久坐是癌癥隱形推手

水欣

久坐危害健康，人人皆知，但能盡快做出改變的人實(shí)在不多。尤其一些中青年上班族，經(jīng)常一坐一天。2020年，國(guó)外的一項(xiàng)新研究表明：久坐時(shí)間越長(zhǎng)，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。久坐時(shí)間最長(zhǎng)的人，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)比久坐時(shí)間最短的人高出了82%。

久坐每增加1小時(shí)，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增加16%

上述研究對(duì)8002名研究對(duì)象進(jìn)行了平均5.3年的隨訪，監(jiān)測(cè)其健康狀況和身體活動(dòng)水平。這些人的年齡都在45歲以上，且最初并未診斷出癌癥。但研究期間，有268名（占總?cè)藬?shù)的3.3%）參與者被發(fā)現(xiàn)死于癌癥，這些死亡者的平均久坐時(shí)間和持續(xù)久坐時(shí)間更長(zhǎng)，體育鍛煉水平更低。

研究者將久坐與癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系進(jìn)行量化，發(fā)現(xiàn)久坐總時(shí)長(zhǎng)每增加1小時(shí)，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加16%。理論上推測(cè)，每個(gè)小時(shí)的久坐都有可能讓人離癌癥更近一步。久坐時(shí)間最長(zhǎng)的人，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)比久坐時(shí)間最短的人高出82%。研究人員還使用等時(shí)替代模型評(píng)估發(fā)現(xiàn)，以30分鐘中高強(qiáng)度體育鍛煉代替久坐行為，能將癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低31%；用30分鐘輕度體育鍛煉代替久坐行為，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)可降低8%。

該研究的主要負(fù)責(zé)人表明，一個(gè)人在確診癌癥前，坐著的時(shí)間將有助于預(yù)測(cè)患癌及因癌癥死亡的時(shí)間。此前也有多項(xiàng)關(guān)于人群隊(duì)列的研究發(fā)現(xiàn)，久坐與某些癌癥相關(guān)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院2020年一項(xiàng)針對(duì)38.5萬(wàn)名參與者的薈萃分析顯示，久坐時(shí)間越長(zhǎng)，卵巢癌患病風(fēng)險(xiǎn)也越高。2014年國(guó)外研究人員對(duì)一些癌癥患者的生活方式進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，久坐會(huì)增加結(jié)腸癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。2015年發(fā)表在國(guó)外雜志上的一項(xiàng)研究說(shuō)明得更詳細(xì)：久坐導(dǎo)致女性患卵巢癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)分別上升43%和10%。久坐時(shí)間最長(zhǎng)的人，患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加24%；久坐時(shí)間較長(zhǎng)的女性，患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增加32%。

久坐導(dǎo)致多種癌癥

人們工作、學(xué)習(xí)、駕駛、打游戲甚至休息時(shí)，都可能處于久坐狀態(tài)。一般認(rèn)為，一周在清醒狀態(tài)下坐姿超過(guò)5天，大于8小時(shí)/天，或持續(xù)2小時(shí)沒(méi)有起身活動(dòng)和改變坐姿，即可視為久坐。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科主任醫(yī)師田艷濤表示，致癌風(fēng)險(xiǎn)因素多種多樣，不良生活方式占重要地位，很多癌癥都是“生活方式癌”。久坐不動(dòng)就是一種非常不良的生活方式。四川省腫瘤醫(yī)院腫瘤中醫(yī)科主任醫(yī)師楊祖貽說(shuō)：“久坐像多米諾骨牌，從改變軀體局部到影響身體大環(huán)境，會(huì)造成一連串傷害，成為很多癌癥的隱形推手?！?/p>

