• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    三維斑點追蹤成像評估化療致卵巢癌患者左心室功能損傷

    2021-04-22 10:39:56翟子敬秦文娟董珊珊張彩云劉奎燦蘆桂林
    中國介入影像與治療學 2021年4期
    關鍵詞:觀察者紫杉醇卵巢癌

    翟子敬,秦文娟,王 臻,馮 佳,黃 磊,董珊珊,張彩云,劉奎燦,蘆桂林*

    (1.石河子大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學系,新疆 石河子 832008;2.石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院超聲醫(yī)學科,新疆 石河子 832008)

    卵巢癌是婦科常見惡性腫瘤,病死率較高[1]。手術聯(lián)合化學治療(簡稱化療)是臨床治療卵巢癌最常用的方案,紫杉醇及卡鉑是首選化療藥物,已廣泛用于臨床,效果良好[2],但均可導致心律失常、心絞痛、心肌梗死甚至心力衰竭[3]。三維斑點追蹤成像(three dimensional speckle tracking imaging, 3D-STI)可早期評估左心室收縮及舒張功能[4]。本研究觀察3D-STI評估紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療對卵巢癌患者左心室功能影響的價值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 回顧性分析2019年6月—2020年4月30例卵巢癌術后患者(卵巢癌組),年齡35~65歲,平均(51.5±7.4)歲;體質(zhì)量50~70 kg,平均(58.67±5.19)kg;均接受經(jīng)腹全子宮+雙側(cè)附件切除術,術后病理明確診斷卵巢上皮性惡性腫瘤,其中漿液性癌ⅠA期2例、ⅢA期2例、ⅢB期4例、ⅢC期12例,漿液性乳頭狀囊腺癌4例,卵巢透明細胞癌6例;術前未經(jīng)化療或其他抗腫瘤治療,術后接受6個周期紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案化療(3周為1個周期)。選擇同期體檢健康女性30名為對照組,年齡35~65歲、平均(48.4±6.6)歲,體質(zhì)量50~70 kg、平均(59.11±4.30)kg。本研究經(jīng)院倫理委員會批準,且研究對象對研究內(nèi)容均知情同意。

    1.2 儀器與方法 采用GE Vivid E9型彩色多普勒超聲診斷儀,4V探頭,頻率1.5~4.0 MHz。分別于化療前及化療3個、6個周期后行3D-STE檢查。囑受檢者左側(cè)臥,連接心電圖,清晰顯示心尖四腔二維圖像后進入四維模式,幀頻≥40%心率,囑患者屏氣,不間斷采集并存儲3個心動周期聲像圖及三維全容積圖像。將圖像導入EchoPAC 7.0工作站,以3D-STI分析軟件進行后處理,追蹤整個心動周期內(nèi)所有圖像中左心室室壁心內(nèi)膜及心外膜邊界,獲得左心室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室整體縱向應變(global longitudinal strain, GLS)、左心室整體圓周應變(global circumferential strain, GCS)、左心室整體扭轉(zhuǎn)角度(left ventricular twist angle, LVtw)及扭矩(torsion, Tor),計算心肌綜合指數(shù)(myocardial composite index, MCI);同時記錄左心室收縮末期應變(A),調(diào)節(jié)應變-時間曲線至舒張期前1/3點,獲得該點的應變(B),計算縱向及圓周應變顯像舒張指數(shù)(systolic-diastolic index, SI-DI):Tor=LVtw/左心室心尖至基底段之間的距離,MCI=GLS×LVtw,SI-DI=(A-B)/A×100%。

    表1 3D-STI相關參數(shù)比較(±s,n=30)

    表1 3D-STI相關參數(shù)比較(±s,n=30)

