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲精品美女久久av网站| 精品国产乱码久久久久久男人| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 男女下面插进去视频免费观看| 大香蕉久久成人网| 色婷婷av一区二区三区视频| 欧美国产精品一级二级三级| 色视频在线一区二区三区| 国产在视频线精品| 国产精品免费视频内射| 欧美日韩黄片免| 99久久人妻综合| 波多野结衣av一区二区av| 波多野结衣av一区二区av| 日本黄色日本黄色录像| 男女之事视频高清在线观看 | 99香蕉大伊视频| 操出白浆在线播放| 国产片内射在线| 一级毛片女人18水好多 | 久久精品国产亚洲av涩爱| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 欧美日韩视频精品一区| 狂野欧美激情性xxxx| 精品少妇久久久久久888优播| 中文字幕精品免费在线观看视频| 蜜桃国产av成人99| 妹子高潮喷水视频| 日本五十路高清| kizo精华| 国产精品九九99| 国产成人精品久久二区二区91| 久久性视频一级片| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲成人手机| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 晚上一个人看的免费电影| 另类亚洲欧美激情| 性高湖久久久久久久久免费观看| 男女免费视频国产| 中文欧美无线码| 精品久久蜜臀av无| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 99九九在线精品视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 午夜免费鲁丝| 老司机影院成人| 悠悠久久av| 精品人妻1区二区| 在线天堂中文资源库| 国产精品 国内视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| xxx大片免费视频| 99国产精品99久久久久| av不卡在线播放| 飞空精品影院首页| 国产xxxxx性猛交| 捣出白浆h1v1| 亚洲黑人精品在线| 亚洲伊人久久精品综合| 黄片播放在线免费| 老汉色∧v一级毛片| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲国产欧美网| 午夜福利视频在线观看免费| 国产免费现黄频在线看| 成年美女黄网站色视频大全免费| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| bbb黄色大片| 久久ye,这里只有精品| 久久久久久久精品精品| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 国产老妇伦熟女老妇高清| 啦啦啦啦在线视频资源| 日韩视频在线欧美| www.999成人在线观看| 美女大奶头黄色视频| 制服诱惑二区| 精品欧美一区二区三区在线| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久久网色| 国产精品一二三区在线看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 美女中出高潮动态图| 国产av精品麻豆| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲情色 制服丝袜| 91九色精品人成在线观看| 亚洲三区欧美一区| 欧美日韩成人在线一区二区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 黄色怎么调成土黄色| 老司机亚洲免费影院| 一级黄片播放器| 自线自在国产av| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产一区二区三区av在线| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲国产成人一精品久久久| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久久久视频综合| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 午夜影院在线不卡| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产片内射在线| 欧美性长视频在线观看| avwww免费| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品 欧美亚洲| 超碰成人久久| 久久久国产欧美日韩av| 国产精品二区激情视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 中文字幕高清在线视频| 999精品在线视频| 成年动漫av网址| 天天操日日干夜夜撸| 欧美国产精品一级二级三级| 韩国高清视频一区二区三区| 看十八女毛片水多多多| 成人国产av品久久久| 一区二区三区精品91| 久久久久久久精品精品| 亚洲少妇的诱惑av| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 久久午夜综合久久蜜桃| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 久久女婷五月综合色啪小说| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲国产精品成人久久小说| 午夜福利一区二区在线看| 后天国语完整版免费观看| 午夜91福利影院| 国产在线观看jvid| 国产福利在线免费观看视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 1024香蕉在线观看| 青草久久国产| 好男人视频免费观看在线| 一个人免费看片子| 交换朋友夫妻互换小说| 高清av免费在线| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 精品久久久久久电影网| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 一二三四在线观看免费中文在| 国产午夜精品一二区理论片| 日本av免费视频播放| 亚洲成人手机| 美女午夜性视频免费| 91国产中文字幕| 亚洲,一卡二卡三卡| 极品少妇高潮喷水抽搐| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美精品高潮呻吟av久久| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | av视频免费观看在线观看| 男女下面插进去视频免费观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 中文字幕精品免费在线观看视频| 成年动漫av网址| 欧美成狂野欧美在线观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 