葎草的本草考證

孫婉萍 謝明 康廷國 孟憲生 梁茂新

摘 要 目的：對中藥葎草進(jìn)行本草考證，為該藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制訂提供歷史參考，也為進(jìn)一步挖掘其新的藥用功效提供線索。方法：以“葎草”“本草考證”“地方標(biāo)準(zhǔn)”“藥性”“功用”“Humulus scandens. （Lour.） Merr.”“Materia medica”“Local standard”“Medicinal properties”“Function”等為關(guān)鍵詞，在維普網(wǎng)、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、PubMed等數(shù)據(jù)庫中組合查詢2010年1月-2020年6月發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，并查閱《中國植物志》及歷代本草典籍。比較葎草在11個地方標(biāo)準(zhǔn)中質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的差異，從其名稱、產(chǎn)地及采收、形態(tài)、藥性、功用等方面進(jìn)行本草考證。結(jié)果與結(jié)論：葎草以“勒草”為藥名首載于《名醫(yī)別錄》，此后基本以“葎草”為通用藥名;全國各地均有出產(chǎn)，為蔓生草本植物且生長分布廣泛，采收于夏、秋二季;植物形態(tài)描述及繪圖表明，葎草無混淆品且與《中華本草》記述基本一致;藥性方面主要為“性寒，味甘、苦，入腎、肺經(jīng)”;主要有利尿通淋、清熱解毒、退虛熱的功用，可治療淋癥、小便不利、虛熱煩渴、肺癰、熱毒瘡瘍、止瀉止痢等，其外敷還可治蟲蛇咬傷。本研究對葎草進(jìn)行的本草考證可為國家制定該藥材的中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)，也可為進(jìn)一步開發(fā)其新功效提供重要參考。

關(guān)鍵詞 葎草;地方標(biāo)準(zhǔn);藥性;功用;本草考證

中圖分類號 R281 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 A 文章編號 1001-0408（2021）05-0630-05

葎草首載于我國魏晉時(shí)期的《名醫(yī)別錄》，名“勒草”，是桑科植物葎草Humulus scandens. （Lour.） Merr.的全草，在我國有著有悠久的藥用歷史[1]。近年來，隨著對葎草臨床藥理作用的深入研究，還發(fā)現(xiàn)其具有抗菌、抗結(jié)核病、抗腹渴、抗骨質(zhì)疏松、抗腫瘤等作用[2]。但目前葎草的中藥飲片尚無國家標(biāo)準(zhǔn)，全國30個地方標(biāo)準(zhǔn)中，北京、河北、江西、安徽等地的11個現(xiàn)行版中藥飲片炮制規(guī)范收載了葎草飲片標(biāo)準(zhǔn)[3]，“一品多標(biāo)”的問題比較嚴(yán)重。本草考證是以本草文獻(xiàn)為主，結(jié)合中醫(yī)藥相關(guān)典籍，澄清藥物的基原品種，并對藥物的名稱、產(chǎn)地、形態(tài)、炮制方法、藥性、功用等進(jìn)行清本正源，解釋藥物本身的歷史內(nèi)涵。葎草的別名有勒草、拉拉秧、拉拉藤、五爪龍等，基于此，筆者以“葎草”“本草考證”“地方標(biāo)準(zhǔn)”“藥性”“功用”“Humulus scandens. （Lour.） Merr.”“Materia Medica”“Local standard”“Medicinal properties”“Function”等為關(guān)鍵詞，在維普網(wǎng)、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、PubMed等數(shù)據(jù)庫中組合查詢2010年1月-2020年6月發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，并查閱《中國植物志》及歷代本草典籍，對葎草的名稱、產(chǎn)地及采收、形態(tài)、藥性、功用等方面進(jìn)行本草考證，為國家制定該藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供參考，并為進(jìn)一步挖掘其新的作用功效提供線索。