    組別LVEF(%)GLS(%)GCS(%)LVtw(°)卵巢癌組 化療前62.32±3.6820.13±2.4321.97±2.5313.57±1.82 化療3個周期后60.33±3.80*#17.93±2.44*#19.90±2.07*#11.67±1.53*# 化療6個周期后58.23±4.14*#Δ16.03±2.02*#Δ18.20±1.97*#Δ9.77±2.28*#Δ對照組62.34±3.3920.30±2.5222.40±2.3813.74±1.75F值8.10622.44524.25629.877P值<0.001<0.001<0.001<0.001組別Tor(°/cm)MCI(%×°)SI-DI(%)SI-DI(%)卵巢癌組 化療前1.79±0.29248.77±43.0518.13±2.9021.53±2.12 化療3個周期后1.51±0.23*#191.47±41.00*#15.36±2.26*#15.36±2.26*# 化療6個周期后1.22±0.23*#Δ148.54±38.52*#Δ12.36±2.60*#Δ12.83±3.96*#Δ對照組1.82±0.29253.44±38.5718.40±2.8221.93±2.51F值33.60146.16233.69762.648P值<0.001<0.001<0.0010.001 注:*:與對照組比較,P<0.05;#:與化療前比較,P<0.05;Δ:與化療3個周期后比較,P<0.05;L-SI-DI、C-SI-DI分別為縱向、圓周SI-DI

    1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計分析軟件。以±s表示符合正態(tài)分布的計量資料,采用單因素方差分析進行多組間比較,兩兩比較采用LSD-t檢驗;以中位數(shù)(上下四分位數(shù))表示不符合正態(tài)分布者,多組間比較采用Kruskal-Wallis秩和檢驗,兩兩比較采用Mann-WhitneyU檢驗。以受試者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲線評價3D-STI參數(shù)對化療致左心室收縮功能損害的診斷效能;采用Pearson相關分析評價3D-STI參數(shù)與化療周期之間的相關性。隨機抽取卵巢癌組10例數(shù)據(jù),由2名超聲科副主任醫(yī)師(工作10年以上)分別對應變參數(shù)進行重復測量,以重復性檢驗分析觀察者間一致性;由同一名超聲科醫(yī)師間隔>6 h重復測量2次(2次測量),以可靠性分析評價觀察者內(nèi)可重復性。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2組受檢者年齡(t=1.684,P=0.098)、體質(zhì)量(t=0.360,P=0.720)差異均無統(tǒng)計學意義。

    2.1 3D-STI相關參數(shù)比較 卵巢癌組化療前與對照組3D-STI各參數(shù)差異均無統(tǒng)計學意義(P均>0.05),化療3個及6個周期后LVEF、GLS、GCS、LVtw、Tor、MCI、L-SI-DI及C-SI-DI相比化療前及對照組均降低(P均<0.05),且化療6個周期后各參數(shù)均低于化療3個周期后(P均<0.05)。見表1、圖1。

    圖1 各組3D-STI參數(shù)Tor對比圖顯示Tor值隨化療周期延長而逐漸降低 A.對照組(43歲); B、C.分別為卵巢癌組(45歲)化療3個周期(B)及6個周期后(C)

    表2 3D-STI各參數(shù)診斷卵巢癌患者化療致左心室收縮功能損害的ROC曲線結(jié)果

    表3 卵巢癌患者化療后左心室3D-STI參數(shù)與化療周期的相關性

    2.2 3D-STI各參數(shù)對化療致左心室收縮功能損害的診斷效能 GLS、LVtw、Tor及MCI診斷化療致左心室收縮功能損害的AUC均>0.800(P均<0.05),其敏感度、特異度均>60.00%,約登指數(shù)均>0.50;其中MCI的曲線下面積(area under the curve, AUC)最大(0.907),Tor的敏感度最高(86.67%),GLS特異度(90.00%)最高。見表2、圖2。

    圖2 3D-STI各參數(shù)診斷卵巢癌患者化療致左心室收縮功能損害的ROC曲線

    2.3 3D-STI各參數(shù)與化療周期之間的相關性 各參數(shù)與化療周期均呈負相關(P均<0.05),其中MCI、Tor的相關性最高(r=-0.812、-0.781),見表3。

    2.4 重復性分析 觀察者內(nèi)重復性檢驗顯示左心室Tor和MCI的ICC分別為0.890、0.884,觀察者間ICC分別為0.898和0.880。見圖3。

