中醫(yī)護理技術對冠心病患者心理狀況生活質量及睡眠質量的影響

朱麗

摘要：目的：本文主要針對中醫(yī)護理技術對冠心病患者進行干預，探究中醫(yī)護理技術對冠心病患者心理狀況、生活質量及睡眠質量的影響.方法：選取2020年1月—2020年12月我院收治的冠心病患者150例，按照隨機數(shù)字表法分為中醫(yī)護理組、一般護理組各75例，對一般護理組進行常規(guī)護理，中醫(yī)護理組患者進行中醫(yī)護理干預.評價2組患者護理前后心理狀況、生活質量和身體功能狀況，對比2組患者睡眠質量及并發(fā)癥發(fā)生情況.結果：護理后中醫(yī)護理組HAMD、HAMA評分分別為（14.21±3.22）分、（13.24±3.16）分，一般護理組HAMD、HAMA評分分別為（18.62±3.67）分、（17.36±3.72）分，中醫(yī)護理組HAMD、HAMA評分低于一般護理組（tHAMD=7.822，tHAM=7.310;均P<0.001）.護理后中醫(yī)護理組SF-36評分為（71.32±5.86）分，一般護理組為（66.78±5.55）分，中醫(yī)護理組SF-36評分高于一般護理組（t=4.871，P<0.001）.中醫(yī)護理組各項睡眠質量評分均低于一般護理組（均P<0.001）.中醫(yī)護理組并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，低于一般護理組14.67%的并發(fā)癥發(fā)生率（X2=5.042，P=0.025）.結論：使用中醫(yī)護理技術對冠心病患者進行干預，能夠明顯舒緩患者負面情緒，改善患者生活質量以及睡眠質量，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率.

關鍵詞：中醫(yī)護理技術;冠心病;睡眠質量;生活質量

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-135-01

中醫(yī)護理技術能夠顯著提高冠心病患者對疾病的認知度，提高生活質量評分。中醫(yī)護理冠心病患者在冠心病患者的護理干預中有著重大作用。相關研究資料顯示，冠心病是一種心血管疾病，會對心功能產生重大影響。祖國醫(yī)學認為，冠心病屬于痹癥范疇，對冠心病患者采取針對性治療基礎上聯(lián)合中醫(yī)護理健康教育可有效提高預后效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年1月—2020年12月我院收治冠心病患者150例，按照隨機數(shù)字表法分為中醫(yī)護理組和一般護理組，各75例。一般護理組：男性41例，女性34例，年齡48～68歲，平均年齡（60.2±5.3）歲;中醫(yī)護理組包括男性39例，女性36例，年齡50～69歲，平均年齡（60.5±4.9）歲，2組一般資料對比，差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。納入標準：①均經我院確診為冠心病;②病歷資料齊全。排除標準：①神經系統(tǒng)疾病者;②腎、肝、肺等器官衰竭或功能不全者;③溝通障礙者。本文研究所有患者、家屬均知情同意，通過我院倫理委員會批準。

