重癥精神病患者家屬護(hù)理及健康教育

屈福平

摘要：精神病患者病因復(fù)雜，治療難度較大，病程較長(zhǎng)，臨床特點(diǎn)較多，治療過(guò)程中面臨著諸多困難。與此同時(shí)，患者家屬也面臨著很大心理壓力和挑戰(zhàn)，導(dǎo)致家屬心態(tài)消極躲避，無(wú)法直面疾病，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行有效治療，甚至放棄治愈機(jī)會(huì)。本文主要對(duì)患者家屬在護(hù)理和健康教育方面所能做到的力所能及的事項(xiàng)進(jìn)行探討，希望可以給家屬提供一些幫助。

關(guān)鍵詞：重癥精神病;家屬護(hù)理;健康教育

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-189-01

精神?。╬sychosis）是一種嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識(shí)、情感、行為等方面均異于常人，且患者本身會(huì)發(fā)生很大變化，所作所為呈現(xiàn)一種“病態(tài)”，讓家人難以理解[1]。該病臨床發(fā)病率高，不但患者本人無(wú)法正常生活，其整個(gè)家庭也將受到嚴(yán)重影響，可謂一人患病，全家受累。所以家屬非常有必要學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)并接受正規(guī)的健康教育，以幫助精神病患者減輕病情，早日康復(fù)。

1精神病家屬護(hù)理的誤區(qū)

1.1認(rèn)識(shí)缺乏

精神病也屬于疾病范疇，絕非某些人認(rèn)為的性格迥異。精神病初期患者往往伴有不同程度的沉默寡言、入睡困難、工作難以投入等狀態(tài)[2]。家屬大多對(duì)精神病缺乏了解，難以及時(shí)做出正確判斷，在以上癥狀較輕時(shí)覺(jué)得并無(wú)大礙，使患者不能被“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。

1.2諱疾忌醫(yī)

當(dāng)患者病情加重，異常的言行已經(jīng)嚴(yán)重影響正常生活時(shí)，家屬不得不直面問(wèn)題，花費(fèi)更多的時(shí)間和精力去照顧，可是由于人們普遍對(duì)精神病存在很大誤解，認(rèn)為它很嚴(yán)重，無(wú)法治愈，患者可能對(duì)他人造成傷害等，所以有些家屬往往會(huì)刻意隱瞞，不及時(shí)帶患者就醫(yī)，僅僅讓患者在家中靜養(yǎng)，此舉不但延誤病情，還更不利于精神病人的康復(fù)。

2重癥精神病患者的家屬護(hù)理

2.1注意交流方式

考慮到病人狀態(tài)與正常人不同，家屬在與患者交流時(shí)更要精力專注，態(tài)度隨和。患者可能思維混亂，跳躍性極大，家屬要表示理解，耐心溝通，不可過(guò)分要求。盡量運(yùn)用簡(jiǎn)單明了的表達(dá)方式，語(yǔ)速比平時(shí)稍慢，使患者能夠跟上理解。溝通問(wèn)題時(shí)，不要摻雜到一起，一次只溝通一個(gè)問(wèn)題，便于患者理解，不要給患者造成壓力或者緊迫感，以免精神崩潰，出現(xiàn)狂躁行為。

2.2營(yíng)造積極氛圍

家庭應(yīng)該成為患者愛(ài)的港灣，家屬要讓患者體會(huì)到家人關(guān)愛(ài)的溫暖，為患者創(chuàng)造治療疾病的有利環(huán)境[3]。比如回憶一些開(kāi)心的往事，提起患者過(guò)去取得的嘉獎(jiǎng)等。當(dāng)患者取得進(jìn)步時(shí)，家屬要及時(shí)給與肯定和鼓勵(lì)，使患者能夠抱有積極向上的人生態(tài)度，增強(qiáng)患者治愈信心。要對(duì)患者保持足夠的尊重，過(guò)度的遷就反而會(huì)讓患者無(wú)所適從，所以要注意把握尺度，使患者感受到和家人一樣的正常的生活氛圍。

