醫(yī)院后勤保障工作面臨的困難及對策

蘇林剛

（自貢市第三人民醫(yī)院，四川 自貢 643020）

后勤保障作為一個醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院工作的保障和基礎(chǔ)，更是醫(yī)院正常運(yùn)行的重要支撐。隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)院不斷更新發(fā)展，規(guī)模逐步擴(kuò)大，加之現(xiàn)階段的病人和醫(yī)院員工的需求提升，對后勤保障工作提出了更高的要求。

1 后勤保障工作特點(diǎn)

1.1 工作范圍涉及面寬，內(nèi)容繁雜

后勤保障工作范圍較廣，主要涉及公共場地的清掃、院內(nèi)綠化與養(yǎng)護(hù)、設(shè)備設(shè)施維護(hù)、職工就餐、氧氣供應(yīng)、水電氣保障、醫(yī)療廢水廢物管理、集體宿舍、特種設(shè)備管理等事關(guān)廣大職工和患者的衣食住行等諸多方面。每一項工作的質(zhì)量和效率都和醫(yī)院的有序運(yùn)行息息 相關(guān)。

1.2 人多流動性強(qiáng)，管理難度大

醫(yī)院作為一個特殊的公眾聚集場所，實(shí)行24小時對外開放，給做好后勤服務(wù)和安全管理帶來了挑戰(zhàn)。醫(yī)院后勤實(shí)行社會化改革后，其人員情況發(fā)生了較大變化，主要包括正式職工、合同工、臨時工以及從事后勤服務(wù)的社會企業(yè)人員。不同崗位的工作有其特殊性，實(shí)際工作中人員流動性非常大，給管理工作帶來較大的難度。

1.3 設(shè)施種類多，管理上要求嚴(yán)格

由于醫(yī)院工作的特殊性，存放了許多貴重物品和危險的化學(xué)品，如醫(yī)療器械、麻醉藥品、放射藥品、易燃易爆物品以及高壓氧艙、氧氣瓶、壓力容器等特種設(shè)備。同時，醫(yī)院日常的工作中，對于供電、供氧等有著特殊的需求，內(nèi)部擁有高低壓配電房、中心供氧等要害部位，也是后勤人員的工作重點(diǎn)關(guān)注部分，必須保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，對后勤人員工作的專業(yè)性和規(guī)范化的管理提出了更高的要求，一旦操作不當(dāng)，很可能引發(fā)較大的事故，造成嚴(yán)重的后果。

2 后勤保障工作面臨的困難

2.1 人員素質(zhì)參差不齊

近幾年，隨著醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展擴(kuò)大，對后勤人員的需求量也是逐漸上升。但醫(yī)院后勤職工呈現(xiàn)老齡化，后勤工作者也是逐漸減少，招聘的員工，文化素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)水平差異大，導(dǎo)致后勤人員的質(zhì)量和數(shù)量均無法達(dá)到要求。同時，現(xiàn)存的個別后勤工作人員依然受到固有思想和習(xí)慣的影響，日常工作中難以做到主動發(fā)現(xiàn)問題，服務(wù)意識有待進(jìn)一步提升。

2.2 工作方式落后

后勤工作沒能與時俱進(jìn)，后勤保障信息化的硬件建設(shè)滯后，缺乏“一站式”服務(wù)的信息管理系統(tǒng)和醫(yī)院的醫(yī)療物資聯(lián)網(wǎng)信息化管理系統(tǒng)等。同時，由于后勤員工的信息化思維、意識和管理能力沒有得到有效培訓(xùn)，導(dǎo)致后勤工作中的信息化管理不夠重視，還認(rèn)為常規(guī)性的后勤工作和管理與信息化關(guān)系不大，對信息化管理的重要性認(rèn)識不足。同時，受到歷史遺留的影響，有較多的老職工不能掌握電腦一類的辦公軟件以及設(shè)備的使用，對后勤物資的管理，還是處于傳統(tǒng)的手工管理模式，無力采取科學(xué)方法規(guī)范流程，準(zhǔn)確采集、分析和應(yīng)用數(shù)據(jù)，使得后勤保障工作方式落后于臨床的需要。

2.3 管理精細(xì)化水平不高

從工作實(shí)踐中的調(diào)研來看，科室崗位管理、工作分配、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、績效考核等方面還存在不足，比如在“培育更優(yōu)質(zhì)的部門文化”、“增強(qiáng)科室凝聚力”等工作上還有較大的提升空間。同時，從實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤保障精細(xì)化管理的要求來看，一方面出現(xiàn)職工提出的“熱水器、腳踏閥等設(shè)備設(shè)施經(jīng)常故障”這樣的工作細(xì)節(jié)不到位，另一方面，也確實(shí)存在有“工作服最好洗燙一下”這樣的外包服務(wù)監(jiān)管缺陷問題。這些問題反映出管理人員對后勤保障的業(yè)務(wù)指標(biāo)和質(zhì)控指標(biāo)缺乏系統(tǒng)分析，還未做到將PDCA工作方法有效地應(yīng)用于日常管理 工作。

