裝配式建造技術(shù)在醫(yī)療建筑室內(nèi)空間設(shè)計(jì)中的應(yīng)用

（中國中元國際工程有限公司，北京 100089）

1 裝配式醫(yī)療建筑發(fā)展現(xiàn)狀及優(yōu)勢

1.1 裝配式醫(yī)療建筑發(fā)展現(xiàn)狀

2016年，我國在《大力發(fā)展裝配式建筑的指導(dǎo)意見》中提出要進(jìn)一步加深裝配式建造技術(shù)在建筑工程項(xiàng)目中的應(yīng)用層次，為建筑行業(yè)轉(zhuǎn)型升級提供了有效支撐，實(shí)現(xiàn)了科學(xué)技術(shù)對建筑工程行業(yè)的有效引領(lǐng)。裝配式建造技術(shù)強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)、工廠化生產(chǎn)，注重裝配化施工和一體化裝修，信息化管理和智能化應(yīng)用是裝飾式建筑技術(shù)應(yīng)用重點(diǎn)。

近年來，社會醫(yī)療需求不斷增加，間接促進(jìn)醫(yī)療基礎(chǔ)環(huán)境設(shè)施的改善和升級?，F(xiàn)階段，醫(yī)療建筑新建、改造項(xiàng)目逐漸增多。相比居民建筑、商業(yè)建筑，醫(yī)療建筑對于建筑人性化和可持續(xù)發(fā)展的要求更高，裝配式建造技術(shù)實(shí)現(xiàn)了支撐體和填充體的分離，其建設(shè)特征的特征契合了這一特征。在裝配式建筑建設(shè)中，其注重建筑的大空間布局，強(qiáng)調(diào)室內(nèi)空間功能空間彈性可變，通過輕質(zhì)隔墻系統(tǒng)、整體衛(wèi)浴等單元的設(shè)計(jì)，裝配式建造技術(shù)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療空間的無縫拆改和更新，實(shí)現(xiàn)了建筑工程效益與醫(yī)療功能的統(tǒng)一。相比現(xiàn)澆施工工藝，裝配式建筑的工期較短、品質(zhì)較高，工程交易較為合理。進(jìn)行裝配式醫(yī)療建筑建設(shè)可減少對醫(yī)療工作的影響，促進(jìn)了醫(yī)療建筑的長效化、高質(zhì)化和綠色化發(fā)展。

1.2 裝配式醫(yī)療建筑的應(yīng)用優(yōu)勢

現(xiàn)階段，裝配式醫(yī)療建筑的建設(shè)數(shù)量不斷增加，從項(xiàng)目建設(shè)過程來看，裝配式醫(yī)療建筑的應(yīng)用具有以下優(yōu)勢：一方面，干法施工是裝配式施工的主要特征，其在工廠化生產(chǎn)、現(xiàn)場拼裝的基礎(chǔ)上，減少了項(xiàng)目施工對醫(yī)院的干擾，保證了項(xiàng)目的生態(tài)環(huán)境效益。另一方面，相比現(xiàn)澆施工方式，裝配式內(nèi)裝施工更加高效，在縮短項(xiàng)目工期的基礎(chǔ)上，節(jié)省了項(xiàng)目的人工費(fèi)用，提升了醫(yī)療建筑的緊急效益。在工業(yè)化生產(chǎn)中，建筑內(nèi)部的部件具有一定的互換性和通用性，降低了后期的運(yùn)營維護(hù)難度，便于內(nèi)裝部件的更新變化，方便了醫(yī)療建筑室內(nèi)分隔墻體的拆卸，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療建筑的醫(yī)療功能[1]。

2 裝配式建造技術(shù)在醫(yī)療建筑室內(nèi)空間設(shè)計(jì)中的應(yīng)用要點(diǎn)

2.1 醫(yī)療建筑室內(nèi)空間裝配式建造設(shè)計(jì)要點(diǎn)

醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中，為醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提供充足空間是室內(nèi)設(shè)計(jì)的要點(diǎn)所在，在室內(nèi)護(hù)理單元設(shè)計(jì)中，注重內(nèi)裝精細(xì)化設(shè)計(jì)技術(shù)的應(yīng)用。就醫(yī)療建筑裝配式內(nèi)裝設(shè)計(jì)而言，應(yīng)實(shí)現(xiàn)建筑使用功能、空間需求的有機(jī)統(tǒng)一，可為患者提供舒適的室內(nèi)環(huán)境，為醫(yī)療護(hù)理工作的開展創(chuàng)造便利條件[2]。

2.1.1 醫(yī)療建筑室內(nèi)功能部品設(shè)計(jì)

室內(nèi)功能部品設(shè)計(jì)是醫(yī)療建筑室內(nèi)空間設(shè)計(jì)的核心，是裝配式建造技術(shù)應(yīng)用的關(guān)鍵。醫(yī)療建筑使用中，室內(nèi)功能部品設(shè)計(jì)的前提是考慮醫(yī)療護(hù)理的需要，結(jié)合醫(yī)療建筑的建設(shè)條件，將定制部品體系融入室內(nèi)空間設(shè)計(jì)中。在具體護(hù)理單元設(shè)計(jì)中，考慮每個(gè)醫(yī)療部品的特性、品質(zhì)和結(jié)構(gòu)尺寸，以實(shí)現(xiàn)室內(nèi)功能部品設(shè)計(jì)與醫(yī)療建筑結(jié)構(gòu)主體的高度統(tǒng)一。傳統(tǒng)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中，室內(nèi)收納空間不足是建筑設(shè)計(jì)中較為突出的一個(gè)問題，提高醫(yī)療建筑室內(nèi)收納空間，提升醫(yī)療建筑的人性化設(shè)計(jì)質(zhì)量。現(xiàn)階段，裝配式建造技術(shù)的應(yīng)用拓展了醫(yī)療建筑室內(nèi)收納空間，滿足了醫(yī)療建筑室內(nèi)功能部品設(shè)計(jì)的實(shí)際需要。例如，在二人間病房設(shè)計(jì)中，利用裝配式建造技術(shù)進(jìn)行室內(nèi)結(jié)構(gòu)布局和定制部品的優(yōu)化，可達(dá)到以下設(shè)計(jì)目標(biāo)：其一，在護(hù)理區(qū)，利用裝配式建造下的拓展空間可設(shè)計(jì)電視柜、衣柜、儲物柜、床頭柜等收納系統(tǒng)；其二，在衛(wèi)生間設(shè)計(jì)中，可以增設(shè)浴室柜、馬桶柜等收納系統(tǒng)，在最大限度擴(kuò)展、利用病房空間的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療建筑室內(nèi)功能的優(yōu)化。

2.1.2 醫(yī)療建筑室內(nèi)界面設(shè)計(jì)

從本質(zhì)上講，室內(nèi)界面設(shè)計(jì)是對所有的圍合空間進(jìn)行設(shè)計(jì)，其包含了地面、吊頂設(shè)計(jì)，涉及墻面、隔斷等單元。利用裝配式建造技術(shù)進(jìn)行室內(nèi)界面設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)考慮主要飾面材料因素，盡可能做到飾面構(gòu)件造型與美觀的有機(jī)統(tǒng)一。在界面設(shè)計(jì)中，應(yīng)考慮界面的線性需要，需對色彩設(shè)計(jì)、材質(zhì)選用等要素進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃。應(yīng)在考慮界面與部品、管線接口處理的同時(shí)，把控室內(nèi)環(huán)境的氣氛與風(fēng)格的調(diào)整體型，可提升室內(nèi)界面設(shè)計(jì)質(zhì)量。

2.2 醫(yī)療建筑室內(nèi)空間裝配式建造技術(shù)要點(diǎn)