2.3妥善解決分歧

精神病患者的想法有時(shí)會(huì)超出常人的想象，雖然天馬行空不切實(shí)際，家屬也要充分體諒，耐心溝通說(shuō)服，避免否定和爭(zhēng)吵，使患者情緒激動(dòng)，精神上受到刺激，加重病情。

2.4拓展患者興趣

豐富的業(yè)余生活可以使患者有更多的途徑融入到社會(huì)活動(dòng)之中，增加患者的社交機(jī)會(huì)，有效避免患者自我封閉，有利于緩解患者病情。發(fā)掘患者的愛(ài)好，在這方面進(jìn)行突破，使患者更好地融入社會(huì)，提高自理能力，再結(jié)合適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

2.5正規(guī)就醫(yī)

不要因?yàn)楦鞣N顧慮而繞開(kāi)精神病醫(yī)院，因?yàn)閷I(yè)的醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員可以更高效地治療精神疾病，使患者盡快康復(fù)，回到正常的生活當(dāng)中來(lái)[4]。否則可能產(chǎn)生誤診、用藥不合理等情況，延誤病情，增加治療時(shí)間和難度，同時(shí)可能導(dǎo)致患者精神情況不穩(wěn)定，增加患者自殺風(fēng)險(xiǎn)。

3重癥精神病患者家屬的健康教育

3.1用藥方面仔細(xì)入微

首先要與患者充分溝通，使其對(duì)治療藥物的重要性認(rèn)可，能夠按照醫(yī)囑定時(shí)定量用藥，使藥效發(fā)揮到最大程度。服用相關(guān)藥物后，可能會(huì)產(chǎn)生嗜睡、動(dòng)作呆板等不良現(xiàn)象，在合理狀況下家屬不必過(guò)于擔(dān)心，不會(huì)對(duì)患者造成巨大影響，家屬及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行安慰。保證患者睡眠充足，尤其用藥后適宜進(jìn)行小睡。但個(gè)別患者用藥后副作用反應(yīng)強(qiáng)烈，可能伴有煩躁、顫抖等極度不適情況出現(xiàn)，此時(shí)家屬要及時(shí)與主治醫(yī)師取得聯(lián)系，調(diào)整用藥種類和用藥量等，改善患者感受。也有患者用藥后有頭暈癥狀，此時(shí)家屬要協(xié)助患者平臥，使患者整體血壓穩(wěn)定，并及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步專業(yè)檢查[5]。

3.2飲食方面按需調(diào)整

患者飲食要定時(shí)定量，有科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，保持口味清淡，營(yíng)養(yǎng)要合理均衡。對(duì)于病情嚴(yán)重吞咽困難的患者，以軟食和流食為主，方便患者進(jìn)食。要根據(jù)患者的不同情況合理選擇食物。另外家屬要監(jiān)督患者遠(yuǎn)離煙酒，咖啡也要少喝甚至不喝。

總之，對(duì)于精神病患者，家屬的護(hù)理和健康教育是必不可少的，它對(duì)患者的康復(fù)有著非常重要的作用，家屬要做好這方面的學(xué)習(xí)，為患者提供治療疾病的有利條件，使患者盡快從病痛的折磨當(dāng)中走出來(lái)，開(kāi)啟美好生活新篇章。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊瓊花，肖云，柯崢，等.照顧者相關(guān)知識(shí)行為水平對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者服藥依從性的影響[J].廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).2018，（5）.581-584.

[3]婁曉娜.住院精神患者實(shí)施護(hù)理健康教育的方法與意義探究[J].健康大視野，2019，（11）：153，155.

[4]李玉皎.精神分裂癥住院患者家屬的心理健康狀況及護(hù)理干預(yù)措施[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（16）：158-159.

[5]屈新鳳精神科病房實(shí)施家屬同步健康教育研究進(jìn)展[J].家庭醫(yī)藥，2019，（8）：227.

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