佐匹克隆治療精神分裂癥患者睡眠障礙對其生活質(zhì)量的改善評價

張洪樂 王煥明 林正華

摘要：目的：研究佐匹克隆治療精神分裂癥患者睡眠障礙對其生活質(zhì)量的改善。方法：研究時間2019年6月-2021年6月，收治的精神分裂癥睡眠障礙患者106例為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組;對照組采用氯硝西泮，研究組采用佐匹克隆;組間治療前后睡眠質(zhì)量評分變化，生活質(zhì)量評分，及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。結(jié)果：研究組治療后生活質(zhì)量評分高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。組間治療后，研究組睡眠質(zhì)量各項評分均優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：佐匹克隆治療精神分裂癥患者睡眠障礙有效改善患者睡眠質(zhì)量，患者生活質(zhì)量提高，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

關(guān)鍵詞：佐匹克隆;精神分裂癥;睡眠障礙;生活質(zhì)量;改善

精神分裂癥是精神科常見疾病，其發(fā)病機(jī)制尚無統(tǒng)一定論。精神分裂癥常伴發(fā)睡眠障礙，目前臨床治療主要通過藥物治療為主，但是常規(guī)的臨床用藥對睡眠障礙無改善效果，而睡眠障礙會加重精神分裂癥患者病情。因此對于此類患者安全有效的治療方式成為關(guān)注的重點，本文主要研究佐匹克隆治療精神分裂癥患者睡眠障礙對其生活質(zhì)量的改善，研究時間2019年6月-2021年6月，收治的精神分裂癥睡眠障礙患者106例為研究對象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間2019年6月-2021年6月，收治的精神分裂癥睡眠障礙患者106例為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組53例;對照組年齡24歲-74歲，平均（58.91±3.29）歲;男性30例，女性23例。研究組年齡26歲-72歲，平均（58.85±3.42）歲;男性29例，女性24例。上述兩組一般信息，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。所有患者均符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，及睡眠障礙診斷標(biāo)準(zhǔn);最近3個月，未使用對研究結(jié)果有影響的藥物。

1.2方法

對照組采用氯硝西泮，口服用藥，初始劑量2mg，每天1次;服用1周后根據(jù)患者的病情調(diào)整使用劑量，維持劑量2-4mg。

研究組采用佐匹克隆，口服用藥，初始劑量3mg，每天1次;服用1周后根據(jù)患者的病情調(diào)整使用劑量，維持劑量3-6mg。

兩組均連續(xù)治療3周。

1.3觀察指標(biāo)

組間治療前后睡眠質(zhì)量評分變化比較，睡眠障礙采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表，包括睡眠時間、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、入睡時間，評分與質(zhì)量成負(fù)相關(guān)性。

組間治療前后生活質(zhì)量評分變化，評分越高說明生活質(zhì)量越好。

組間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間t檢驗;計數(shù)資料以百分比表示，卡方檢驗;運(yùn)用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，以P <0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間治療前后睡眠質(zhì)量評分變化比較

組間治療后，研究組睡眠質(zhì)量各項評分均優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2組間治療前后生活質(zhì)量評分變化比較

研究組治療后生活質(zhì)量評分高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.3組間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3討論

精神分裂癥睡眠障礙是其臨床患者常見的臨床癥狀之一，雖然不是核心癥狀，但是睡眠障礙對患者精神分裂癥病情有一定的影響。睡眠障礙主要表現(xiàn)睡眠時間減少，入睡困難，覺醒節(jié)律出現(xiàn)紊亂等。對于精神分裂癥患者一旦出現(xiàn)睡眠障礙，治療不及時會影響患者病情及生活質(zhì)量。睡眠障礙發(fā)生后，患者正常生活受到影響，目前臨床的治療主要采用藥物，用氯硝西泮治療精神分裂癥睡眠障礙，對睡眠質(zhì)量具有一定改善作用，但是長期使用會形成上癮的情況，且臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)多，對患者的治療依從性，生活質(zhì)量都造成嚴(yán)重影響。

佐匹克隆屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥物，是臨床第3代鎮(zhèn)靜催眠藥代表藥，屬環(huán)吡咯酮類化合物，同苯二氮?類受體結(jié)合發(fā)揮藥理作用，佐匹克隆是GABA受體激動劑，對苯二氮?類W1受體選擇性、親和性高。本次研究結(jié)果顯示，研究組治療后生活質(zhì)量評分高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。組間治療后，研究組睡眠質(zhì)量各項評分均優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。進(jìn)一步分析，患者口服佐匹克隆后機(jī)體迅速吸收藥物，最快在 1.5 h 達(dá)到血藥峰值，其生物利用度高達(dá) 80%，可以在機(jī)體內(nèi)持續(xù)作用6 h以上，對患者的睡眠起到有效的作用。與對照組采用的氯硝西泮相比，口服佐匹克隆后能明顯縮短患者入睡時間，延長睡眠時間，且長時間使用也不會形成藥物使用成癮，無戒斷反應(yīng)，安全性更好。

綜上所述，佐匹克隆治療精神分裂癥患者睡眠障礙有效改善患者睡眠質(zhì)量，患者生活質(zhì)量提高，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭志超.睡眠障礙患者應(yīng)用佐匹克隆與鹽酸曲唑酮的臨床對比研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，2（23）：9-10.

[2]何以鑒，梁中坤，高筱雅，等 . 佐匹克隆治療精神分裂癥患者睡眠障礙的療效和安全性 [J]. 國際精神病學(xué)雜志，2019，3（11）：92.

[3]譚麗陽，張軍，劉敏，等 . 右佐匹克隆對阿爾茨海默病患者睡眠障礙狀態(tài)改善的臨床分析 [J]. 中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2020，43（2）：171-174.

[4]Lee EE，Ancoli?Israel S，Eyler LT，et al.Sleep Disturbances and In?flammatory Biomarkers in Schizophrenia：Focus on Sex Differences[J].Am J Geriatr Psychiatry，2019，27（1）：21?31.

[5]王陽，徐冰，周進(jìn)，等.養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合右佐匹克隆治療卒中后睡眠障礙的臨床效果及對5-羥色胺和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平的影響[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2019，14（10）：101-103，

[6]李鐵玲.佐匹克隆在帕金森病伴睡眠障礙治療中的臨床療效[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（ 22） ： 205-207.