    3 討論

    紫杉醇聯(lián)合卡鉑為卵巢癌術后首選化療方案,抑制腫瘤細胞增殖及生長效果良好[5],但在殺傷腫瘤細胞的同時可因氧化應激及鈣蛋白酶誘導肌動蛋白降解等機制損傷正常組織細胞,尤其是心肌細胞。

    二維斑點追蹤成像技術中無法追蹤隨心臟運動而脫離顯像平面的回聲斑點,可致偏倚,且不能同時獲得左心室心尖短軸及基底短軸,及二者相減而得到的真實旋轉(zhuǎn)角度。3D-STI技術解決了上述問題,能更加真實地反映左心室運動情況[6]。HE等[7]證實,3D-STI測量的左心室心肌應變與MRI測值之間存在良好的一致性。

    本研究結(jié)果顯示,化療3、6個周期后,卵巢癌患者LVEF逐漸降低,提示化療藥物已造成左心室功能受損,但早期左心室功能受損較輕,LVEF下降不易被發(fā)現(xiàn),較難準確評估;化療后左心室GLS、GCS及LVtw下降提示左心室收縮功能受損,且受損程度隨藥物累計劑量(即化療周期)增加而加重,與張艷等[8-9]的結(jié)果相符合。由于采集數(shù)據(jù)中左心室心尖部缺乏明確解剖參照,在不同患者LVtw定位可能存在差別。為避免測量誤差,本研究采用Tor評估左心室收縮功能[10]。ROC曲線結(jié)果顯示Tor診斷卵巢癌患者化療后左心室收縮功能損害的敏感度最高,且其AUC高于LVtw,提示Tor反映左心室收縮功能變化的效果優(yōu)于LVtw,且觀察者內(nèi)及觀察者間重復性均較高;GLS診斷卵巢癌患者化療后左心室收縮功能損害的特異度最高,原因可能在于GLS與位于冠狀動脈最遠端的心內(nèi)膜下內(nèi)層心肌纖維縱行排列密切相關,較易受損,而左心室扭轉(zhuǎn)同時受心肌收縮程度、心肌內(nèi)外膜肌纖維排列方式及收縮平衡影響,而外層心肌力矩較大,收縮時扭力更大,故左心室扭轉(zhuǎn)方向與外層心肌旋轉(zhuǎn)方向一致,即化療藥物可致左心室心肌彈性形變能力下降,扭轉(zhuǎn)異常、幅度減低,GLS可特異性地反映上述改變[11-12]。

    心肌三層結(jié)構中,內(nèi)層呈右手螺旋排列,外層呈左手螺旋排列,中層水平環(huán)形排列,在立體空間內(nèi)心臟運動由肌纖維多種運動形式構成,且心肌在三維空間的形變由心肌應變和扭轉(zhuǎn)運動共同形成,故單一運動方式無法全面反映心肌收縮功能,僅能體現(xiàn)部分心肌收縮力變化[13]。本研究選用由GLS和LVtw構成的新參數(shù)——MCI,以更全面評估左心室收縮功能,發(fā)現(xiàn)化療3個周期后MCI已出現(xiàn)明顯下降,6個周期后下降更顯著,且MCI與化療周期呈負相關。ROC曲線結(jié)果顯示MCI診斷卵巢癌患者化療后左心室收縮功能損害的AUC最高,與HAYAT等[14]結(jié)果相符,提示MCI可早期發(fā)現(xiàn)化療所致心臟損害,為臨床早期干預、及時調(diào)整或更換藥物提供依據(jù)?;?個周期后L-SI-DI、C-SI-DI降低,化療6個周期后下降更顯著,且均與化療周期呈負相關,與郭雪婷等[15]的結(jié)果相符,表明紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療亦可致左心室舒張功能損害。

    圖3 觀察者內(nèi)(A、B)及觀察者間(C、D)心室Tor與MCI重復性檢驗 Bland-Altman圖

    本研究的主要局限性:①3D-STI技術對圖像質(zhì)量要求較高;②超聲科醫(yī)師水平及患者個體差異等因素均可對結(jié)果產(chǎn)生一定影響;③樣本量小,隨訪周期短。

