以某公立醫(yī)院為例探討醫(yī)院人才流失現(xiàn)狀及對(duì)策

摘要：近年來，公立醫(yī)院人才流失嚴(yán)重，醫(yī)院管理者必須了解人才流失的現(xiàn)狀并分析原因，才能有的放矢，采取有效的措施留住人才。本文以某公立三甲醫(yī)院為例，分析了2009-2019年該醫(yī)院人才流失的情況及原因，并提出對(duì)策建議，以幫助醫(yī)院管理者做出科學(xué)有效的人才策略。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 人才流失 對(duì)策

現(xiàn)代管理強(qiáng)調(diào)人才是組織發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力，人力資源是體現(xiàn)組織生命力的核心資源。對(duì)于醫(yī)院這種知識(shí)和技術(shù)密集型組織來說，人力資源很大程度上決定了整個(gè)醫(yī)院的生存能力和發(fā)展空間，尤其是當(dāng)前醫(yī)療體制改革的大環(huán)境下，公立醫(yī)院要想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳步、尋求發(fā)展，必須擁有一支素質(zhì)高、技術(shù)強(qiáng)，勇于開拓創(chuàng)新、具有奉獻(xiàn)精神的高水平的人才隊(duì)伍。近年來，隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，醫(yī)學(xué)人才的“搶奪戰(zhàn)”愈演愈烈，公立醫(yī)院人才流失嚴(yán)重，醫(yī)院管理者必須了解人才流失的現(xiàn)狀并分析原因，才能有的放矢，采取有效的措施留住人才。本文以某公立三甲醫(yī)院為例，通過收集2009年-2019年該醫(yī)院人才流失的數(shù)據(jù)，分析人才流失的情況及原因，為醫(yī)院的人才戰(zhàn)略決策提供依據(jù)。

一、人才流動(dòng)情況及原因分析

2009年-2019年醫(yī)院共離職226人，入職794人。醫(yī)院離職人數(shù)與入職人數(shù)呈同方向變化，其中2013年、2018年、2019年三年的入職和離職人數(shù)均較多，說明這3年人員流動(dòng)性較大，人力資源狀態(tài)活躍，其他年份人員流動(dòng)較為平穩(wěn)。

從學(xué)歷來看，流失人員中本科及以上人員114人，超過總流失人數(shù)的50%，說明高學(xué)歷人員的流動(dòng)性相對(duì)較大。醫(yī)院作為知識(shí)密集型組織，其人員的學(xué)歷普遍較高。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，高學(xué)歷人員通常對(duì)最高層次-“自我實(shí)現(xiàn)”的需求較為強(qiáng)烈，具體表現(xiàn)為對(duì)工作本身要求較高，他們更看重工作的環(huán)境、氛圍、內(nèi)容等內(nèi)在因素以及個(gè)人的成長(zhǎng)空間，若該需求得不到滿足，則會(huì)降低工作積極性，甚至選擇離職。

從職稱來看，流失人員初級(jí)及以下職稱204人，占總流失人數(shù)的92.03%。中高級(jí)人員共流失22人，由于醫(yī)院中、高級(jí)職稱人數(shù)本身就不多，相對(duì)來說中、高級(jí)職稱人員的流動(dòng)率仍舊較高。這個(gè)情況應(yīng)該引起醫(yī)院管理層的足夠重視，一個(gè)應(yīng)屆醫(yī)學(xué)本科生，至少需要培養(yǎng)6年才能晉升中級(jí)，11年才能晉升副高職稱，16年才能晉升正高職稱，且一般均為醫(yī)療骨干或?qū)W科帶頭人，他們的流失對(duì)醫(yī)院來說是重大的損失，醫(yī)院應(yīng)想方設(shè)法留住人才。

從專業(yè)技術(shù)類別來看，護(hù)理人員流失人數(shù)最多，共134人，其次是醫(yī)師，共66人，醫(yī)技和行政后勤人員穩(wěn)定性較高。護(hù)理人員流失嚴(yán)重，這也是目前整個(gè)醫(yī)療人才市場(chǎng)的現(xiàn)狀，由于民營(yíng)醫(yī)院的興起，導(dǎo)致護(hù)理人員的需求量增加，再加上大醫(yī)院的工作壓力和勞動(dòng)輕度較大，性價(jià)比不高，這使得護(hù)理人員更愿意選擇跳槽到民營(yíng)、社區(qū)醫(yī)院等相對(duì)輕松的單位工作，從而導(dǎo)致公立醫(yī)院護(hù)理人員大量流失。同樣，對(duì)于醫(yī)生來說，公立醫(yī)院的工作強(qiáng)度、勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)和價(jià)值回報(bào)都可能是其考慮跳槽的重要因素。

二、對(duì)策建議

造成員工離職的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，有內(nèi)因也有外因，有組織因素、社會(huì)大環(huán)境因素也有個(gè)人因素。為穩(wěn)定人才隊(duì)伍，醫(yī)院管理者應(yīng)結(jié)合員工的特點(diǎn)和離職的原因，制定相應(yīng)的政策、采取有效的措施，以留住優(yōu)秀人才，保障人力資源隊(duì)伍的良性發(fā)展。