1 葎草在中藥飲片地方標(biāo)準(zhǔn)中的差異

比較葎草的11個地方標(biāo)準(zhǔn)[3-13]中的各項(xiàng)內(nèi)容，相同之處包括：品種名稱均為“葎草”;植物來源及藥用部位均為Humulus scandens. （Lour.） Merr.的干燥地上部分或全草;味甘、苦，性寒;炮制方法、用法用量、貯藏的描述無太大差異，如炮制方法均為凈制，描述為“除去雜質(zhì)，稍潤，切段，干燥”，又如貯藏方法均為“置（通風(fēng)）干燥處”。差異之處包括：（1）別名方面，在浙江、上海、湖南規(guī)范中亦名“拉拉藤”，在湖南規(guī)范中亦名“五爪龍”，在廣西規(guī)范中亦名“拉拉秧”;（2）產(chǎn)地方面，在浙江規(guī)范中明確產(chǎn)地為“浙江”，在江西、河南規(guī)范中產(chǎn)地描述為“全國各地均產(chǎn)”，其他8個地方標(biāo)準(zhǔn)無產(chǎn)地內(nèi)容;（3）性狀方面，11個地方標(biāo)準(zhǔn)均有性狀描述，但內(nèi)容的系統(tǒng)性和全面性參差不齊;（4）藥性方面，性味描述均為“甘、苦，性寒”，但歸經(jīng)存在差異，在北京規(guī)范中描述為歸“心、脾經(jīng)”，在福建規(guī)范中描述為歸“肺、腎、大腸經(jīng)”，在河南、廣西規(guī)范中描述為歸“肺、大腸經(jīng)”，在四川、上海、安徽、江西、湖南規(guī)范中描述為歸“肺、腎經(jīng)”，另外在河北、浙江規(guī)范中無歸經(jīng)內(nèi)容;（5）功用方面，葎草均有“清熱解毒，利尿”的功能，但“通淋、退虛熱、散瘀消腫、健脾”方面存在爭議，相應(yīng)的主治爭議在于“淋病、潮熱、蛇蟲咬傷、結(jié)石、消化不良”。

2 本草考證

2.1 名稱考證

我國魏晉時(shí)期的《名醫(yī)別錄》首次以“勒草”為葎草的藥用名稱收載，稱“一名黑草”[14]。唐代的《新修本草》首次以“葎草”為藥用名稱出現(xiàn)，新增俗名“葛葎蔓”[15]。五代的《蜀本草》新增別名“來莓草”[16]。宋代的《嘉祐本草》新增俗名“葛勒蔓”[17]。明代的《救荒本草》新增別名“澀蘿蔓，南人呼為攬?zhí)佟盵18];《本草徵要》新增土名“擄蘿藤”[19]。清代的《本經(jīng)逢原》新增俗名“割人藤”[20]?！吨腥A本草》記載的葎草別名還有“苦瓜藤”“鋸鋸藤”“拉拉藤”“五爪龍”“大葉五爪龍”[1]?！哆|寧中藥志》記載的葎草別名有拉拉秧、穿腸草[21]?！吨胁菟巿D譜》記載的葎草別名有假苦瓜[22]?！肚静荨酚涊d的葎草民族藥名有榜囊力、窩舊、布郁嘎簍等[23]。葎草名稱在歷代本草中的演變過程見表1。

2.2 產(chǎn)地及采收時(shí)間考證

我國南北朝時(shí)期的《名醫(yī)別錄》首次記載了葎草產(chǎn)地的描述，即“生山谷，如瓜蔞”[14]?！缎滦薇静荨贰妒癖静荨贰堕_寶本草》均記載為“生故墟道旁”[15-16，24]?！侗静輬D經(jīng)》記載的內(nèi)容有所增加，即“舊不著所出州土，云生故墟道傍，今處處有之”[25]?！侗窘?jīng)逢原》云：“葎草蔓生道旁”[20]。上述古籍上描述的“山谷、墟道旁（傍）、道旁”等即為山林、荒廢田間野地或者道路旁邊隨處生長。可見，葎草為廣布品種，在我國各地均有生長。

關(guān)于采收時(shí)間，《蜀本草》記述葎草“四月、五月采莖葉，曝干”[16]。此后，《開寶本草》《嘉祐本草》《本草圖經(jīng)》均收錄此說[17，24-25]?！侗静萜穮R精要》所云：“春生苗，四月、五月取莖、葉。收暴干。用莖、葉”[26]?！侗静菥V目》曰：“二月生苗，八九月開細(xì)紫花成族”[27]。上述古籍中所提到的月份為我國傳統(tǒng)歷法（即農(nóng)歷），對應(yīng)的季節(jié)應(yīng)為春天生苗、夏秋采收。

