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    新醫(yī)改方案下如何做好醫(yī)院財務(wù)管理工作分析

    2021-04-13 10:48:24彰武縣第二人民醫(yī)院
    財會學(xué)習(xí) 2021年10期
    關(guān)鍵詞:科室資金財務(wù)

    彰武縣第二人民醫(yī)院

    引言

    新醫(yī)改方案的主要目的是提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的標(biāo)準(zhǔn),促使醫(yī)院對傳統(tǒng)的財務(wù)管理進(jìn)行創(chuàng)新,以更加靈活、先進(jìn)的手段開展財務(wù)管理,從而提高醫(yī)院財務(wù)管理的整體效率及質(zhì)量,使其能夠滿足醫(yī)院長久發(fā)展的需求。根據(jù)新醫(yī)改方案實施后的情況來看,醫(yī)院財務(wù)管理受到的影響體現(xiàn)在多個方面,比如預(yù)算管理、資金管理,或是醫(yī)療工作等都出現(xiàn)了較明顯的變化,若是依舊采用傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式,勢必會影響到醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。因此,有必要對新醫(yī)改方案下如何做好醫(yī)院財務(wù)管理工作進(jìn)行探究,便于提出一些合理的改進(jìn)措施,使醫(yī)院財務(wù)管理能夠更好地服務(wù)于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

    一、新醫(yī)改方案下加強醫(yī)院財務(wù)管理的重要性分析

    (一)確保醫(yī)院資金的使用合理

    對于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展來講,資金是否得到合理使用起到了至關(guān)重要的作用,若是資金使用缺乏合理性,不僅會造成較大的損失,也會影響到醫(yī)院各項業(yè)務(wù)活動的開展,使得醫(yī)院發(fā)展面臨著較大風(fēng)險。特別是在我國市場競爭越來越激烈的情況下,想要提高群眾對醫(yī)院的信任度和滿意度,就必須要對醫(yī)院財務(wù)管理體系進(jìn)行不斷完善,做到及時有效地整合醫(yī)院資源,確保資金使用的合理性,在保證資金利用價值得到充分發(fā)揮的同時,使資金的穩(wěn)定性得到保障,為醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展打下良好基礎(chǔ)[1]。

    (二)確保醫(yī)院工作的有效進(jìn)行

    在醫(yī)院開展科研工作的時候,必須要具備穩(wěn)定的資金支持,否則將直接影響到各項工作的進(jìn)行,使得科研項目的進(jìn)度受到影響,且難以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平?;谶@一情況,需要充分認(rèn)識到財務(wù)管理對醫(yī)院開展科研工作的重要作用,對現(xiàn)有的財務(wù)管理體系進(jìn)行優(yōu)化完善,加大對科研工作的投入,并做好后續(xù)的跟蹤監(jiān)督,確??蒲许椖康馁Y金穩(wěn)定,且可以保證項目資金得到最大化地利用。只有保證醫(yī)院科研工作的順利開展,才能夠為提高醫(yī)院醫(yī)療水平提供更多優(yōu)秀的科研成果,使醫(yī)院在市場中的核心競爭力得以提升。

    (三)最大程度實現(xiàn)醫(yī)院的價值

    實現(xiàn)醫(yī)院的價值是醫(yī)院財務(wù)管理工作的一個重要作用,需要對醫(yī)院財務(wù)管理進(jìn)行強化,確保醫(yī)院財務(wù)管理機制的規(guī)范性[2]。當(dāng)前我國人民對醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展表現(xiàn)出較高的關(guān)注度,要求醫(yī)院能夠形成科學(xué)、完善的財務(wù)管理機制,將醫(yī)院的財務(wù)情況充分反映出來,以便能夠提供更加豐富、可靠的數(shù)據(jù)支持,并作出科學(xué)合理的預(yù)算編制,為實現(xiàn)醫(yī)院最大化的價值提供有效支持。通過對醫(yī)院各項活動中的費用支出進(jìn)行嚴(yán)格管控,降低資金浪費,可以保證資金能夠使用到最需要的地方;通過對醫(yī)院內(nèi)控制度進(jìn)行完善,可以消除醫(yī)院財務(wù)管理中的各種風(fēng)險,確保醫(yī)院的收支平衡,為醫(yī)院各項活動的開展提供有利基礎(chǔ)??傊?,對醫(yī)院財務(wù)管理進(jìn)行強化,既能夠滿足新醫(yī)改方案的要求,也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院最大化的價值,使醫(yī)院能夠朝著良好的方向不斷發(fā)展。