1.2方法

（1）情志護理。引導患者主訴，使其認識到心胸豁達對疾病控制的重要作用，并通過以情勝情法緩解不良情緒，同時利用移情相制法轉移注意力，使患者心理壓力減輕。（2）開展健康知識講座。采用通俗易懂的語言向患者講解冠心病相關知識，并發(fā)放《冠心病健康手冊》，讓患者及家屬了解冠心病的高危因素以及預防方法，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率。（3）放松訓練。告知患者安靜臥床或靜坐在適當?shù)奈恢茫笇Щ颊哌M行呼吸及松弛訓練，閉目、盡量使肌肉放松，從腳開始，循序逐步向上，直至面部，保持肌肉松弛，最后使全身肌肉放松、穩(wěn)定情緒，保持心情寧靜。每天1次，每次30min。（4）調動社會支持系統(tǒng)。住院期間，多數(shù)患者會產生孤獨心理，因此應鼓勵患者家屬及朋友多來探望，使其感受到家人、朋友的關心，給患者精神與物質上的幫助;出院后建議患者注意休息，保持健康的生活方式及樂觀心態(tài)，避免疲勞及情緒激動;利用電話隨訪，對患者進行提醒鼓勵，提供信息，使其心理得到安慰。（5）辯證施護。針對心腎陽虛證患者，注重保暖，可食用高蛋白、高熱量食物，如當歸羊肉湯、紅參蓮子茶等，避免食用生冷、油膩以及刺激性食物，同時可行穴位熱敷和艾灸，可起到驅寒止痛效果。針對氣滯血瘀證患者，適宜食用瓜子、花生、桃仁粥等活血行氣、溫熱的食物，禁食寒涼食物，可在痛處穴位貼敷心痛貼，可以起到止痛活血效果。針對心腎陰虛證患者，保證充足睡眠，適當運動，適宜食用枸杞、紅棗等滋陰補腎食物，禁食溫熱食物，睡前熱水泡腳，按摩涌泉穴。針對痰濁壅寒證患者，適宜食用山楂、蘿卜、番茄等食物，在雙側涌泉穴貼敷心痛貼，可起到泄?jié)峄敌Чａ槍拿}證患者，注意控制室內溫度，保證肢體溫度，適宜食用溫熱食物，早晚用溫水泡腳，艾灸。（6）刮痧、針灸、按摩等技術調理患者氣血，通過人體穴位圖向患者及其家屬教授風池太沖、三陰交、陽陵泉等穴位的定位方法、按摩手法以及按摩注意事項，如耳穴壓豆。選擇耳部穴位，主穴選擇心、神門、皮質下、腎、交感對應穴位，配穴選擇肝、膽、脾、胃對應穴位，取固定有王不留行籽的膠布貼于敏感點，并進行按壓，每穴2分鐘，雙耳交替進行，持續(xù)10天。（7）患者及其家屬實時了解患者身體恢復情況解決患者遇到的問題督或者指導患者學習太極拳并囑咐患者每天練習，練習過程中運動量宜保持在0.5h/d左右。

2結果

2.12組HAMD、HAMA及SF-36評分比較護理前2組HAMD、HAMA、SF-36評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均P>0.05）;護理后中醫(yī)護理組HAMA、HAMD評分低于一般護理組，SF-36評分高于一般護理組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。

2.22組睡眠質量對比中醫(yī)護理組各項睡眠質量評分均低于一般護理組，差異均2.32組患者護理前后身體功能狀況比較2組患者護理前心絞痛發(fā)作情況、心絞痛穩(wěn)定狀況、軀體受限情況以及疾病認知程度、治療滿意情況比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均P>0.05）;護理后，2組患者各項身體功能狀況評分均上升，且中醫(yī)護理組各項評分均高于一般護理組，差異有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。

2.4并發(fā)癥發(fā)生率對比中醫(yī)護理組并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%，3/75）低于一般護理組（14.67%，11/75），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

冠心病心絞痛與中醫(yī)“心悸”、“胸痹”病證存在較多的相似處，中醫(yī)認為“心悸”、“胸痹”等病證的發(fā)生與正氣虛弱、胸陽不足、氣血瘀滯具有密切的聯(lián)系，冠心病心絞痛患者目前主要采取藥物治療，中醫(yī)護理干預與常規(guī)護理干預相比，給予患者情志護理，注重患者心理情緒對患者各臟器功能的影響，鼓勵患者培養(yǎng)自己興趣愛好，以積極、樂觀的心態(tài)面對生活。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即為臨床的冠心病。冠心病患者的冠狀動脈粥樣硬化使得冠狀動脈的管腔狹窄，出現(xiàn)冠狀動脈供血不足，而較長時間的冠脈供血不足，是導致臨床一系類嚴重心源性疾病的主要因素。冠心病的發(fā)病機制目前認為與多種因素相關，包括情緒、生活習慣、隱私習慣、運動習慣等。近年來冠心病發(fā)病人群的年齡呈低齡化趨勢，逐漸成為影響國民身體健康水平的重要疾病。中醫(yī)護理技術在臨床很多慢性病的防治中發(fā)揮了重要的作用。本文采用中醫(yī)護理技術對50例冠心病患者進行護理，從導致冠心病的發(fā)病原因出發(fā)，通過情志護理、生活習慣指導、運動指導、各種針對性中醫(yī)技術的應用改善患者的氣血陰陽，達到標本兼顧的作用，改善患者的身心狀況，減少對心臟的刺激，達到強健滋養(yǎng)心臟的目的，從而降低相關并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻

[1]柴曉芮，叢洪瀛，任明保，等.小而密低密度脂蛋白膽固醇在冠心病患者中的變化及其與冠心病的關系[J].中華老年心腦血管病雜志，2018，20（6）：589-592.

[2]柏靜，楊君裘.優(yōu)質護理服務在冠心病患者圍術期中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（4）：140-141.

硯山縣中醫(yī)醫(yī)院 云南文山 663100