基層醫(yī)務(wù)人員疫苗及安全接種知信行調(diào)查及影響因素分析

董均明

【摘 要】目的：探討基層醫(yī)務(wù)人員疫苗與安全接種知信行現(xiàn)狀以及主要影響因素，旨在為醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理管理人員工作的有效開(kāi)展提供科學(xué)依據(jù)。方法：將我國(guó)某城市30家醫(yī)院的1200名基層醫(yī)務(wù)人員作為本次研究的主要對(duì)象，利用自制基層醫(yī)務(wù)人員疫苗與安全接種知信行問(wèn)卷對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的知信行現(xiàn)狀和主要影響因素進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：本次參與研究的共有1200名基層醫(yī)務(wù)人員，依據(jù)調(diào)查問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出學(xué)歷和工作年限是影響醫(yī)務(wù)人員知信行的主要因素。結(jié)論：現(xiàn)階段我國(guó)基層醫(yī)務(wù)人員疫苗與安全接種知信行水平仍不是特別理想，可就基層醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)水平現(xiàn)狀開(kāi)展針對(duì)性的知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)而提升疫苗及安全接種的綜合水平。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)務(wù)人員;疫苗與接種;知信行現(xiàn)狀;影響因素

Abstract： objective： To explore the current situation and main influencing factors of knowledge， belief and practice of vaccination and safety vaccination among grass-roots medical staff， so as to provide scientific basis for the effective work of medical clinical nursing managers. Methods： 1200 grassroots medical staff in 30 hospitals in a city of China were selected as the main subjects of this study. The self-made questionnaire on knowledge， trust and behavior of vaccination and safety vaccination was used to investigate and analyze the current situation and main influencing factors of knowledge， trust and behavior of relevant medical staff. Results： there were 1200 nurses in neurology department participating in the study. According to the statistical data of the questionnaire， it was concluded that education background and working years were the main factors affecting nurses' knowledge， trust and behavior. Conclusion： at present， the knowledge and practice level of vaccination and safety vaccination of grass-roots medical personnel in China is still not very ideal. Targeted knowledge training can be carried out on the knowledge level of grass-roots medical personnel， so as to improve the comprehensive level of vaccination and safety vaccination.

Keywords： influencing factors of vaccination， knowledge， trust and behavior of grass-roots medical staff

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-004-02

流行性感冒就是人們常說(shuō)的流感，它是通過(guò)病毒來(lái)引起急性呼吸道的傳染，它具備非常明顯的臨床特征就是突發(fā)性、傳染性。流感病發(fā)的三天后，非常容易引起病情加重，從而引起繼發(fā)肺部細(xì)菌感染，出現(xiàn)肺炎情況，因此接種疫苗是目前預(yù)防與控制流感的有效措施之一。因?yàn)榛鶎俞t(yī)務(wù)人員的特殊性，提升其流感疫苗接種率能夠有效降低醫(yī)院感染率?；鶎俞t(yī)務(wù)人員的接種率與其知識(shí)水平與接種意愿存在較為密切的聯(lián)系。因此本文探討了基層醫(yī)務(wù)人員疫苗與安全接種知信行現(xiàn)狀以及主要影響因素，旨在為醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理管理人員工作的有效開(kāi)展提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的1200例基層醫(yī)務(wù)人員都選自我國(guó)某城市的30家醫(yī)院，其中包含22家三級(jí)甲等醫(yī)院和8家二級(jí)甲等醫(yī)院。

基層醫(yī)務(wù)人員納入標(biāo)準(zhǔn)：首先，護(hù)士持我國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)且處于有效時(shí)間內(nèi);其次，為在崗護(hù)理人員，從事臨床護(hù)理工作;最后，護(hù)士于醫(yī)院的工作時(shí)間超過(guò)12個(gè)月。