綜上，通過對歷代古籍關(guān)于葎草產(chǎn)地及采收時(shí)間的描述發(fā)現(xiàn)，其生長遍布我國各地，無特殊的區(qū)域性產(chǎn)地記載，采收季節(jié)為夏、秋二季，與現(xiàn)代的采收季節(jié)一致。

2.3 形態(tài)考證

關(guān)于葎草的形態(tài)描述，最早記載于我國南北朝時(shí)期的《名醫(yī)別錄》中，稱其為“如瓜蔞”[14]?！缎滦薇静荨酚浭鰹椤叭~似萆麻而小薄，蔓生，有細(xì)刺”[15]，具體描述了葎草葉的形態(tài)以及“蔓生”生長特性，其后的《蜀本草》《開寶本草》也是如此載錄[16，24]?！都蔚v本草》中增加了對葎草花和種子的描述，即“蔓生，葉似大麻，花黃白，子若大麻子”[17]?！侗静輬D經(jīng)》將之前本草典籍對葎草形態(tài)的描述合并為一[25]?！侗静萜穮R精要》增加了葎草的植物顏色為“色青綠”[26]?！毒然谋静荨烦擞涊d蘇頌《本草圖經(jīng)》中的內(nèi)容，還對葎草植物的整體形態(tài)和莖的形態(tài)進(jìn)行了補(bǔ)充：“其苗延蔓而生，藤長丈余，莖多細(xì)澀刺。葉似萆麻葉而小，亦薄，莖葉極澀，能抓挽人。莖葉間開黃白花，結(jié)子類山絲子”[18]?！侗静菥V目》曰：“莖有細(xì)刺。葉對節(jié)生，一葉五尖。微似蓖麻而有細(xì)齒。結(jié)子狀如黃麻子”[27]，更為細(xì)致地對葎草葉的形態(tài)特征進(jìn)行了描述。

本草繪圖可對植物更為直觀地展現(xiàn)其形態(tài)特征。筆者對葎草的古代本草圖譜和現(xiàn)代藥用植物繪圖進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)古代本草圖譜中記載葎草形態(tài)特征的文字和繪圖均為同一品種，且未見其他科屬植物品種混入;對比現(xiàn)代藥用植物的繪圖，其形態(tài)特征均與古代記述內(nèi)容基本一致，均為?？茖僦参锶劜輀18，25-28]。各本草典籍中的葎草繪圖見圖1。

2.4 藥性考證

最早關(guān)于葎草藥性記載的是南北朝時(shí)期的《名醫(yī)別錄》，稱其味“甘”[14]。唐代《新修本草》增加其味“苦”，第一次提出葎草“性寒”，對葎草有了比較全面的性味記述[15]。此后，除了明代《本草徵要》和清代《藥性考》認(rèn)為其味只為“苦”外[19，29]，其性味“甘、苦，寒”基本得到了歷代主流本草醫(yī)家的認(rèn)可[16，18，20，24，26-27，30]。現(xiàn)代主流本草及地方中藥志中沿襲了古代本草古籍中“甘、苦，寒”的性味記述[1，21-23，31-32]。在歸經(jīng)方面梳理發(fā)現(xiàn)，歷代本草古籍中無相關(guān)記述，到了現(xiàn)代才有了葎草歸經(jīng)的記述，即入“肺、腎經(jīng)”[1，21，23]或“肺、腎、大腸經(jīng)”[32]。葎草的歸經(jīng)缺乏古代本草的文獻(xiàn)資料，故對現(xiàn)有歸經(jīng)觀點(diǎn)的準(zhǔn)確性無法提供客觀的證據(jù)，需結(jié)合其藥性和功效考證以及中醫(yī)理論來進(jìn)行客觀判斷。葎草藥性在歷代本草中的演變情況見表2。