    二、新醫(yī)改方案下醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

    (一)成本控制不到位

    作為醫(yī)院財務(wù)管理工作中的重要部分,成本管理直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益,想要保證成本管理工作的有效進(jìn)行,就必須要保證成本核算的準(zhǔn)確性,方便財務(wù)管理人員更好地進(jìn)行成本控制。但是就實際情況來看,部分醫(yī)院在開展財務(wù)管理工作的時候,對成本控制投入的精力不足,且有些醫(yī)院響應(yīng)新醫(yī)改方案的實施,將選擇以科室為單位的成本核算方式,期望能夠?qū)剖覂?nèi)部的獎金發(fā)放和支出控制間的平衡性進(jìn)行提升,但是這一過程存在公平性不足的情況。具體來講,醫(yī)院不同科室的業(yè)務(wù)性質(zhì)存在較大的差異,若是獎勵比例相同,那么各個科室的收支差異就會顯著提升,使得成本控制受到影響,不僅影響到醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)活動的開展,也將產(chǎn)生大量的成本浪費。

    (二)缺乏完善的成本核算管理體系

    預(yù)算管理對醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展有著較大的影響,可以保證醫(yī)院的資金得到合理利用,確保醫(yī)院各項業(yè)務(wù)活動的順利開展。但是就實際情況來看,許多醫(yī)院對醫(yī)院管理的重視性不足,整個預(yù)算管理工作展現(xiàn)出較強的形式化現(xiàn)象,難以發(fā)揮預(yù)算管理的整體價值。由于預(yù)算的執(zhí)行力度不足,且預(yù)算報表的編制缺乏足夠的依據(jù),主要將往年的財務(wù)信息數(shù)據(jù)作為依據(jù),將整合后的財務(wù)數(shù)據(jù)編程預(yù)算報表,未能對醫(yī)院往后的業(yè)務(wù)發(fā)展作出科學(xué)的規(guī)劃。同時,對預(yù)算執(zhí)行的考核評價存在不合理的地方,導(dǎo)致預(yù)算管理的效果不夠理想,這些都不利于醫(yī)院財務(wù)管理工作的持續(xù)發(fā)展。

    (三)財務(wù)風(fēng)險管理未得到充分重視

    多數(shù)醫(yī)院的管理者都是由醫(yī)務(wù)工作人員擔(dān)任的,部分人員對醫(yī)院財務(wù)管理工作的認(rèn)識不夠充分,缺乏良好的風(fēng)險管理意識,導(dǎo)致在出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險的時候,無法及時采取有效的處理措施,使得醫(yī)院面臨著較大的損失。同時,在醫(yī)院的決策活動中,主要都是由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)部進(jìn)行討論后制定決策,但是醫(yī)院的決策過程缺乏有效監(jiān)督,未能做好相應(yīng)的科學(xué)論證,使得醫(yī)院決策的失誤頻繁出現(xiàn),導(dǎo)致醫(yī)院面臨著更多的財務(wù)風(fēng)險?;谶@一情況,必須要強化醫(yī)院所有人員對財務(wù)風(fēng)險管理的重視性,以科學(xué)的方法開展風(fēng)險管理,借助信息化技術(shù)手段對財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行監(jiān)控,從而促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理水平的提升。

