中小城市在校大學生健康行為方式現(xiàn)狀及影響因素研究

李波

摘 要：健康行為是指個體為了預防疾病、保持及促進自身健康所采取的行為，包括改變危害健康的行為（ 如吸煙） ，采取積極健康行為（ 如經(jīng)常鍛煉身體）的行為。本文以山東省泰安市的三所高校在校大學生為對象，從大學生飲食、體育鍛煉、壓力管理、物質(zhì)成癮、網(wǎng)絡成癮等方面展開調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在校大學生的存在著不同程度的健康不良行為，其主要原因是作息不規(guī)律、忽視鍛煉、心態(tài)不穩(wěn)定、受不良環(huán)境的影響及生活缺乏計劃性，基于此提出了加強健康教育、提高學生自我管理能力、多渠道疏解學生壓力等措施。

一、在校大學生健康行為現(xiàn)狀調(diào)查

（一）被調(diào)查對象基本情況

被調(diào)查對象為山東泰安市的三所公立高校的在校大學生（以下稱“大學生”）——山農(nóng)、山一大、泰山學院，抽樣比例為30.3%;發(fā)放問卷200份，收回有效問卷198份。女生101人，占總人數(shù)的51.01 %，男生97人，占總人數(shù)的48.99 %;大一、大二、大三、大四、大五的在校大學生，大一、大二、大三年級的學生所占比例相差不大，分別為21.21 %、26.26%、21.21 %、28.79%和2.53%;生源為農(nóng)村102人，占總人數(shù)的51.52%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)43人，占總人數(shù)的21.72 %。城市53人，占總人數(shù)的26.77 %（詳見表1）。

（二）大學生飲食情況

合理的飲食利于機體各項功能的正常運轉，對于生命健康具有非常重要的的作用。處于青春期后期的大學生，身心發(fā)育還不完全成熟，學業(yè)負擔重，精神壓力大，健康的飲食習慣對于大學生更顯得尤為重要，保持健康的飲食習慣有利于大學生充滿活力的完成學業(yè)，投入到各項學科的學習中去，不良的飲食習慣則會對大學生群體的成長產(chǎn)生很大影響。

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：13.64%的學生不吃油炸食品，近九成的學生每周都食用油條、炸薯條、方便面等油炸食品，有3.03%的學生每天食用油炸食品;20.2%的學生每天吃早餐，12.12%的學生不吃早餐，多數(shù)同學每周吃早餐的天數(shù)保持在3-4天;多數(shù)同學每周僅有3-4天按時一日三餐，僅有15.5%的同學保持每天按時三餐的習慣，有13.64%的學生甚至不能保證每周有一天的時間按時三餐（表3）。

（三）大學生體育鍛煉情況

體育鍛煉是指人們根據(jù)身體需要進行自我選擇，運用各種體育手段，并結合自然力和和衛(wèi)生措施，以發(fā)展身體，增進健康，增強體質(zhì)，調(diào)節(jié)精神的體育活動。作為維持身體健康的重要行為方式，對于在校大學生群體來說，對促進身體健康發(fā)育，培養(yǎng)健美體態(tài)，調(diào)高肌體學習能力，消除疲勞，調(diào)節(jié)情感，預防疾病具有重要作用。

通過對在校大學生的體育鍛煉情況的調(diào)查數(shù)據(jù)（如表3-4）可知：八成以上的在校大學生每周都有參加體育運動的習慣，每周運動3-4次的運動的人數(shù)占大多數(shù)，達到43.94%，僅3.03%的在校大學生每周運動7次及以上，有29.29%的在校大學生每周僅運動1-2次，高達16.16%的在校大學生做不到每周參加體育運動一次。研究表明，每次40-60分鐘的運動時長對青少年的健康最佳。由收集到的本次結果得知，有36.87%的在校大學生，每次運動達不到這個時長，32.32%的在校大學生每周有1-2天能達到這個時長。