界面應(yīng)用、管線分離、內(nèi)裝更新維護(hù)是醫(yī)療建筑室內(nèi)空間裝配式建造技術(shù)應(yīng)用的三個(gè)重要內(nèi)容，具體設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下。

2.2.1 界面應(yīng)用技術(shù)要點(diǎn)

科學(xué)合理地進(jìn)行醫(yī)療建筑室內(nèi)界面應(yīng)用設(shè)計(jì)，為后續(xù)部品、管線設(shè)備的安裝創(chuàng)造有利條件。與裝配式構(gòu)件直接接觸的界面，對界面應(yīng)用的設(shè)計(jì)應(yīng)關(guān)注墻面、頂面和地面三個(gè)部分的設(shè)計(jì)。

醫(yī)療建筑室內(nèi)墻面設(shè)計(jì)中，墻飾面系統(tǒng)是較為重要的設(shè)計(jì)內(nèi)容。隔墻系統(tǒng)利用裝配式建筑技術(shù)，能實(shí)現(xiàn)室內(nèi)空間的快速分隔，現(xiàn)階段，輕鋼龍骨內(nèi)隔墻的應(yīng)用較多，隔墻搭建快捷，使用方便。不考慮承重需要的情況下，采用裝配式建筑設(shè)計(jì)的輕鋼龍骨內(nèi)隔墻能作為支撐載體，為墻飾面的設(shè)計(jì)建設(shè)奠定良好的基礎(chǔ)。醫(yī)療建筑的墻飾面系統(tǒng)多為集成化墻面，采用干式現(xiàn)場組合安裝技術(shù)，具有極強(qiáng)的直觀和肌理特征。

作為醫(yī)療建筑室內(nèi)最重要的布線空間，室內(nèi)頂面設(shè)計(jì)采用集成化技術(shù)進(jìn)行吊頂施工。在集成化吊頂設(shè)計(jì)中，硅酸鈣板、石膏板、鋁扣板等均為常用的吊頂體系應(yīng)用形式。在吊頂集成設(shè)計(jì)中，應(yīng)注重其與部品、電氣系統(tǒng)的結(jié)合，應(yīng)實(shí)現(xiàn)吊頂與照明、通風(fēng)、空調(diào)等單元的統(tǒng)一，在實(shí)際設(shè)計(jì)中，應(yīng)避免各單元碰撞干擾[3]。

在地面設(shè)計(jì)中，為裝配式醫(yī)療建筑室內(nèi)的地面設(shè)計(jì)干法快裝地面，相比傳統(tǒng)的地面鋪裝方式，干法快裝地面降低了地面的載荷，縮短了項(xiàng)目建設(shè)工期，此外，其對于后期地面的維護(hù)具有積極作用。

2.2.2 管線分離技術(shù)

醫(yī)療建筑室內(nèi)管線設(shè)計(jì)中，除水暖管、電管及給排水管線外，醫(yī)用管線是較為重要的組成部分?，F(xiàn)澆施工模式下，醫(yī)院管線布局多采用切槽的方式進(jìn)行設(shè)計(jì)，在裝配式建造技術(shù)模式下，對于室內(nèi)管線設(shè)計(jì)，通常將其布置在吊頂、部品或輕質(zhì)隔墻內(nèi)，避免了管線之間的干擾，實(shí)現(xiàn)了管線與建筑主體結(jié)構(gòu)的有效分離。在后期維護(hù)管理中，可實(shí)現(xiàn)可視化維護(hù)，為管線的后期維護(hù)創(chuàng)造了有利條件，有利于提升管線維護(hù)效率和質(zhì)量，確保醫(yī)療建筑醫(yī)療服務(wù)功能的發(fā)揮。例如，在室內(nèi)布線設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)人員會將管線、新風(fēng)設(shè)備、空調(diào)設(shè)備等布置在吊頂內(nèi)，為滿足設(shè)計(jì)需要，設(shè)計(jì)人員會對二維或三維圖紙進(jìn)行系統(tǒng)優(yōu)化，以此明顯各個(gè)管線的具體位置，再按照先“設(shè)備安裝，再布置水管線，最后電線走位”的方式進(jìn)行施工方法設(shè)計(jì)，滿足了管線分離設(shè)計(jì)需要。