    (四)財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)有待提升

    作為醫(yī)院財務(wù)管理工作的主體,財務(wù)管理人員的素質(zhì)水平不僅影響著財務(wù)管理的效率及質(zhì)量,也影響著醫(yī)院財務(wù)管理的未來發(fā)展。就當(dāng)前情況來看,許多財務(wù)管理人員缺乏自主學(xué)習(xí)的意識,其素質(zhì)發(fā)展較為緩慢,無法適應(yīng)醫(yī)院財務(wù)管理的不斷變化,導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理工作的質(zhì)量受到影響。同時,在醫(yī)院財務(wù)管理活動中,經(jīng)常出現(xiàn)身兼多職的情況,使得財務(wù)管理工作人員對財務(wù)管理工作投入的時間和精力有限,很容易做出錯誤的判斷,難以保證醫(yī)院財務(wù)管理的科學(xué)性及有效性。隨著新醫(yī)改政策的實施,要求財務(wù)管理人員掌握更多的專業(yè)知識及管理技能,尤其要重視對信息化技術(shù)手段的學(xué)習(xí)和應(yīng)用實踐,否則將直接影響到財務(wù)管理工作的開展,使得財務(wù)管理工作中的問題無法及時得到解決。

    三、新醫(yī)改方案下加強醫(yī)院財務(wù)管理的措施分析

    (一)強化財務(wù)管理意識,完善財務(wù)管理制度

    為適應(yīng)新醫(yī)改方案帶來的變化,需要對醫(yī)院財務(wù)管理的理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變,將財務(wù)管理納入醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)中,強化各個人員的財務(wù)管理意識,使財務(wù)管理工作得以順利進(jìn)行。由于財務(wù)管理的復(fù)雜性較大,需要對各方面的影響因素進(jìn)行分析,把握好整個財務(wù)管理的工作難點,對財務(wù)管理制度進(jìn)行不斷完善,使其能夠為醫(yī)院財務(wù)管理工作提供更加科學(xué)的指導(dǎo)。財務(wù)管理制度的優(yōu)化和完善,必須要明確每一個工作人員在醫(yī)院財務(wù)管理中的權(quán)利和責(zé)任,制定符合自身情況的分工制度和內(nèi)部牽制制度,將會計記錄與財務(wù)管理有效分離,從而減少財務(wù)管理工作中職責(zé)不清等問題的發(fā)生。同時,需要充分把握好新醫(yī)改方案下醫(yī)院財務(wù)管理的新要求,對崗位輪換制度進(jìn)行調(diào)整,依據(jù)重要崗位的要求完成回避制度的建立,從而保證醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范性,使醫(yī)院財務(wù)管理的水平得以提升[3]。

    (二)加強財務(wù)預(yù)測、決策及核算,開展精細(xì)化管理

    在開展醫(yī)院財務(wù)管理活動的時候,需要主動適應(yīng)時代發(fā)展,充分掌握《新醫(yī)院財務(wù)制度》中的相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格做好預(yù)算管理,將精細(xì)化管理理念貫徹到整個財務(wù)管理中,從而提高醫(yī)院財務(wù)管理的工作質(zhì)量。在醫(yī)院財務(wù)管理的精細(xì)化發(fā)展中,需要發(fā)揮財務(wù)預(yù)測及決策的作用,對醫(yī)院往后一段時間的收入及支出進(jìn)行預(yù)測,對投資的可行性及回報率進(jìn)行客觀剖析,作出科學(xué)的決策,實現(xiàn)對財務(wù)管理的不斷優(yōu)化,使醫(yī)院能夠具備更好的風(fēng)險管控能力。在這一過程中,需要重視財務(wù)核算的作用,對財務(wù)核算的關(guān)鍵點進(jìn)行了解,對各方面的支出成本進(jìn)行準(zhǔn)確地核算,并做好各環(huán)節(jié)的資金管理,使醫(yī)院的支出與收入能夠達(dá)成平衡,且可以積累更多的信息數(shù)據(jù),方便工作人員做好財務(wù)預(yù)算,避免出現(xiàn)資金消耗超出預(yù)算的情況。同時,需要將財務(wù)的預(yù)測、決策、核算等幾個方面作為出發(fā)點,制定精細(xì)化的財務(wù)管理方案及管理目標(biāo),對醫(yī)院財務(wù)管理的工作內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化,堅持事前預(yù)防、事中控制、事后控制的全過程管理原則,幫助醫(yī)院規(guī)避各類財務(wù)風(fēng)險,促進(jìn)醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。

