公立醫(yī)院招標采購應注意的問題及改進措施研究

高文莉 紹興市人民醫(yī)院

一、公立醫(yī)院招標采購中存在的問題

（一）招標采購體制機制不健全

目前，公立醫(yī)院在招標采購過程中普遍存在管理體系不健全等問題，公立醫(yī)院顯然非常重視臨床一線醫(yī)療管理工作，往往在醫(yī)院招標采購方面卻沒有引起足夠重視，以至于招標采購體系不健全、不完善，出現(xiàn)合同過期應招未招的現(xiàn)象。眾所周知，招標采購是一項程序繁雜，又限制較多的過程，醫(yī)院的各個科室都會穿插其中，由于在進行招標采購管理工作中缺乏系統(tǒng)性、整體性等理念，以至于出現(xiàn)信息不對稱、流程不暢等問題，甚至給醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟損失。此外，采購管理體系不健全不完善，也會影響招標采購過程的規(guī)范性，如少數(shù)企業(yè)為中標而采取不正當?shù)母偁幨侄危绊懝叫浴?/p>

（二）招標采購人員專業(yè)素養(yǎng)較低

現(xiàn)階段，公立醫(yī)院招標采購工作中招標采購團隊或個人的綜合素質能力相對較差，很多公立醫(yī)院在開展招標采購工作時相關負責人并不具備專業(yè)的招標采購知識，而且對市場中各類醫(yī)療物資的變化情況不甚了解，缺乏對市場動態(tài)情況的把握，因此導致在開展具體工作時存在一些盲目、效率低下的問題，甚至出現(xiàn)了浪費現(xiàn)象。還有少數(shù)采購人員職業(yè)道德素養(yǎng)不高，在醫(yī)療物資采購過程中出現(xiàn)商業(yè)賄賂現(xiàn)象，造成不正當競爭，致醫(yī)院不必要的提高成本。

二、改進公立醫(yī)院招標采購環(huán)節(jié)的有效對策

（一）進一步規(guī)范醫(yī)療采購市場秩序

針對上述存在招標采購管理機制不健全的問題，首先需完善相關規(guī)章制度和采購規(guī)范程序。一方面，政府必須要加強對招標采購市場的監(jiān)督和管理，進一步完善立法，筑牢第一道防火墻，并結合醫(yī)院實際發(fā)展動態(tài)調整年度政府集中采購目錄，做到有法可依，有章可循；另一方面，招標采購采用線上、線下或政采云平臺采購等多種方式，加快醫(yī)院醫(yī)療物資的采購速度；其他，公立醫(yī)院也要積極組織專班認真研究和學習招標采購方面的知識，及時掌握招標采購政策和規(guī)定，這樣，從專業(yè)素養(yǎng)和行風建設兩方面提高招標采購管理方面的能力。通過法律約束和能力的提升必然能夠有效規(guī)范采購市場秩序、提高醫(yī)療物資采購的質量和效率。

（二）加強招標代理機構的監(jiān)管

通常而言，招標代理機構是以營利為目的的經(jīng)營性組織，但履行合同，遵從職業(yè)道德是他們開展經(jīng)營的底線，招標代理機構也要做到誠實守信、誠信經(jīng)營、規(guī)范收費，通過醫(yī)院加強招標代理機構的監(jiān)管，建立相應的誠信評價機制，以及代理機構自身職業(yè)道德的約束等是促使經(jīng)營者走向成長和發(fā)展的核心競爭力，正因如此，招標代理機構必須要牢固樹立職業(yè)道德意識，在具體的工作開展過程中嚴守職業(yè)道德底線，合法經(jīng)營。

（三）公立醫(yī)院要嚴格招標隊伍建設

公立醫(yī)院開展招標采購工作時應注意以下幾個方面，第一，醫(yī)院采購部門要指派業(yè)務能力強、思想素質高、具有豐富采購經(jīng)驗的專業(yè)人員統(tǒng)籌管理相關采購工作，要嚴格篩查投標企業(yè)的各項資質和相關標準，必要時還應當深入一線調查其經(jīng)營許可和生產(chǎn)許可證的具體詳細內(nèi)容，確保投標方提供資料的準確性以及參與競標的合法性。第二，醫(yī)院招標采購須統(tǒng)一出口，規(guī)范程序，各部門職責分工明確，避免多頭管理多頭采購的現(xiàn)象。第三，醫(yī)院需加強招標采購后續(xù)驗收環(huán)節(jié)的監(jiān)管，應制定相應的流程，對重大項目在驗收環(huán)節(jié)讓各個部門、科室共同指派人員參與驗收，逐一核對簽字。第四，加強合同履約的監(jiān)管，使招標采購結果正確落實和執(zhí)行。

（四）嚴格規(guī)范投標人投標行為

對投標人的相關行為進行規(guī)范能夠確保投標人能夠按照正規(guī)的招投標流程參與投標，確保整個招投標環(huán)境公平公正，因此公立醫(yī)院有必要在進一步制定和完善投標人信用管理機制，或在醫(yī)院內(nèi)建立一個招投標企業(yè)信用庫等形式設置公立醫(yī)院招投標準入門檻，并通過建立適當?shù)臏嗜胫贫葋肀M可能的營造良性競標的環(huán)境。而對于一些弄虛作假、不當競爭的企業(yè)要加強管理，從招投標信用庫中移除，情節(jié)十分惡劣的還應當移交給司法機關處理。

（五）嚴格監(jiān)督醫(yī)療招標全過程

正所謂沒有監(jiān)督不成管理，監(jiān)督是管理的前提，對于公立醫(yī)院招標采購工作而言事先應建立健全各項監(jiān)督機制、成立監(jiān)督部門或小組，從而對整個招投標工作全過程進行全方位監(jiān)督。首先，在設施設備上給予支持，安裝錄音錄像實時監(jiān)控并保存招標全過程記錄，確保公立醫(yī)院招標采購工作的開展有理有據(jù)。其次，在監(jiān)督的形式上大膽創(chuàng)新，如建立三級監(jiān)督模式，各科室設立網(wǎng)絡監(jiān)督員，實施網(wǎng)格化管理，讓監(jiān)督工作網(wǎng)絡化、透明化，定期公布監(jiān)督任務、監(jiān)督結果、設置監(jiān)督舉報熱線等。最后，還要做好各項監(jiān)督懲戒措施，尤其是對于舉報人要嚴格保密。

三、結語

總之，公立醫(yī)院醫(yī)療物資招標采購對于醫(yī)院的聲譽和經(jīng)濟運行十分關鍵，因此重視醫(yī)療招標各項管理工作，提高招標效率并對招標過程進行嚴格、規(guī)范的管理，而這需要政府、醫(yī)院和企業(yè)等多方的共同努力，只有這樣才能夠真正確保整個招標過程的公平公正、規(guī)范有效。