1.建立多元化的職業(yè)發(fā)展通道，促進(jìn)員工個(gè)人發(fā)展

人才是組織的核心競(jìng)爭(zhēng)力，尤其是醫(yī)院這種知識(shí)密集型組織，員工的成長(zhǎng)和發(fā)展對(duì)提升醫(yī)院綜合實(shí)力和整體發(fā)展水平尤為重要，管理者應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到人才的重要性，從員工的需求出發(fā)，為員工制定科學(xué)合理的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，使員工的個(gè)人發(fā)展與醫(yī)院的整體發(fā)展保持一致。為促進(jìn)員工的個(gè)人成長(zhǎng)，醫(yī)院應(yīng)建立包括職稱晉升、崗位競(jìng)聘、專業(yè)發(fā)展、學(xué)科建設(shè)等多元化的職業(yè)發(fā)展通道，幫助不同類型不同崗位的員工設(shè)置清晰可行的職業(yè)規(guī)劃，使其認(rèn)識(shí)和發(fā)掘自己的才能，看到自己的成長(zhǎng)空間和發(fā)展前景，從而激發(fā)員工的工作熱情，明確自己的努力方向，并付諸實(shí)踐。

2.改革薪酬分配制度，構(gòu)建具有激勵(lì)性的薪酬體系

對(duì)薪酬待遇不滿意是造成員工離職的重要原因。薪酬水平在行業(yè)內(nèi)是否具有競(jìng)爭(zhēng)力和吸引力，內(nèi)部的分配制度是否科學(xué)、合理、公平，這都是影響人才隊(duì)伍穩(wěn)定性的關(guān)鍵因素。因此，首先在醫(yī)院實(shí)力允許的范圍內(nèi)，盡可能的提高醫(yī)院?jiǎn)T工的整體收入水平，使其在外部具有競(jìng)爭(zhēng)力;其次，改革傳統(tǒng)的薪酬分配制度，制定科學(xué)的績(jī)效考核方法，通過績(jī)效的杠桿作用，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性，真正體現(xiàn)勞有所得、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。薪酬分配要與工作的數(shù)量、質(zhì)量和效率掛鉤，績(jī)效考核要指標(biāo)明晰、權(quán)重合理、數(shù)據(jù)有效，同時(shí)還要與員工充分的溝通，避免因信息不對(duì)稱造成的主觀感受偏差。

3.從精益化管理出發(fā)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理

管理促發(fā)展，醫(yī)院的內(nèi)部管理不僅影響著醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的能力和水平，同時(shí)也影響著院內(nèi)職工的滿意度。醫(yī)院內(nèi)部管理混亂，無章可循，將會(huì)增加內(nèi)耗、降低工作效率、阻礙執(zhí)行力，從而激發(fā)內(nèi)部矛盾、降低員工滿意度。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理、建立健全管理機(jī)制，通過完善制度建設(shè)、優(yōu)化工作流程、培養(yǎng)管理人才提升醫(yī)院整體的管理水平。同時(shí)，新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院的內(nèi)部管理提出了更高的要求，醫(yī)院管理應(yīng)從傳統(tǒng)的粗放型管理向精益化管理轉(zhuǎn)變，通過優(yōu)化醫(yī)療資源配置、流程再造、項(xiàng)目管理、成本管控、績(jī)效管理等方式加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)營(yíng)管理，從而持續(xù)的提高工作效率、提升服務(wù)質(zhì)量、節(jié)能降耗。

4.重視組織文化建設(shè)，營(yíng)造良好的工作氛圍

制度不可能面面俱到，如何將這些表明的要求轉(zhuǎn)變?yōu)閱T工的潛意識(shí)、自驅(qū)力，這是制度的延伸。與制度相比，文化更能改變?nèi)说闹饔^意識(shí)、增強(qiáng)向心力，對(duì)組織文化的認(rèn)同可以讓員工自覺自愿的為組織付諸努力并緊密團(tuán)結(jié)在組織周圍。通過媒體、網(wǎng)絡(luò)、公告等形式向員工宣傳醫(yī)院的目標(biāo)、愿景、價(jià)值觀，開放溝通渠道，讓員工參與醫(yī)院的管理規(guī)劃和決策，與醫(yī)院共謀發(fā)展，營(yíng)造一種公開、透明、全員參與的工作氛圍。

作者簡(jiǎn)介：姓名：林萍，出生年月：1984年1月11日，性別：女，民族：漢族，籍貫：安徽省馬鞍山市，單位（學(xué)校）：四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院/四川大學(xué)華西第四醫(yī)院，學(xué)歷：博士研究生，職稱：經(jīng)濟(jì)師/助理研究員，研究方向：企業(yè)管理、醫(yī)院管理。

四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院/四川大學(xué)華西第四醫(yī)院， 610041