    (三)優(yōu)化資金管理,做好固定資產(chǎn)管理

    在新醫(yī)改方案的角度下,醫(yī)院需要充分了解自身的情況,對資金管理進(jìn)行優(yōu)化,做好醫(yī)院內(nèi)部資金的統(tǒng)一調(diào)控,結(jié)合實際需求進(jìn)行總賬戶設(shè)置,方便對各類資金進(jìn)行統(tǒng)一管理,使醫(yī)院資金的利用效益得以有效提升。在資金管理活動中,需要嚴(yán)格做好各項申報資金的審批工作,對資金使用方案的科學(xué)性進(jìn)行分析,既要保證資金得到合理使用,也要減少資金被閑置的問題[4]。同時,需要安排專門的人員進(jìn)行欠費管理,以此提高資金回收率,并采用信息化技術(shù)對融資渠道進(jìn)行擴展,從而保證醫(yī)院各項活動的資金供應(yīng)穩(wěn)定。此外,隨著醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展,醫(yī)院擁有的固定資產(chǎn)越來越多,需要加大固定資產(chǎn)的管理力度,結(jié)合不同的科室業(yè)務(wù)活動對設(shè)備采購等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化,在保證設(shè)備價格合理的同時,將設(shè)備采購的質(zhì)量和數(shù)量控制在允許范圍。為保證醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的全面性,需要對已有的固定資產(chǎn)進(jìn)行清查和評估,做好固定資產(chǎn)的維護(hù),及時對采購、折舊等有關(guān)固定資產(chǎn)的問題進(jìn)行匯報,并采取有效措施處理其中存在的問題,使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理更具有實效性。

    (四)加強財務(wù)風(fēng)險管理,注重財務(wù)監(jiān)督

    風(fēng)險管理一直是醫(yī)院財務(wù)管理中的重要部分,尤其在新醫(yī)改方案實施之后,需要對醫(yī)院存在的各種風(fēng)險進(jìn)行深入分析,找出財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的原因,進(jìn)而提出具有針對性及合理性的方法進(jìn)行風(fēng)險防范,使醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險得以有效降低。通過對財務(wù)漏洞和財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行分析,建立出具有科學(xué)性和可行性的風(fēng)險預(yù)警機制,以便能夠及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理中存在的風(fēng)險,促使財務(wù)管理人員更好地處理各種風(fēng)險[5]。由于財務(wù)風(fēng)險經(jīng)常發(fā)生于籌資和投資等各個環(huán)節(jié),需要做好財務(wù)管理的跟蹤監(jiān)督,及時對籌資和投資等各環(huán)節(jié)的風(fēng)險進(jìn)行處理,實現(xiàn)對現(xiàn)金流量的科學(xué)控制。對于醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)的應(yīng)收賬款,需要安排專門的人員對其進(jìn)行管理,對應(yīng)收賬款的賬期進(jìn)行合理設(shè)置,為應(yīng)收賬款的回收工作制定出具有可行性的執(zhí)行方案,盡可能減少醫(yī)院的死賬、壞賬等資金問題,為醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動提供充足的資金。同時,需要做好醫(yī)院財務(wù)的監(jiān)督工作,對所有科室的財務(wù)情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)督,對科室經(jīng)濟(jì)分配崗位等關(guān)鍵崗位進(jìn)行重點監(jiān)督,從而保證財務(wù)工作中的風(fēng)險得到及時處理,使醫(yī)院財務(wù)管理的有效性得以提升。

    (五)加強醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)