影響代謝，促發(fā)慢性炎癥。楊祖貽說(shuō)，久坐、坐姿不良等會(huì)使局部軀體受擠壓，血液循環(huán)減緩，胃腸蠕動(dòng)變慢，排泄功能下降。以消化系統(tǒng)為例，久坐一方面導(dǎo)致有害物質(zhì)在腸道內(nèi)滯留，增加有害細(xì)菌，繼而患腸癌風(fēng)險(xiǎn)升高；另一方面腸黏膜會(huì)遭受長(zhǎng)期慢性刺激，易發(fā)生增生性病變，誘發(fā)基因突變，最終癌變。再如泌尿系統(tǒng)，尿液有害物質(zhì)潴留膀胱，毒素會(huì)被再吸收，對(duì)黏膜造成慢性刺激，促發(fā)炎癥，導(dǎo)致患膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

容易抑郁，誘發(fā)“情緒癌”。楊祖貽指出，相較于站立或運(yùn)動(dòng)，久坐者胸背部無(wú)法舒展，呼吸也變得短淺，難以充分呼吸新鮮空氣。這不僅讓人頭腦昏沉，注意力難集中，容易焦躁抑郁，精神壓力也會(huì)增加。中醫(yī)認(rèn)為，情志對(duì)疾病的影響十分重要。卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤疾病的發(fā)生發(fā)展，一定程度上都與情緒管理失調(diào)有關(guān)，臨床中很多此類患者都屬于性格內(nèi)向者，生活中常有生氣、郁悶、焦慮等不良情緒。田艷濤也指出，人抑郁后，其細(xì)胞內(nèi)外的神經(jīng)遞質(zhì)、炎癥介質(zhì)的分泌就會(huì)悄悄改變，例如胃癌，這些改變會(huì)直接通過(guò)體液免疫影響胃黏膜上皮細(xì)胞，一步步造成糜爛潰瘍，久而久之誘發(fā)腫瘤。

堆積脂肪，增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。田艷濤表示，久坐導(dǎo)致脂肪容易堆積，引發(fā)肥胖或超重。大量脂肪使人體長(zhǎng)期處于慢性炎癥狀態(tài)，免疫功能降低，抗病能力減弱。研究顯示，久坐肥胖會(huì)導(dǎo)致激素紊亂，誘發(fā)癌癥，如產(chǎn)生胰島素抵抗、雌激素分泌過(guò)多等卵巢癌危險(xiǎn)因素。肥胖者和超重患膽囊癌、腎癌等十類癌癥的概率會(huì)顯著提高。

加重慢病，危害癌癥患者預(yù)后。久坐者常伴隨糖尿病、高血壓、心臟疾病等慢性疾病。田艷濤說(shuō)，癌癥患者死亡不全是因?yàn)橥砥谀[瘤擴(kuò)散，在治療過(guò)程中，如果患者伴隨心腦血管等慢性病，死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，或直接因慢性病死亡。此外，有研究稱高血壓、高血脂、高血糖等會(huì)增加癌癥患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并影響預(yù)后，持續(xù)性高血脂、高血糖狀態(tài)可能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。

除了癌癥，久坐還直接或間接導(dǎo)致多種疾病及全因死亡。國(guó)外研究人員發(fā)現(xiàn)，久坐會(huì)導(dǎo)致心臟病、糖尿病、腎病、慢阻肺、神經(jīng)疾病和肌肉骨骼疾病等14種疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)升高。

改變久坐，亟需重視

專家呼吁，必須足夠重視久坐危害，只要有意識(shí)地及時(shí)中斷久坐行為，就能“防癌防病”。如果因工作等客觀原因必須持續(xù)坐姿，建議每隔30分鐘拉伸一下腿腳，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)1～2分鐘；端正坐姿，避免蹺二郎腿，讓腰部和腿部呈直角；多喝水降低血液黏滯度，減小久坐的危害。

此外，世界衛(wèi)生組織曾估計(jì)，超過(guò)30%的癌癥可通過(guò)體育活動(dòng)干預(yù)達(dá)到預(yù)防。建議每天運(yùn)動(dòng)0.5～1小時(shí)，一周最好能夠完成2.5～5小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，例如健走、慢跑、騎自行車、登山、爬樓梯、游泳等。