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    癲癇發(fā)作,教你3步正確處理

    2021-04-14 08:12:02首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師何柳
    江蘇衛(wèi)生保健 2021年3期
    關(guān)鍵詞:心肺癲癇牙齒

    ●首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師 何柳

    生活中,不知你是否遇到過身邊朋友癲癇發(fā)作?據(jù)統(tǒng)計(jì),5%的正常人可能在中風(fēng)、感染、血糖異常、電解質(zhì)紊亂、中毒、酒精或藥物戒斷、發(fā)熱情況下出現(xiàn)一次癲癇發(fā)作;而癲癇患者可能在睡眠不足、勞累、用藥不規(guī)律、服用神經(jīng)興奮性食品或藥品、女性生理期或孕期都易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

    癲癇發(fā)作有多種表現(xiàn)形式,如愣神、動作停止、意識不清、大聲喊叫、肢體抽搐等,其中肢體抽搐容易被發(fā)現(xiàn),也容易出現(xiàn)意外傷害。掌握癲癇發(fā)作的及時(shí)處理方法很重要,不正確的方法不僅幫不了病人,甚至?xí)沙勺驹斐刹槐匾膫Α?/p>

    如遇癲癇發(fā)作,3 步正確處理

    首先是判斷患者是心臟驟停還是癲癇發(fā)作。二者都會出現(xiàn)意識喪失,呼之不應(yīng),通過一聽是否有呼吸聲,二看胸腹部是否有起伏,三感覺口鼻是否有氣流經(jīng)過,即可迅速判斷。前者需要立即給予心肺復(fù)蘇,而給癲癇發(fā)作患者做心肺復(fù)蘇,不僅沒有效果,還會加重病情。

    其次是給予軀體支撐。突發(fā)意識喪失會導(dǎo)致患者不能及時(shí)躺下或找到附近支撐物,此時(shí)可以輔助患者緩慢躺下,去除患者身上的眼鏡、移除周圍的玻璃制品、鋒利金屬品等。如果發(fā)生在游泳池、高空攀爬時(shí),需盡快將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶?;颊呖赡軙霈F(xiàn)四肢的伸展或屈曲性抽搐,肌肉十分緊張,力量強(qiáng)大,不必壓制其動作,避免出現(xiàn)患者骨折或造成救援者受傷。如果患者出現(xiàn)分泌物增多、嘔吐,可輔助患者側(cè)臥,方便將口腔內(nèi)容物吐出。

    最后是耐心地等待和陪伴。一般的癲癇發(fā)作持續(xù)1~5 分鐘會逐漸停止,可在保護(hù)其安全下等待發(fā)作結(jié)束。有些患者在停止抽搐后意識仍處于朦朧狀態(tài),出現(xiàn)摸索、四處行走等狀態(tài),此時(shí)可在給予保護(hù)的前提下,給予患者適度的自由,以免患者在面對限制時(shí)感到恐慌,并試圖逃跑。有些患者會出現(xiàn)大量流涎或小便失禁,不要驚慌,可給予擦拭或遮擋。

    這些錯誤做法要避免

    一些錯誤的做法要盡量避免。常見的如掐按人中、塞毛巾……

    癲癇發(fā)作開始后,掐按人中并不能使之停止或縮短過程,反而可能造成皮膚外傷、感染,或者導(dǎo)致患者不能及時(shí)側(cè)臥吐出口中分泌物,出現(xiàn)誤吸。

    患者抽搐時(shí)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或出現(xiàn)舌咬傷,不要試圖用筷子、勺子等撬開,因?yàn)榭赡軐?dǎo)致牙齒斷裂誤吸或者劃破口腔黏膜。

    也不要將手指墊在患者牙齒下,這會導(dǎo)致救援者手指受傷;如果給予毛巾或布料放置在牙齒間,則容易填滿整個(gè)口腔導(dǎo)致阻塞通氣道,出現(xiàn)誤吸或窒息。

    另外,患者未完全清醒時(shí),不要試圖喂藥喂水,因?yàn)樗幬锊⒉荒芰⒓雌鹦В瑓s容易導(dǎo)致患者誤吸。

    出現(xiàn)以下情況,請呼叫急救車或在醒后就醫(yī):第一次出現(xiàn)發(fā)作;患者為特殊人群,如孕婦、嬰幼兒和心腦血管病患者;發(fā)作時(shí)長大于5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,兩次發(fā)作間隔時(shí)間短,且意識未完全恢復(fù);發(fā)作中出現(xiàn)磕碰傷、誤吸或懷疑出現(xiàn)脫臼、骨折等。

    以上就是癲癇發(fā)作時(shí)可采取的措施??偨Y(jié)來說,就是防止受傷,保持呼吸道通暢。通讀一遍,即可掌握,幫助您在關(guān)鍵時(shí)刻向需要幫助的人伸出援手!

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