    綜上所述,紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療早期即可出現(xiàn)左心室功能受損;3D-STI技術、尤其Tor及MCI等參數(shù)可早期監(jiān)測化療所致心肌損害。

    猜你喜歡
    觀察者紫杉醇卵巢癌
    觀察者
    揚子江(2024年3期)2024-05-10 06:59:24
    卵巢癌:被遺忘的女性“沉默殺手”
    冷靜而又理性的觀察者——德國華人作家劉瑛訪談
    紫杉醇脂質(zhì)體與紫杉醇不同途徑灌注治療兔舌癌的療效研究
    Wnt3 a和TCF4在人卵巢癌中的表達及臨床意義
    脂質(zhì)體紫杉醇周療方案與普通紫杉醇治療乳腺癌的療效及不良反應比較
    護理干預對預防紫杉醇過敏反應療效觀察
    microRNA與卵巢癌轉(zhuǎn)移的研究進展
    紫杉醇新劑型的研究進展
    JMJD2B在人卵巢癌中的定位表達
    一个人看视频在线观看www免费| 十分钟在线观看高清视频www | 男女边吃奶边做爰视频| 在线 av 中文字幕| 中文在线观看免费www的网站| 国产精品不卡视频一区二区| 日韩av不卡免费在线播放| 十分钟在线观看高清视频www | 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲av国产av综合av卡| 日韩中文字幕视频在线看片 | av.在线天堂| 国内揄拍国产精品人妻在线| 91久久精品国产一区二区成人| 国产乱来视频区| 观看免费一级毛片| 波野结衣二区三区在线| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产成人a∨麻豆精品| 国产一级毛片在线| www.av在线官网国产| 亚洲欧美精品专区久久| 天美传媒精品一区二区| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲av二区三区四区| 男女免费视频国产| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 免费观看性生交大片5| 国产 精品1| 国产成人a区在线观看| 少妇高潮的动态图| 少妇人妻久久综合中文| 我要看黄色一级片免费的| 97在线人人人人妻| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 噜噜噜噜噜久久久久久91| 乱系列少妇在线播放| 久久久久久久亚洲中文字幕| h日本视频在线播放| 在线观看一区二区三区| 香蕉精品网在线| 免费看不卡的av| 中文字幕av成人在线电影| 高清av免费在线| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 国产精品免费大片| 亚洲精品第二区| a级一级毛片免费在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美另类一区| 韩国av在线不卡| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 国产视频首页在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲无线观看免费| 在线观看一区二区三区| 春色校园在线视频观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 全区人妻精品视频| 一本色道久久久久久精品综合| 好男人视频免费观看在线| 欧美成人精品欧美一级黄| 十八禁网站网址无遮挡 | 久久青草综合色| 日本黄色片子视频| 国产精品.久久久| 在线观看一区二区三区| av不卡在线播放| videos熟女内射| 插逼视频在线观看| 国产精品免费大片| 秋霞在线观看毛片| 看免费成人av毛片| 一级毛片 在线播放| 一区二区三区乱码不卡18| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产av精品麻豆| 国产成人免费观看mmmm| 国产精品一区www在线观看| 久热这里只有精品99| 22中文网久久字幕| 成人漫画全彩无遮挡| 青春草国产在线视频| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 美女福利国产在线 | 深夜a级毛片| 嫩草影院新地址| 亚洲av不卡在线观看| www.av在线官网国产| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国内精品宾馆在线| 欧美日本视频| 亚洲国产av新网站| 麻豆成人午夜福利视频| 高清视频免费观看一区二区| 日韩制服骚丝袜av| 丝袜脚勾引网站| 国产午夜精品一二区理论片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| av在线app专区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 大片电影免费在线观看免费| 国产乱来视频区| 伊人久久精品亚洲午夜| 日韩中文字幕视频在线看片 | 国产真实伦视频高清在线观看| 久久久久久久精品精品| 丝袜喷水一区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 青青草视频在线视频观看| 极品教师在线视频| av天堂中文字幕网| 亚洲国产欧美人成| 中文字幕亚洲精品专区| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲精品第二区| 伊人久久精品亚洲午夜| 777米奇影视久久| 国产精品99久久99久久久不卡 | 联通29元200g的流量卡| 婷婷色综合大香蕉| 五月天丁香电影| 国产av一区二区精品久久 | 在线 av 中文字幕| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 搡女人真爽免费视频火全软件| 欧美成人一区二区免费高清观看| 另类亚洲欧美激情| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 在现免费观看毛片| 久久精品国产亚洲av涩爱| 又大又黄又爽视频免费| 麻豆成人午夜福利视频| 