    隨著信息化時代的深入發(fā)展,要求醫(yī)院在開展財務(wù)管理活動的時候,重視對信息化技術(shù)手段的運用,不斷提高醫(yī)院財務(wù)管理的信息化水平,這不僅能夠改變傳統(tǒng)的管理方式,提高醫(yī)院財務(wù)管理的工作效率及工作質(zhì)量,還能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改方案帶來的高要求,促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)代化和規(guī)范化發(fā)展。首先,通過建立信息化的財務(wù)管理系統(tǒng),能夠?qū)︶t(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格進(jìn)行統(tǒng)一管理,通過計算機進(jìn)行自動化的結(jié)算和劃價等工作,使醫(yī)院財務(wù)管理的整體效率得以提升。其次,在應(yīng)用財務(wù)管理系統(tǒng)的條件下,可以對各個科室的醫(yī)療費用進(jìn)行自動化統(tǒng)計,比如藥品的銷、存、進(jìn)等各方面的費用,確定每一個環(huán)節(jié)的支出及收入。同時,可以按照年度、季度、月度對所有科室的財務(wù)支出及收入進(jìn)行比較分析,依據(jù)結(jié)果對財務(wù)績效考核指標(biāo)進(jìn)行優(yōu)化,確保各個科室的收支行為更加規(guī)范。最后,可以借助管理系統(tǒng)對財務(wù)情況進(jìn)行動態(tài)化監(jiān)控,利用信息化手段對有關(guān)財務(wù)管理的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確收集,幫助工作人員充分掌握醫(yī)院的盈余、負(fù)債和現(xiàn)金等情況,為財務(wù)管理工作提供可靠的參考依據(jù)[6]。

    (六)加強醫(yī)院財務(wù)管理隊伍建設(shè)

    作為醫(yī)院財務(wù)管理的主體,財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)直接影響醫(yī)院財務(wù)管理工作的進(jìn)行,需要加強財務(wù)管理隊伍建設(shè),不斷提高財務(wù)管理人員的素質(zhì)水平,使其能夠以專業(yè)的狀態(tài)完成各項工作,將醫(yī)院財務(wù)管理的價值充分發(fā)揮出來。首先,需要對醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)管理人員進(jìn)行綜合培訓(xùn),既要保證財務(wù)管理人員能夠熟悉掌握有關(guān)財務(wù)管理的理論知識及工作技能,也要提高財務(wù)管理人員對新醫(yī)改方案、相關(guān)法律法規(guī)的了解,培養(yǎng)財務(wù)管理人員形成良好的責(zé)任意識、廉潔奉公精神,為醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展奠定良好基礎(chǔ)。同時,為適應(yīng)科技時代的發(fā)展,財務(wù)管理人員需要積極學(xué)習(xí)財務(wù)管理系統(tǒng)的使用方法,以及有關(guān)計算機操作的知識技巧,以便能夠更好地運用現(xiàn)代化管理手段進(jìn)行財務(wù)管理,促進(jìn)財務(wù)管理工作水平的提升。其次,可以從外部引進(jìn)優(yōu)秀的財務(wù)管理人才,確保新入職的財務(wù)管理人才具備完善的知識結(jié)構(gòu)和較強的職業(yè)道德意識,充分滿足醫(yī)院財務(wù)管理的需求,從而發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展中的整體作用。

    結(jié)語

    綜上所述,在新醫(yī)改方案實施之后,醫(yī)院財務(wù)管理面臨著更高的要求,需要充分了解新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理的影響,加大醫(yī)院財務(wù)管理的改革力度,促使醫(yī)院財務(wù)管理能夠更好地服務(wù)于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。具體來講,需要做到強化財務(wù)管理意識、完善財務(wù)管理制度,加強財務(wù)預(yù)測、決策及核算,并實施精細(xì)化管理,優(yōu)化資金管理、做好固定資產(chǎn)管理,加強財務(wù)風(fēng)險管理、注重財務(wù)監(jiān)督,加強財務(wù)管理信息化建設(shè),加強財務(wù)管理隊伍建設(shè),通過各種措施提高醫(yī)院財務(wù)管理水平,進(jìn)一步為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

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