（四）大學生壓力管理情況

在校大學生處于青春期后期，學業(yè)繁重，不可避免的會出現(xiàn)一些心理壓力。調(diào)查結果顯示：有86.87%的大學生會或多會少存在心理壓力，其中42.42%的在校大學生有時有壓力，21.22%的在校大學生經(jīng)?；蚩偸歉杏X到壓力的存在（表5）。在校大學生的心理壓力主要來源于學習和就業(yè)，感情壓力、人際關系壓力、經(jīng)濟狀況壓力所占比例分別為49.71%、46.86%和38.86%。

（五）大學生物質(zhì)成癮現(xiàn)狀

目前，在校大學生存在的物質(zhì)成癮行為主要為吸煙和喝酒。根據(jù)調(diào)查，在198名調(diào)查對象中，有43名在校大學生抽煙，占比21.72%，73名在校大學生有喝酒行為，占比36.87%。在43名具有吸煙行為的在校大學生中，有17名同學每天吸煙，占比39.53%，近五成同學每周至少吸煙3天，僅有13.95%（6人）的同學每周吸煙控制在兩天及以下，吸煙同學每天的吸煙量在2-5支的居多，有略高于一成的同學在吸煙的天數(shù)內(nèi)每天超過20支。在過去的12個月中，73名有喝酒行為的在校大學生中，有59名同學出現(xiàn)過頭暈、頭疼、嗜睡等醉酒癥狀，絕大多數(shù)同學至少醉酒1-2次，有5.48%的同學醉酒至少10次。

（六）在校大學生網(wǎng)絡成癮現(xiàn)狀

調(diào)查顯示：55.56%的在校大學生每天上網(wǎng)時間維持在4小時及以上，僅有15名同學（7.58%）的同學每天上網(wǎng)時間控制在1小時以下，且絕大多數(shù)同學在上網(wǎng)時間控制上缺乏自律，僅有16.16%的同學能在自己規(guī)定時間內(nèi)結束上網(wǎng)，有30.81%的同學上網(wǎng)時間經(jīng)常超過自己預想的時間，略高于一成的同學上網(wǎng)時間總是超過自己預想的時間。

1948年，世界衛(wèi)生組織指出：健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是一種在身體上、精神上合社會上的良好狀態(tài)，健康包括四個方面軀體健康、心理健康、社會適應良好、道德健康。健康行為這一概念最早由Kasl于1966年提出，認為健康行為方式是個體為了預防疾病或早期發(fā)現(xiàn)疾病而采取的行為[1]。Rice認為，健康行為是個體為了預防疾病，保持自身健康所采取的積極行動，它包括改變危險行為，減少或消除健康危險行為（如吸煙，喝酒等），采取積極的健康行為（如體育活動，學習活動）[2]。

二、在校大學生存在的不良行為

（一）很多學生不良飲食行為

根據(jù)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分在校大學生飲食行為不健康，存在大量不規(guī)律現(xiàn)象，比如近九成的學生每周油炸食品，只有1/5的學生每天吃早餐，46.97%的同學挑食。飲食不合理，營養(yǎng)不均衡，這將對在校大學生群體的身體健康產(chǎn)生極大不利。

（二）缺乏體育鍛煉

體育鍛煉作為維持身體健康的重要行為方式，對于處于青春期后期的在校大學生群體促進身體健康發(fā)育，培養(yǎng)健美體態(tài)，調(diào)高肌體運轉能力，消除疲勞，調(diào)節(jié)情感，預防疾病具有重要作用。有目前的調(diào)查現(xiàn)狀可知，目前相當一部分在校大學生群體忽視日常鍛煉，很多同學每周運動頻率僅保持在1-2天，甚至不運動，多數(shù)同學每次運動時長達不到40-60分鐘，對于當代在校大學生群體的健康造成極大不利影響。

（三）心理壓力大

大學本科教育多側重于專業(yè)知識和理論學習，較中小學教育階段，專業(yè)性質(zhì)和理論深度更強，且絕大部分學生在接受完本科教育之后，多踏入社會，尋求就業(yè)機會，在就業(yè)難這個社會背景下，尤其是即將畢業(yè)的在校大學生時常擔心焦慮。學業(yè)負擔重，就業(yè)壓力大，普遍存在心理壓力。