2.2.3 內(nèi)裝更新維護(hù)

醫(yī)療建筑使用過程中，其室內(nèi)的部分部品、功能構(gòu)建會受到損害，影響了醫(yī)療建筑的整體服務(wù)功能?；谌诵曰O(shè)計(jì)需要，開展內(nèi)裝更新維護(hù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)，可減少設(shè)備構(gòu)件損壞對室內(nèi)服務(wù)功能的影響。在實(shí)際設(shè)計(jì)中，針對一些關(guān)鍵的管線部位，通過設(shè)置檢修口、配置感應(yīng)燈的方式進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，在滿足內(nèi)裝更新維護(hù)需要的基礎(chǔ)上，提升醫(yī)療建筑室內(nèi)空間裝配式建造技術(shù)的應(yīng)用水平，滿足建筑功能使用需要[4]。

3 裝配式醫(yī)療建筑室內(nèi)空間設(shè)計(jì)技術(shù)的發(fā)展趨勢

裝配式建造技術(shù)在醫(yī)療建筑室內(nèi)空間設(shè)計(jì)中的應(yīng)用不斷深入，在當(dāng)前建設(shè)中，裝配式建造工藝的應(yīng)用仍存在一定問題。在醫(yī)療建筑室內(nèi)空間設(shè)計(jì)中，未來裝配式建造技術(shù)的應(yīng)用還需考慮以下要點(diǎn)：

其一，現(xiàn)階段，有較多醫(yī)療建筑室內(nèi)空間設(shè)計(jì)采用了裝配式建造技術(shù)，建筑在隔音、抗震等方面存在較大缺陷。就裝配式建造技術(shù)而言，將其用于室內(nèi)隔墻設(shè)計(jì)，其隔音效果劣于傳統(tǒng)砌筑。隨著人們對建筑抗震要求的提升，裝配式建造工藝下的抗震性能仍有待優(yōu)化。

其二，將裝配式建造工藝用于醫(yī)療建筑室內(nèi)空間設(shè)計(jì)，能夠提升室內(nèi)施工質(zhì)量，但部分施工人員對預(yù)制件現(xiàn)場的應(yīng)變能力有限，加工產(chǎn)品與現(xiàn)場實(shí)際不符時(shí)，工期會受到一定影響。

其三，醫(yī)療建筑室內(nèi)空間設(shè)計(jì)施工中，出于人們個(gè)性化需求，預(yù)制構(gòu)件在材質(zhì)、花色、風(fēng)格等方面仍有較大的優(yōu)化空間，是裝配式建造技術(shù)應(yīng)用的又一發(fā)展方向。

其四，在醫(yī)療建筑室內(nèi)空間設(shè)計(jì)中，采用裝配式材料后，應(yīng)考慮材料的回收問題，重視裝配式建造技術(shù)的綠色化發(fā)展。

4 結(jié)語

裝配式建造技術(shù)對于醫(yī)療建筑室內(nèi)空間設(shè)計(jì)具有深刻影響。新時(shí)期，人們對于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提出了較高要求，在醫(yī)療建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)中，人們應(yīng)充分認(rèn)識裝配式建造技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢，從界面、隔墻、吊頂、地面、收納、衛(wèi)生間及設(shè)備管線等單元展開設(shè)計(jì)，在設(shè)計(jì)中做到室內(nèi)界面布局與功能需要的統(tǒng)一，可提升醫(yī)療建筑室內(nèi)空間設(shè)計(jì)質(zhì)量，滿足現(xiàn)代醫(yī)療建筑的功能服務(wù)需要。