欧美激情国产日韩精品一区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 99久久精品国产国产毛片| 一级毛片aaaaaa免费看小| 日日啪夜夜撸| 性色avwww在线观看| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲精品,欧美精品| 国产免费视频播放在线视频| 国产成人精品一,二区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲图色成人| 午夜福利在线在线| 春色校园在线视频观看| 免费看光身美女| 国产伦精品一区二区三区视频9| 大香蕉97超碰在线| 久久久欧美国产精品| 日本午夜av视频| 能在线免费看毛片的网站| 国产淫语在线视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产 精品1| 国产成人freesex在线| 亚洲国产精品专区欧美| 青春草国产在线视频| 久久久久久久久久久免费av| 国产精品一区二区在线不卡| 国产色爽女视频免费观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 纯流量卡能插随身wifi吗| 高清午夜精品一区二区三区| 视频中文字幕在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 91久久精品电影网| 国产精品久久久久久av不卡| 另类亚洲欧美激情| 各种免费的搞黄视频| 久久99精品国语久久久| 大片免费播放器 马上看| 在线观看免费视频网站a站| 日本av免费视频播放| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 欧美+日韩+精品| 精品久久久久久电影网| 国产乱来视频区| 夫妻性生交免费视频一级片| 欧美性感艳星| 日日啪夜夜爽| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久久国内精品自在自线图片| 高清视频免费观看一区二区| 有码 亚洲区| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 波野结衣二区三区在线| 超碰av人人做人人爽久久| 高清在线视频一区二区三区| 国产黄色免费在线视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 熟女av电影| 亚洲综合色惰| 免费看日本二区| 国产有黄有色有爽视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 亚洲精品日韩av片在线观看| 热99国产精品久久久久久7| 国产精品99久久久久久久久| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 日韩国内少妇激情av| 亚洲精品色激情综合| 青春草国产在线视频| 九九在线视频观看精品| 久久精品久久精品一区二区三区| 日韩欧美一区视频在线观看 | 91精品国产国语对白视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 久久久久久久久大av| 少妇 在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 久久久久久久精品精品| 欧美高清成人免费视频www| www.色视频.com| 国产精品国产三级国产专区5o| 插逼视频在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 成人一区二区视频在线观看| 美女国产视频在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 在线观看免费高清a一片| 人妻 亚洲 视频| www.色视频.com| 性色av一级| 大话2 男鬼变身卡| 久久午夜福利片| 熟女av电影| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲不卡免费看| 国产黄色免费在线视频| av女优亚洲男人天堂| 亚洲色图av天堂| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲av在线观看美女高潮| 这个男人来自地球电影免费观看 | 久久 成人 亚洲| 国产午夜精品一二区理论片| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲不卡免费看| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 看十八女毛片水多多多| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久久久久久久大av| 超碰97精品在线观看| 成人毛片60女人毛片免费| 免费观看无遮挡的男女| 不卡视频在线观看欧美| 国国产精品蜜臀av免费| 中文在线观看免费www的网站| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产淫片久久久久久久久| 网址你懂的国产日韩在线| 成人漫画全彩无遮挡| 中文字幕久久专区| 精品一区二区免费观看| 中文字幕制服av| 中文字幕av成人在线电影| 国产在视频线精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产精品欧美亚洲77777| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产精品一区www在线观看| 亚洲成人av在线免费| 国产精品女同一区二区软件| 我的女老师完整版在线观看| av线在线观看网站| 最新中文字幕久久久久| 国产精品伦人一区二区| 日韩av不卡免费在线播放| 免费观看的影片在线观看| 免费看光身美女| 国产亚洲最大av| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 又大又黄又爽视频免费| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美日韩视频精品一区| 超碰97精品在线观看| 国产乱人视频| 在现免费观看毛片| 国产av精品麻豆| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产又色又爽无遮挡免| 精品久久国产蜜桃| h视频一区二区三区| 亚洲综合色惰| 精品人妻一区二区三区麻豆| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产真实伦视频高清在线观看| 少妇 在线观看| 1000部很黄的大片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 成人亚洲欧美一区二区av| 日韩成人av中文字幕在线观看| 蜜桃在线观看..