（四）存在物質(zhì)濫用行為

在校大學生存在的物質(zhì)成癮行為主要為吸煙和喝酒。13.95%每天抽煙超過20支，23.29%的學生一年有3次以上醉酒現(xiàn)象。當在校大學生出現(xiàn)心理壓力時，也有部分同學采取吸煙喝酒的方式排解。吸煙飲酒這些不良習慣會對損害健康，不利于成長發(fā)育，對記憶力產(chǎn)生危害，嚴重影響了在校大學生的身心健康。

（五）過度依賴互聯(lián)網(wǎng)

很多數(shù)同學都存在網(wǎng)絡成癮行為，調(diào)查顯示絕大多數(shù)同學每天上網(wǎng)時間高于4小時，在上網(wǎng)方面普遍缺乏自律和自我管理，上網(wǎng)時間常常超過預定時間。在互聯(lián)網(wǎng)的運用上目的主要是進行通訊、網(wǎng)購和娛樂活動。

三、在校大學生不良健康行為產(chǎn)生的原因

（一）作息不規(guī)律，導致不良飲食行為

不少同學們將大量時間投入在互聯(lián)網(wǎng)上，聊天、看視頻、打游戲等導致熬夜，賴床，不能吃早飯。學校餐廳早飯油炸食品居多，飯菜品單一，也是導致部分同學不吃早飯的原因。

（二）自身存在惰性，忽視體育鍛煉重要性

大學期間，同學們擁有更多的自由支配時間，在網(wǎng)絡游戲，熬夜賴床等誘惑和不良想法行為的誘導下，逐漸降低了對自己的要求，任由惰性心理驅(qū)使，很少參加體育鍛煉。很多同學忙于考取各類證書，尤其大三大四期間，多數(shù)同學為考研，考公務員，找工作忙碌，很少參加體育鍛煉，久而久之也就忽略了體育鍛煉的重要性。

（三）社會經(jīng)驗少，情緒管理欠缺

大學期間多側重于理論知識的學習，社會實踐相對較少，各方面的經(jīng)驗不足，遇到一些苦難和挫折就會出現(xiàn)，導致情緒不穩(wěn);在校大學生群體中的畢業(yè)班，畢業(yè)季在尋找工作工程中，需要投出多份簡歷，這也是對心態(tài)的考驗，而多數(shù)同學往往經(jīng)歷很多失敗，在就業(yè)競爭日趨激烈的環(huán)境中，會產(chǎn)生巨大的心理壓力，心態(tài)不穩(wěn)定，嚴重者甚至會產(chǎn)生心態(tài)崩潰。

（四）不良環(huán)境影響，導致從眾心理

在校大學生群體中，很多低年級的學生在高年級的學生的影響下，逐漸開始接觸吸煙喝酒等不良嗜好，在與同學朋友的聚會中，很多女生也在環(huán)境氣氛的影響下，在從眾心理的誘導下，開始嘗試飲酒，久而久之沾染并養(yǎng)成了吸煙喝酒的不良習慣。

（五）缺乏計劃性，自律意識有待提高

在校大學生群體中，相當部分的同學由于缺乏計劃性和自律意識，在上網(wǎng)時投入大量時間，進行網(wǎng)上聊天（QQ、微信）、網(wǎng)購、看視頻，且絕大部分同學實際上網(wǎng)時間經(jīng)常超過預定時間，放低對自己的要求，減弱對自己的管理，過度依賴互聯(lián)網(wǎng)。

三、在校大學生養(yǎng)成健康行為的策略

（一）加強健康教育，定期組織體檢

第一，開設案例課程，引導學生樹立健康意識。開設健康相關的案例分析課程，比如體育鍛煉案例分析、健康飲食案例分析、抽煙喝酒不良行為案例分析、合理上網(wǎng)案例分析，用正式案例的方式讓學生感受到抽煙喝酒、缺乏鍛煉、挑食偏食、過度上網(wǎng)對身體健康的危害，使同學們重視健康，從而使同學們從思想源頭上牢固樹立健康意識，避免不良習慣的侵害，甚至將受不良行為侵染的學生重新拉到將康的大道上。