午夜影院在线不卡| 嫁个100分男人电影在线观看 | 五月开心婷婷网| 国产97色在线日韩免费| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久av网站| 国产成人av教育| 免费日韩欧美在线观看| 另类亚洲欧美激情| 麻豆国产av国片精品| 2021少妇久久久久久久久久久| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 91精品三级在线观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 9191精品国产免费久久| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 亚洲av国产av综合av卡| 黄片播放在线免费| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久99一区二区三区| 久久影院123| 国产日韩欧美视频二区| 高清视频免费观看一区二区| 一区在线观看完整版| 亚洲av片天天在线观看| 91成人精品电影| 美女大奶头黄色视频| 9色porny在线观看| 91字幕亚洲| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产成人免费无遮挡视频| 免费看不卡的av| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲图色成人| 男女边摸边吃奶| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲 国产 在线| 黄片小视频在线播放| 欧美精品一区二区免费开放| 91精品国产国语对白视频| 波多野结衣av一区二区av| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 男女国产视频网站| 亚洲欧美一区二区三区国产| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产精品av久久久久免费| 亚洲av成人精品一二三区| 青春草亚洲视频在线观看| videos熟女内射| 蜜桃在线观看..| 国产成人影院久久av| 中国国产av一级| 亚洲中文字幕日韩| 另类亚洲欧美激情| 婷婷色麻豆天堂久久| 黄色怎么调成土黄色| 国产亚洲精品第一综合不卡| av网站免费在线观看视频| 国产成人av激情在线播放| 日本91视频免费播放| 中文欧美无线码| 久热爱精品视频在线9| 亚洲欧美精品自产自拍| 99久久综合免费| 在线精品无人区一区二区三| 少妇的丰满在线观看| 亚洲一区中文字幕在线| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 最新在线观看一区二区三区 | 久久久精品94久久精品| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 婷婷成人精品国产| 宅男免费午夜| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲图色成人| 色94色欧美一区二区| av片东京热男人的天堂| 水蜜桃什么品种好| 国产成人精品久久二区二区91| 欧美乱码精品一区二区三区| 99精国产麻豆久久婷婷| 日韩免费高清中文字幕av| 波野结衣二区三区在线| netflix在线观看网站| 九草在线视频观看| 99国产精品99久久久久| 波野结衣二区三区在线| 精品高清国产在线一区| 天天添夜夜摸| 中文字幕精品免费在线观看视频| 51午夜福利影视在线观看| 又黄又粗又硬又大视频| 在线看a的网站| 日本欧美国产在线视频| www.av在线官网国产| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 少妇 在线观看| 宅男免费午夜| 久久精品成人免费网站| 国产精品一区二区免费欧美 | 免费在线观看影片大全网站 | 国产黄色视频一区二区在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 国产精品一二三区在线看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 九色亚洲精品在线播放| 日韩一本色道免费dvd| 九色亚洲精品在线播放| 国产成人影院久久av| 精品久久久精品久久久| 黄片小视频在线播放| 免费不卡黄色视频| 国产精品免费视频内射| 性高湖久久久久久久久免费观看| 色播在线永久视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久人妻熟女aⅴ| 老司机深夜福利视频在线观看 | 啦啦啦在线观看免费高清www| 美女午夜性视频免费| 久久久国产一区二区| 成年动漫av网址| 欧美中文综合在线视频| 亚洲成人国产一区在线观看 | 精品国产一区二区三区久久久樱花| 9191精品国产免费久久| 男女之事视频高清在线观看 | 最近中文字幕2019免费版| 久久精品国产综合久久久| 久久国产精品大桥未久av| 咕卡用的链子| 久久99一区二区三区| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 日韩大码丰满熟妇| 蜜桃国产av成人99| 国产成人av教育| 亚洲国产精品国产精品| 中文字幕色久视频| 少妇精品久久久久久久| 国产精品三级大全| 尾随美女入室| 国产1区2区3区精品| 女性生殖器流出的白浆| 青青草视频在线视频观看| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 999精品在线视频| 国产精品一二三区在线看| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久青草综合色| 男女无遮挡免费网站观看| 国产97色在线日韩免费| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 免费看十八禁软件| 欧美精品亚洲一区二区| 丝袜美腿诱惑在线| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| videosex国产| 脱女人内裤的视频| 国产午夜精品一二区理论片| 国产麻豆69| 亚洲三区欧美一区| 亚洲七黄色美女视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 精品少妇黑人巨大在线播放| 午夜日韩欧美国产| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产片特级美女逼逼视频| 麻豆av在线久日| 热re99久久精品国产66热6| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产亚洲精品第一综合不卡| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久久天堂一区二区三区四区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产三级黄色录像| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 