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      先天性鼻淚管阻塞是怎么回事?

      2021-04-19 12:09:49江文黎
      保健與生活 2021年7期
      關(guān)鍵詞:淚腺膿性淚管

      江文黎

      我孫子2個(gè)月了,不知為何眼睛總是淚汪汪的,去醫(yī)院檢查后,醫(yī)生說(shuō)是先天性鼻淚管阻塞。請(qǐng)問(wèn),先天性鼻淚管阻塞是怎么回事?

      廣西玉林 趙素文

      門診常有家長(zhǎng)帶著幾個(gè)月大的寶寶就診:“寶寶并沒有哭鬧,但為什么眼睛總是淚汪汪的,好像有流不完的眼淚?”這種情況最常見的原因是寶寶患有先天性鼻淚管阻塞,約有6%的新生兒會(huì)患這種疾病,臨床主要表現(xiàn)為溢淚。

      淚液是由眼眶外上方的淚腺分泌的,淚腺每時(shí)每刻都在分泌淚液,分泌的淚液經(jīng)過(guò)淚小管排入鼻腔。淚小管的開口位于眼內(nèi)眥部,淚液由這里進(jìn)入淚小管和淚總管,再由淚總管進(jìn)入淚囊,淚囊是淚液的臨時(shí)貯存池。當(dāng)淚液儲(chǔ)存到一定程度時(shí),再經(jīng)鼻淚管排入鼻腔。

      先天性鼻淚管阻塞是鼻淚管先天發(fā)育異常所致,通常是鼻淚管下口的胚胎殘膜(Hasner瓣)開放障礙。淚液排出的正常渠道被阻斷,眼睛除了表現(xiàn)為一天到晚淚汪汪以外,還容易引起淚囊感染,表現(xiàn)為膿性液體流出,當(dāng)擠壓淚囊時(shí),會(huì)有大量膿性淚液反流。

      先天性鼻淚管阻塞的患兒,早期可予以淚囊按摩緩解,先找到淚囊的位置(內(nèi)眼角下方,靠近鼻梁處),用拇指或食指上下推動(dòng)按摩,盡量使淚道內(nèi)部膿性分泌物排出,每次按壓10~20次,每天2~3次。新生兒通過(guò)這種方法,一般1~2個(gè)月可逐步好轉(zhuǎn)。如果保守治療半年以上癥狀仍然不見好轉(zhuǎn),可考慮手術(shù)治療,如淚道探通術(shù)或淚道探通置管術(shù)。

      天津市兒童醫(yī)院

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