兒童傷害的預(yù)防與現(xiàn)場(chǎng)急救

趙艷雁

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-239-02

近年來(lái)，我國(guó)兒童傷害事件屢見(jiàn)不鮮，對(duì)于社會(huì)已經(jīng)造好車呢個(gè)較為惡劣的影響。傷害的定義是，突然發(fā)生的事件，在日常生活中對(duì)人類造成健康、生命安全、生活質(zhì)量威脅的一類疾病。因?yàn)閭υ诎l(fā)生率、死亡率、致殘率極為高，已經(jīng)成為現(xiàn)代重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

1 兒童傷害特點(diǎn)

1.1 階段性特點(diǎn)

在周歲以內(nèi)的嬰兒因?yàn)闆](méi)有自主能力，生命極為脆弱，容易出現(xiàn)蒙被窒息以及嘔吐物吸入等意外情況，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)窒息死亡;周歲以上的兒童則是各種意外傷害頻發(fā)的階段，1到14周歲的兒童容易出現(xiàn)車禍、溺水死亡;非致命性損傷在1到3歲兒童發(fā)生時(shí)，主要為氣管異物以及重度、燙傷、跌傷等;學(xué)齡前以及適齡學(xué)童主要為交通傷害、切割上及碰撞傷等。

1.2 年齡對(duì)應(yīng)的心理特征

學(xué)齡前的兒童喜歡進(jìn)行模仿，但因?yàn)樯眢w發(fā)育不完善，動(dòng)作不夠協(xié)調(diào)，容易發(fā)生意外傷害，比如模仿科幻電影、武術(shù)電影等，高處跳下發(fā)生墜落傷害;玩仿真槍導(dǎo)致眼球或眼角膜出現(xiàn)穿通傷;彩色要玩當(dāng)糖吃等書屋中毒。同齡兒童在傷害情況上，也存在一定差異，不同個(gè)體間的心理特征和傷害情況則有直接關(guān)系。

1.3 家庭因素

兒童的傷害發(fā)生有較多是在家庭內(nèi)部發(fā)生的，導(dǎo)致兒童傷害的因素主要有家庭對(duì)于傷害認(rèn)識(shí);傷害發(fā)生直接影響的危險(xiǎn)行為;家庭穩(wěn)定性與完整性;父母文化、收入水平，生活方式以及家庭的環(huán)境，對(duì)于孩子的關(guān)心及教育程度等。

1.4 環(huán)境不利因素與危險(xiǎn)行為

兒童傷害的發(fā)生和周圍環(huán)境中固有的危險(xiǎn)行為及不利因素存在直接聯(lián)系，以幼兒園為例，其中不利因素包含有游樂(lè)器材設(shè)置的合理性、安全性，餐飲衛(wèi)生與否是運(yùn)動(dòng)傷害、中毒發(fā)生的直接因素，樓梯走道、陽(yáng)臺(tái)及樓梯護(hù)欄穩(wěn)固性、室內(nèi)采光、地面平整度、行走遵守交通規(guī)則與否等都是車禍、跌落、墜落等意外傷害發(fā)生的不利因素。危險(xiǎn)行為則主要因?yàn)榘踩R(shí)的匱乏;存在不良生活行為及習(xí)慣;技術(shù)不熟練等。

2 兒童傷害預(yù)防

2.1 活動(dòng)場(chǎng)所

活動(dòng)的場(chǎng)地要保證平整且干燥，不能隨意進(jìn)行雜物堆放;大型的活動(dòng)設(shè)施要保證完好，定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)及維修，設(shè)置在草地或塑膠地面上;戶外活動(dòng)時(shí)，場(chǎng)地空調(diào)外機(jī)、樓梯、門窗等都有完善的防護(hù)措施

2.2 房屋設(shè)施

在電器的開(kāi)關(guān)及插座設(shè)置時(shí)，高度保證在1.6m以上;消毒室、廚房等都要進(jìn)行上鎖;廁所排便器要能夠與兒童年齡相適應(yīng)，地面防滑，蹲位有配套扶手;廁所打掃要保證沒(méi)有兒童在場(chǎng)。在家中時(shí)，家長(zhǎng)要保證桌椅有相應(yīng)的防護(hù)，沒(méi)有較多雜物，無(wú)銳器等。

2.3 行為培養(yǎng)

在日常中，家長(zhǎng)及幼師、教師等要以身作則，做良好的示范，避免導(dǎo)致兒童出現(xiàn)危險(xiǎn)行為，尤其是家長(zhǎng)要對(duì)兒童進(jìn)行交通規(guī)則的教導(dǎo)，兒童傷害中車禍占比居高不下，不是因?yàn)榻煌ü苤撇粔驀?yán)格，而是因?yàn)榧议L(zhǎng)教育缺位的結(jié)果。

3 兒童傷害急救

3.1 鼻出血

在兒童出現(xiàn)鼻出血的情況，要先穩(wěn)定兒童情緒，讓其安靜坐下。之后讓兒童低下頭，并張口進(jìn)行呼吸，陪護(hù)人員將兒童的鼻翼向面部骨頭方向輕壓5分鐘。在出血過(guò)多時(shí)，可以使用脫脂棉球，將其塞入兒童的鼻腔，或者使用消毒棉球，蘸以1%麻黃素塞進(jìn)兒童出血鼻腔。鼻部及臉頰冷敷也有效果。鼻出血的情況停止需要30分鐘安靜，避免劇烈的活動(dòng)以及擤鼻涕行為。

3.2 頭部摔傷

若是在兒童的頭部表皮局部出現(xiàn)皮下腫脹，導(dǎo)致淤青腫塊出現(xiàn)，可以使用加壓冷敷的方式消腫，但不能進(jìn)行揉搓。若是顱腦部位的外傷，則要先打120，之后進(jìn)行止血、包扎以及冷敷。

現(xiàn)代階段中，因?yàn)樯鐣?huì)生活的效率化發(fā)展，同時(shí)也出現(xiàn)較多的傷害發(fā)生，這是社會(huì)發(fā)展必須要取舍的，也就是享受便利的生活，同時(shí)承擔(dān)相應(yīng)的傷害風(fēng)險(xiǎn)。兒童是弱勢(shì)群體，在身心發(fā)展上都較為不完全，因此出現(xiàn)傷害的可能性更高，同時(shí)社會(huì)中存在危險(xiǎn)性，也是發(fā)生傷害的不可控因素。面對(duì)兒童傷害這一問(wèn)題，預(yù)防甚于治理，家庭中父母要保證相應(yīng)的理念正確，培養(yǎng)兒童良好的行為，在校或者在幼兒園，教師也要有目的的教導(dǎo)學(xué)生遵守交通規(guī)則以及危險(xiǎn)防范的常識(shí)。