| 大片电影免费在线观看免费| 男女无遮挡免费网站观看| 日日撸夜夜添| 精品亚洲成国产av| 丰满人妻一区二区三区视频av| 成年av动漫网址| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲av综合色区一区| 亚洲av中文av极速乱| 麻豆成人午夜福利视频| 欧美精品一区二区大全| 亚洲四区av| 国产av码专区亚洲av| 久久国产亚洲av麻豆专区| 麻豆成人av视频| 欧美另类一区| 国产精品人妻久久久久久| 多毛熟女@视频| 日韩视频在线欧美| 啦啦啦在线观看免费高清www| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩制服骚丝袜av| 又爽又黄a免费视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 美女高潮的动态| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲精品久久午夜乱码| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 一级毛片电影观看| 在线播放无遮挡| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久这里有精品视频免费| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 免费少妇av软件| 亚洲精品色激情综合| 丝袜喷水一区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久精品国产a三级三级三级| 在线观看一区二区三区| 99久久人妻综合| 最新中文字幕久久久久| 亚洲国产精品国产精品| 国产精品一及| 一级爰片在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 两个人的视频大全免费| 在线免费十八禁| 国产免费一级a男人的天堂| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 五月天丁香电影| 高清黄色对白视频在线免费看 | 在线观看免费视频网站a站| 国产亚洲欧美精品永久| 国产欧美日韩精品一区二区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 高清视频免费观看一区二区| 国产高清有码在线观看视频| 三级经典国产精品| 日韩欧美精品免费久久| 制服丝袜香蕉在线| 熟女人妻精品中文字幕| 午夜福利在线在线| 亚洲精品456在线播放app| 一区在线观看完整版| 欧美 日韩 精品 国产| 黄片wwwwww| 99热这里只有精品一区| 亚洲av.av天堂| videos熟女内射| 亚洲精品乱久久久久久| 日韩电影二区| 我要看日韩黄色一级片| 不卡视频在线观看欧美| 欧美成人a在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 高清欧美精品videossex| 国产免费福利视频在线观看| 国产成人aa在线观看| 亚洲av中文av极速乱| 国产乱来视频区| 在线观看免费日韩欧美大片 | 久久精品夜色国产| 国产黄频视频在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 少妇人妻 视频| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲国产精品专区欧美| 日韩视频在线欧美| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产毛片在线视频| 91精品国产国语对白视频| 一个人看的www免费观看视频| av卡一久久| 国产男女超爽视频在线观看| 天美传媒精品一区二区| 国产精品国产av在线观看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 男女啪啪激烈高潮av片| 精品少妇久久久久久888优播| 99久久人妻综合| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 婷婷色综合www| 久久久久国产网址| 男女国产视频网站| 夜夜爽夜夜爽视频| 草草在线视频免费看| 麻豆乱淫一区二区| av.在线天堂| 日韩欧美精品免费久久| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 国产免费一区二区三区四区乱码| 人妻一区二区av| 亚洲三级黄色毛片| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 婷婷色av中文字幕| 亚洲精品自拍成人| 亚洲av免费高清在线观看| 一个人看的www免费观看视频| 欧美一区二区亚洲| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产一级毛片在线| 成人国产麻豆网| av在线老鸭窝| 久久ye,这里只有精品| 亚洲,欧美,日韩| 欧美zozozo另类| 熟女电影av网| 亚洲精品第二区| 美女主播在线视频| 少妇精品久久久久久久| 国国产精品蜜臀av免费| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 嫩草影院新地址| 内射极品少妇av片p| 一级毛片电影观看| 国产男人的电影天堂91| 九色成人免费人妻av| 欧美高清性xxxxhd video| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲电影在线观看av| av卡一久久| 日本黄色日本黄色录像| 久久影院123| 