利培酮聯(lián)合阿立哌唑治療精神分裂癥對(duì)患者療效及生活質(zhì)量的影響

黃小娟

（彭州市第四人民醫(yī)院（彭州市精神衛(wèi)生中心），四川 彭州）

0 引言

精神分裂癥病情嚴(yán)重，是一種臨床綜合征，會(huì)引起患者精神嚴(yán)重衰退，降低患者的生活質(zhì)量，其首選治療方法為藥物治療，利培酮與阿立哌唑均為治療精神分裂癥的藥物，效果較好[1]。但由于常會(huì)引發(fā)一系列問(wèn)題，本研究為觀察利培酮聯(lián)合阿立哌唑治療精神分裂癥對(duì)患者療效及生活質(zhì)量的影響，將我院收治的精神分裂癥患者作為研討對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月至2020年2月收治的88例精神分裂癥患者作為研討對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同，把患者分為兩組，均44例；入選標(biāo)準(zhǔn)：符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)嚴(yán)重心、肝等臟器疾?。荒軌蚺浜媳敬窝芯?。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床檢查資料不齊全；伴有藥物過(guò)敏史；有急慢性感染史；合并嚴(yán)重軀體疾病者。其中對(duì)照組患者男22例，女22例；年齡20～53歲，平均（37.71±2.28）歲。觀察組患者男 22例，女22例；年齡20～53歲，平均（37.29±2.31）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施利培酮（浙江華海藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20130049）治療，起始量為1 mg/d，根據(jù)患者病情可緩慢增加至2 mg/d[2-3]。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施阿立哌唑（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20060521）治療，起始量為5 mg/d，后慢慢將其控制在20～25 mg/d[4-6]。兩組患者持續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果。觀察兩組患者的生活質(zhì)量，包括社會(huì)關(guān)系、心理功能、生理功能、認(rèn)知功能、角色功能等。對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)，如頭痛、失眠、震顫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

對(duì)照組患者的治療效率（84.09%）比觀察組患者的治療效率（93.18%）低，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 觀察兩組患者的生活質(zhì)量

對(duì)照組患者的社會(huì)關(guān)系、心理功能、生理功能、認(rèn)知功能、角色功能等生活質(zhì)量評(píng)分低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表 2。

表2 觀察兩組患者的生活質(zhì)量（ , 分）

表2 觀察兩組患者的生活質(zhì)量（ , 分）

組別 例數(shù) 社會(huì)關(guān)系 心理功能 生理功能 認(rèn)知功能 角色功能對(duì)照組 44 69.59±10.27 74.14±10.37 71.59±11.1974.38±12.7173.58±12.35觀察組 44 84.16±10.12 82.12±11.34 83.62±12.3182.29±12.7384.56±12.19 t 6.703 3.445 4.797 2.917 4.197 P 0.000 0.001 0.000 0.005 0.000

2.3 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)

觀察組患者的頭痛、失眠、震顫等不良反應(yīng)情況比對(duì)照組輕，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)[n(%)]

3 討論

精神分裂癥是較為常見(jiàn)的精神疾病，集中在青壯年人群，女性患者比男性患者多，起病急，發(fā)病率較高，病程易復(fù)發(fā)，致殘率較高，容易引起功能障礙，需要有效及時(shí)的治療，避免影響患者的日常生活[7-9]。

目前還沒(méi)有研發(fā)出有效的治愈精神分裂癥的藥物，臨床以緩解與控制癥狀為治療原則，將藥物控制作為主要治療方法[10]。本研究應(yīng)用的利培酮是一種精神科藥物，為苯丙異惡唑的衍生物，可以改善精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀，緩解患者的幻覺(jué)、妄想等癥狀，效果佳、吸收迅速，但利培酮會(huì)使患者血清催乳素水平升高，從而出現(xiàn)一系列不良癥狀，患者對(duì)其的接受度不高[11-12]。阿立哌唑?qū)儆卩愌苌?，用于治療精神分裂癥，可調(diào)節(jié)興奮多巴胺功能狀態(tài)，改善患者的陰性、陽(yáng)性癥狀，可改善患者行為異常情況，不良反應(yīng)較小[13]。將兩種藥物聯(lián)合使用，能提高精神分裂癥患者的治療效果，安全較高，可在一定程度上提高其認(rèn)知功能，有助于提升患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)[14]。

本研究顯示，實(shí)施利培酮治療患者的治療效率（84.09%）比實(shí)施利培酮聯(lián)合阿立哌唑治療患者的治療效率（93.18%）低。實(shí)施利培酮治療的患者的社會(huì)關(guān)系、心理功能、生理功能、認(rèn)知功能、角色功能等生活質(zhì)量評(píng)分低于實(shí)施利培酮聯(lián)合阿立哌唑治療的患者。實(shí)施利培酮聯(lián)合阿立哌唑治療患者的頭痛、失眠、震顫等不良反應(yīng)情況比實(shí)施利培酮治療的患者輕。

綜上所述，利培酮聯(lián)合阿立哌唑治療精神分裂癥患者效果良好，可改善患者的生活質(zhì)量，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，治療安全系數(shù)較高，對(duì)患者后續(xù)治療及康復(fù)有著重要意義，建議在臨床推廣應(yīng)用。