在线精品无人区一区二区三| 亚洲国产欧美网| 男女之事视频高清在线观看 | 狠狠婷婷综合久久久久久88av| a级毛片黄视频| 丝袜人妻中文字幕| 中文字幕制服av| 亚洲av男天堂| 精品人妻在线不人妻| 中文字幕人妻丝袜制服| 女性被躁到高潮视频| 18在线观看网站| 国产高清视频在线播放一区 | 精品久久久精品久久久| 老鸭窝网址在线观看| 性色av一级| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲精品日本国产第一区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 国产精品亚洲av一区麻豆| 一区福利在线观看| 黄色怎么调成土黄色| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 久久久久久久大尺度免费视频| 少妇人妻久久综合中文| 国产野战对白在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲男人天堂网一区| 99国产精品99久久久久| 国产成人精品久久二区二区91| 国产视频一区二区在线看| 婷婷色综合大香蕉| 国产成人系列免费观看| 欧美精品av麻豆av| 视频区欧美日本亚洲| 不卡av一区二区三区| 18在线观看网站| 亚洲专区中文字幕在线| 久久久国产一区二区| 国产成人一区二区在线| 黄色毛片三级朝国网站| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲专区国产一区二区| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 久久国产精品男人的天堂亚洲| av天堂久久9| 成人免费观看视频高清| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 成年人黄色毛片网站| 97在线人人人人妻| 男女国产视频网站| 性高湖久久久久久久久免费观看| a级毛片黄视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产日韩欧美亚洲二区| 精品一区在线观看国产| 色94色欧美一区二区| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 男女午夜视频在线观看| av一本久久久久| 亚洲精品美女久久av网站| 我要看黄色一级片免费的| 又大又爽又粗| av天堂在线播放| 亚洲精品国产一区二区精华液| 精品少妇黑人巨大在线播放| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久99精品国语久久久| videos熟女内射| 中文字幕最新亚洲高清| 欧美日韩综合久久久久久| 97精品久久久久久久久久精品| 国产极品粉嫩免费观看在线| avwww免费| 国产av国产精品国产| 国产免费福利视频在线观看| 欧美日韩黄片免| 国产成人欧美在线观看 | 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产在线一区二区三区精| svipshipincom国产片| 女人久久www免费人成看片| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 日本色播在线视频| 精品一区二区三卡| 精品少妇久久久久久888优播| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 一区二区三区激情视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产伦理片在线播放av一区| av电影中文网址| 免费看十八禁软件| 日本五十路高清| 久久影院123| 亚洲九九香蕉| 免费看av在线观看网站| 精品欧美一区二区三区在线| 国产一区二区三区综合在线观看| 五月天丁香电影| 午夜av观看不卡| 国产xxxxx性猛交| 亚洲 欧美一区二区三区| 男女下面插进去视频免费观看| 老司机靠b影院| 国产男人的电影天堂91| 黄色一级大片看看| 国产精品免费视频内射| 日本vs欧美在线观看视频| 久久久欧美国产精品| 91九色精品人成在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产精品一区二区免费欧美 | 一边亲一边摸免费视频| 女性生殖器流出的白浆| 又紧又爽又黄一区二区| 十分钟在线观看高清视频www| 国产成人一区二区在线| 女性被躁到高潮视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 欧美黑人精品巨大| netflix在线观看网站| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲精品一区蜜桃| 精品欧美一区二区三区在线| av欧美777| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产91精品成人一区二区三区 | www.av在线官网国产| 亚洲成人手机| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 在现免费观看毛片| 老鸭窝网址在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| av福利片在线| 精品亚洲成国产av| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲精品美女久久av网站| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲,欧美精品.| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久精品亚洲av国产电影网| 自线自在国产av| 成人三级做爰电影| 日本av手机在线免费观看| 亚洲伊人色综图| 尾随美女入室| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久久久久久久免费视频了| 性高湖久久久久久久久免费观看| 一本久久精品| 国产黄色免费在线视频| 午夜视频精品福利| 中文字幕色久视频| 宅男免费午夜| 国产1区2区3区精品| 黄色一级大片看看| 久久国产精品人妻蜜桃| 九草在线视频观看| 中文字幕高清在线视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| a级毛片黄视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 精品国产乱码久久久久久小说| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久影院123| 久久久国产精品麻豆| 成年人午夜在线观看视频| 国产色视频综合| 亚洲伊人色综图| 男女高潮啪啪啪动态图| 九草在线视频观看| 国产精品久久久久成人av|