3 醫(yī)院后勤保障工作的改進(jìn)措施

3.1 加強(qiáng)團(tuán)隊建設(shè)，提升業(yè)務(wù)技能

在后勤工作中，要嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制度，合理配置人員，規(guī)范崗位職責(zé)要求，充分調(diào)動職工的潛能，自覺培養(yǎng)工作積極性，不斷提高后勤保障及服務(wù)技能。尤其是對于不可替代性工作崗位，加強(qiáng)內(nèi)部人才的培訓(xùn)、培養(yǎng)和各崗位間的相互交流與學(xué)習(xí)，可以嘗試一人多崗和AB角，以應(yīng)對處理不確定的應(yīng)急情況。樹立“學(xué)習(xí)型”團(tuán)隊的理念，加強(qiáng)管理知識的學(xué)習(xí)和工作技能、責(zé)任心的培養(yǎng)，提升業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。特別是引導(dǎo)工作人員在日常管理中運(yùn)用PDCA工作方法，加強(qiáng)工作的督導(dǎo)、檢查、整改，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和能力。

對于職工隊伍老齡化、文化素質(zhì)不高、業(yè)務(wù)技術(shù)不能完全跟上形勢發(fā)展需要等問題，還需要從醫(yī)院層面給予關(guān)注，采取引進(jìn)人才、第三方派遣、送出去培訓(xùn)等多種方式，多渠道地提高職工隊伍整體素質(zhì)。

3.2 加快信息化建設(shè)，提升管理水平

建立起以后勤業(yè)務(wù)為核心，標(biāo)準(zhǔn)體系為基石的系統(tǒng)，將醫(yī)院的物資保障、就餐服務(wù)、設(shè)施維護(hù)等統(tǒng)一納入信息化系統(tǒng)中。在基礎(chǔ)設(shè)施改善的前提下，借助HIS信息系統(tǒng)逐步完善數(shù)據(jù)庫和信息網(wǎng)的建設(shè)。借助信息系統(tǒng)平臺，采取科學(xué)方法規(guī)范流程，準(zhǔn)確采集、分析和應(yīng)用數(shù)據(jù)，加快“一站式”后勤服務(wù)信息化項目的進(jìn)度，提升服務(wù)滿意度。同時，要對員工的信息素養(yǎng)進(jìn)行培訓(xùn)和普及，做到合理使用系統(tǒng)，使后勤工作更加簡捷高效。

3.3 夯實(shí)基礎(chǔ)管理，強(qiáng)化工作執(zhí)行力

針對后勤保障工作涉及范圍廣、非常注重工作細(xì)節(jié)以及工作的及時性要求高等特點(diǎn)，需要在基礎(chǔ)管理上下大力氣抓實(shí)、抓細(xì)，落實(shí)相應(yīng)的各項具體措施。進(jìn)一步細(xì)化和完善現(xiàn)行的績效考核方案，加強(qiáng)對服務(wù)態(tài)度、質(zhì)量和效率的考核力度，充分調(diào)動工作主觀能動性和積極性；優(yōu)化和簡化各項后勤服務(wù)工作流程，切實(shí)方便臨床解決其困難；增強(qiáng)工作執(zhí)行力，比如選取設(shè)備設(shè)施維修及時性、提高膳食服務(wù)滿意度以及外包服務(wù)監(jiān)管等作為改進(jìn)工作質(zhì)量的突破口，持續(xù)提升后勤服務(wù)保障能力。制定完善后勤保障制度，對所有的崗位工作再次梳理和細(xì)化，充分考慮每名職工的工作專長，調(diào)配和優(yōu)化工作分工，特別是涉及物資采購、設(shè)備設(shè)施維護(hù)、資產(chǎn)管理等，并實(shí)行定期輪崗和考核制度，強(qiáng)化院內(nèi)成本核算和精細(xì)化管理，保證工作效能最大化。

4 結(jié)束語

后勤保障工作必須牢固樹立“以病為中心”和“一切為了臨床”的服務(wù)理念，要做到內(nèi)化于心、外化于行，在深刻剖析工作中存在問題的基礎(chǔ)上，從自身主觀上去積極思考。在后勤保障機(jī)制上不斷創(chuàng)新，服務(wù)對象上不斷求廣，服務(wù)質(zhì)量上不斷求高，才能營造出環(huán)境清新宜人、服務(wù)周到滿意的和諧氛圍，才能為醫(yī)院的快速健康發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。