男女无遮挡免费网站观看| 色吧在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 99热国产这里只有精品6| 一级av片app| 欧美精品一区二区免费开放| 人妻系列 视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产精品久久久久久久久免| 高清日韩中文字幕在线| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久青草综合色| 国产熟女欧美一区二区| 99热全是精品| 亚洲怡红院男人天堂| 国产日韩欧美在线精品| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产黄片美女视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 深爱激情五月婷婷| 欧美区成人在线视频| 简卡轻食公司| 3wmmmm亚洲av在线观看| 日韩视频在线欧美| 久久青草综合色| 亚洲国产高清在线一区二区三| 欧美xxxx性猛交bbbb| 哪个播放器可以免费观看大片| 在线观看人妻少妇| 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 日本欧美国产在线视频| 国产精品无大码| 在线观看人妻少妇| 18禁在线播放成人免费| av天堂中文字幕网| 午夜激情福利司机影院| 久久精品国产自在天天线| 国产成人a区在线观看| 欧美性感艳星| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 熟女电影av网| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 在线观看国产h片| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 午夜激情久久久久久久| 久久精品国产亚洲av涩爱| 午夜福利影视在线免费观看| 日日啪夜夜撸| 国产乱人偷精品视频| 伦理电影免费视频| 男人舔奶头视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 一本久久精品| 亚洲真实伦在线观看| 高清在线视频一区二区三区| 激情 狠狠 欧美| 久久久久久久久久成人| 一区二区三区四区激情视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 少妇高潮的动态图| 青春草亚洲视频在线观看| 在线播放无遮挡| av国产精品久久久久影院| 三级经典国产精品| 色视频在线一区二区三区| 国产在线男女| 中国三级夫妇交换| 国产免费又黄又爽又色| 精品一区在线观看国产| 国产在线男女| 亚洲国产精品一区三区| 欧美+日韩+精品| 视频中文字幕在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 久久久久久久大尺度免费视频| 大码成人一级视频| www.av在线官网国产| 男人和女人高潮做爰伦理| 五月伊人婷婷丁香| 久热这里只有精品99| 美女内射精品一级片tv| 亚洲av中文av极速乱| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 成人漫画全彩无遮挡| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久99热6这里只有精品| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 2021少妇久久久久久久久久久| 一区在线观看完整版| 观看免费一级毛片| 精品少妇久久久久久888优播| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 欧美 日韩 精品 国产| 精品久久国产蜜桃| 黑丝袜美女国产一区| 日本黄色片子视频| 啦啦啦在线观看免费高清www| 少妇高潮的动态图| 99热全是精品| 亚洲自偷自拍三级| 岛国毛片在线播放| 最近的中文字幕免费完整| 高清日韩中文字幕在线| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲国产色片| 国产精品av视频在线免费观看| 国产精品不卡视频一区二区| 日本欧美国产在线视频| 最新中文字幕久久久久| 亚洲欧美成人精品一区二区| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久精品国产自在天天线| 少妇的逼水好多| 一级毛片我不卡| 成人黄色视频免费在线看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 在线观看免费高清a一片| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 丝袜喷水一区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产黄色免费在线视频| 一级爰片在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 午夜福利在线在线| 欧美一级a爱片免费观看看| 男男h啪啪无遮挡| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 中文字幕久久专区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 成人一区二区视频在线观看| 97热精品久久久久久| 日本色播在线视频| 另类亚洲欧美激情| 国产精品熟女久久久久浪| 少妇人妻 视频| 欧美+日韩+精品| 国产成人aa在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产欧美亚洲国产| 麻豆乱淫一区二区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 免费av不卡在线播放| 亚洲精品456在线播放app| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产成人精品福利久久| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 插阴视频在线观看视频|