（二）加強學生自治，規(guī)范學生作息

第一，發(fā)揮學生組織作用，加強學生自我管理。在高校，學生自由支配的時間較多，更具興趣愛好和不同目標建立和存在了很多的學生組織，比如學生會、青年志愿團、大學生社團聯(lián)合會、大學生廣播電視臺，學?？衫眠@些組織，發(fā)揮學生組織的作用，加強學生自治。比如，發(fā)揮學生會作用，每晚查寢，定點熄燈，定時斷電，監(jiān)督學生按時作息;發(fā)揮青年志愿團作用，對學校食堂進行監(jiān)督，發(fā)揮大學社團聯(lián)合會的作用，發(fā)揮大學生廣播電視臺德的作用，加強加強學生自我管理的宣傳。第二，制定可操作可量化的標準，嚴格規(guī)范學生作息，在給同學們一定的自由空間的基礎上，制定一定的約束標準，是自由以約束為前提，從而按時作息，使大學生更好的成長。

（三）完善食堂管理，提高餐品品質(zhì)

食堂是在校大學生的主要就餐場所，學校餐廳的好壞直接影響學生的健康，所以學校要提高學校食堂管理。第一，保持餐廳整潔，提高服務質(zhì)量。第二，加強食品檢查，保障食品安全。第三，嚴格油炸食品的擁有標準。第四，增加食堂菜品，豐富食品口味。讓食堂留住同學們的胃，使同學們愛上食堂，再美食的誘惑下，逐漸養(yǎng)成或回歸堅持早餐，按時三餐的健康習慣。

（四）擴大體育成績比重，增加團體體育項目

增加體育課程課時，擴大體育學分比重。在學校的體育教學中，完善學校體育相關課程，增加體育課程的課時量，擴大體育課程的學分比重，同時每周周一到周五組織集體早操，這樣既加強了在校大學生的體育鍛煉，強健了學生體魄，又培養(yǎng)了學生早起的習慣。增加團體體育項目，完善校園體育賽事。鼓勵建立體育項目團隊，比如球類運動學生教練隊，學生健美操團隊，山地車騎行協(xié)會，健康悅跑團等等，發(fā)揮團隊的監(jiān)督配合。

（五）多渠道壓力疏導，健全心理咨詢機制

開設心理課堂，配套情緒發(fā)泄室。高校可開設心理課堂和心理類選修課程，同時配套情緒發(fā)泄室，因事制宜地為同學們服務，及時了解同學們的思想包袱和心理壓力，有效排解同學們的心理壓力。引進心理教師，完善心理咨詢體系。在高校各級院部系，建立心理咨詢科室，健全心理咨詢機制，完善心理咨詢體系，使得各院系專業(yè)學生都能夠及時的咨詢心理問題，使身心健康發(fā)展。

（六）提高學生自律意識、避免網(wǎng)絡依賴

高校大學生在日常學習生活中，要加強自我管理，提高自律意識，引導學生樹立時間意識，提高合理規(guī)劃時間的能力，提高對自己的管理標準，嚴格限定上網(wǎng)時間，在預定時間內(nèi)結束上網(wǎng)，不沉謎于網(wǎng)絡游戲，利用互聯(lián)網(wǎng)的有益資源，加強學習和能力鍛煉，合理利用互聯(lián)網(wǎng)，避免沉迷網(wǎng)絡成癮行為的發(fā)生和養(yǎng)成，形成健康的網(wǎng)絡習慣。

參考文獻

[1] Schwartz S J， Forthun L F， Ravert R D， et al.? Identity consolidation and health risk behaviors in college students[J]. American Journal of Health Behavior， 2010， 34（2）：214.

山東第一醫(yī)科大學（山東省醫(yī)學科學院）醫(yī)藥管理學院 山東泰安市 271016