1.2 調(diào)查工具 本次研究中使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，其中共計(jì)4部分內(nèi)容。第一，基層醫(yī)務(wù)人員包含職稱、學(xué)歷、性別以及工作年限等在內(nèi)的基本情況;第二，基層醫(yī)務(wù)人員疫苗與安全接種知識(shí)的掌握水平，包含流感基本知識(shí)、流感常見(jiàn)癥狀;第三，基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)待流感的態(tài)度，如“怎樣評(píng)價(jià)流感早期救治于患者的影響？掌握流感基礎(chǔ)知識(shí)的重要性？”等;第四，基層醫(yī)務(wù)人員流感疾病方面的行為，如“是否會(huì)主動(dòng)對(duì)流感有關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)？能否積極主動(dòng)的參與流感知識(shí)培訓(xùn)？是否愿意主動(dòng)獲取流感治療手段的發(fā)展”等[2]。最后依據(jù)行為、知識(shí)和態(tài)度各部分的調(diào)查結(jié)果對(duì)標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行計(jì)算，平均分/總分×100%=標(biāo)準(zhǔn)分。本次研究將基層醫(yī)務(wù)人員知信行水平定位三個(gè)等級(jí)，60分以下的基層醫(yī)務(wù)人員為差，大于60且小于85分為中，85分及以上則為良。

2 結(jié)果

2.1 本次研究中基層醫(yī)務(wù)人員疫苗與安全接種知信行數(shù)據(jù)，具體數(shù)據(jù)如下表：

2.2 本次研究基層醫(yī)務(wù)人員知信行水平影響因素的多元回歸分析

3 討論

3.1 基層醫(yī)務(wù)人員疫苗與安全接種知信行現(xiàn)狀

知信行其實(shí)質(zhì)是一種行為干預(yù)理論模式，將人們行為改變劃分為知識(shí)獲取、信念產(chǎn)生和行為形成3個(gè)連續(xù)過(guò)程，將知識(shí)看作基礎(chǔ)、信念看作動(dòng)力、推進(jìn)健康的行為則看作目標(biāo)。所以，作為基層醫(yī)務(wù)人員只有充分了解掌握流感的有關(guān)知識(shí)，并對(duì)健康、積極的信念進(jìn)行構(gòu)建，才可提升自身護(hù)理行為的規(guī)范性，進(jìn)而將流感患者的護(hù)理質(zhì)量有效提升。本次研究中基層醫(yī)務(wù)人員知信行平均分是76.85，此分?jǐn)?shù)并不是特別理想，僅僅處于中等水平;基層醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識(shí)流感特征的標(biāo)準(zhǔn)分僅為55.89，屬于差的等級(jí)范疇[3]。行為是我們研究關(guān)注的主要結(jié)果，行為方面本次研究中的標(biāo)準(zhǔn)分為80.18分，尚未達(dá)到量的等級(jí)水平，而且其中向患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教一項(xiàng)的得分僅為68.4，由此可見(jiàn)有關(guān)管理人員可將行為作為評(píng)價(jià)考核的指標(biāo)，以此達(dá)成對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員疫苗與安全接種正確實(shí)施率進(jìn)行提升的目的。

3.2 分析基層醫(yī)務(wù)人員疫苗與安全接種知信行主要影響因素

本次研究結(jié)果表明，帶教與否（0.09）、學(xué)歷（0.12）和職稱（0.18）和基層醫(yī)務(wù)人員疫苗與安全接種知信行總分均呈正相關(guān)關(guān)系，由此可以表明，學(xué)歷和職稱較高的醫(yī)務(wù)人員以及帶教人員相比低學(xué)歷、低職稱以及非帶教人員的知信行具有明顯優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)階段我國(guó)基層醫(yī)務(wù)人員疫苗與安全接種知信行水平仍不是特別理想[4]，科室有關(guān)管理人員可結(jié)合自身需求和實(shí)際狀況給予醫(yī)務(wù)人員針對(duì)性的培訓(xùn)，視情況而定對(duì)培訓(xùn)力度和培訓(xùn)頻率進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，進(jìn)而達(dá)成將基層醫(yī)務(wù)人員疫苗接種知信行水平整體提升的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]高華，張濤，徐倩倩，丁克琴. 寧波市基層醫(yī)務(wù)人員成人預(yù)防接種知信行現(xiàn)況調(diào)查[J]預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，28（08）：860-862.

[2]王丹. 實(shí)習(xí)護(hù)生臨床安全注射知信行的調(diào)查研究[D]浙江中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[3]常紅娟. 護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知—信—行現(xiàn)狀與影響因素的研究[D]新疆醫(yī)科大學(xué)，2010.

[4]張丹. 普通體檢人群乙肝疫苗知—信—行調(diào)查分析[D]吉林大學(xué)，2012.