2.5 功用考證

最早關(guān)于葎草功用的記載是我國南北朝時(shí)期的《名醫(yī)別錄》，其云：“主治瘀血，止精，溢盛氣”[14]。“淤血”即血液運(yùn)行不暢所致血液停滯體內(nèi);“止精”即治療因腎陰虧虛所致的腎封藏失司，腎精無以化氣，而精關(guān)不固而泄者多屬虛者;“溢盛氣”即補(bǔ)氣之意[33]。故葎草最早的功用表述可概括為：治療淤血，以及腎虛所致腎精不足。唐宋時(shí)期，葎草的功用都為“主五淋、利小便、止水痢，除瘧虛熱渴。煮汁及生汁服之”[15-16，24，30]。方劑著作《古今錄驗(yàn)方》和《圣惠方》收錄的葎草功用為：“葎草汁醋飲”專治膏淋[34-35]?！侗静菅芰x》有云：“治傷寒汗后虛熱”[36]，與治“虛熱渴”屬同義。此后，《本草逢原》《本草品匯精要》記述的功用與上述內(nèi)容基本一致[20，26]?？梢姡劜葜巍拔辶?、利小便、止水痢，除瘧虛熱渴”的功用得到了傳承和沿用?！爸斡傺笔家姟睹t(yī)別錄》，而后《古今錄驗(yàn)方》中提到濃煮葎草汁醋飲，“亦治淋瀝，蘇澄用療尿血”[34]。此功用雖出現(xiàn)較早，但并未被一致沿用，直到清代才又被提及，如《本草逢原》《藥性考》中分別有“散淤血”“逐瘀，尿血汗見”的記述[20，29]。宋代《本草圖經(jīng)》首次增加葎草“主癩遍體皆瘡”的功用[25]。清代《本草徵要》曰：“遍體生瘡，煎湯洗漬”[19]?！端幮钥肌吩唬骸鞍]風(fēng)治遍”[29]?！侗静菥V目》云：“潤三焦，消五谷、益五臟，除九蟲，辟溫疫，敷蛇、蝎傷”[27]，與之前葎草主治下焦病證的觀點(diǎn)不同，并且第一次提出治療溫疫、蟲蛇咬傷的功用。其后，清代《藥性考》將歷代本草及方書中出現(xiàn)的葎草功用總結(jié)記述為：“通淋利便，止痢除虐。癩風(fēng)治遍，消蟲逐瘀，尿血汗見。蛇蝎蟲傷，搗敷效驗(yàn)。又能止精益氣，去邪熱辟瘟疫，止渴安臟”[29]。葎草功效在歷代本草中的演變情況見表3。

《金匱要略》稱淋癥為“淋秘”，將其病機(jī)歸為“熱在下焦”;《諸病源候論》將淋證的病機(jī)進(jìn)行了高度概括：“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也”;而膏淋主要病機(jī)為腎虛下元不固、不能攝納精微脂液;《素問·經(jīng)脈別論》又云：“肺朝百脈，輸精于皮毛”，肺主行水，將脾胃津液上宣發(fā)于全身體表，發(fā)揮津液的營養(yǎng)和滋潤作用，下肅降于腎和膀胱[37]。《素問·逆調(diào)論》云：“腎者水藏，主津液”[38]?！峨y經(jīng)·三十一難》“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也……下焦者，當(dāng)膀胱上口”[39]。因此，葎草“止精，溢盛氣”“主五淋、利小便、止水痢，除瘧虛熱渴”“潤三焦，消五谷，益五臟”的功用與中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論是相符的。

“瘡”多由外感諸邪化火引起。盛夏酷暑濕熱多見，郁久化火，邪滯于皮腠發(fā)而為瘡[40]。六淫之邪與內(nèi)熱互結(jié)，滯留肌膚，局部經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血運(yùn)行不暢，瘀而化熱而發(fā)為瘡瘍。臨床上六淫邪毒引起的瘡瘍很多，但以熱毒、火毒最為常見[41]?！端貑枴け静≌摗吩唬骸皽匕O暖作，赤氣彰而化火疫”[42]。 清代《傷寒瘟疫條辨》記述：“瘟病之由來是因雜氣由口鼻入三焦，怫郁內(nèi)熾”，闡明了瘟疫皆言熱，火熱是病機(jī)基礎(chǔ)[43]，而清代《溫病條辨》有云：“溫病由口鼻而入，鼻氣通于肺……肺病逆?zhèn)鲃t為心包，上焦病不治，則傳中焦”[44]。這與葎草能“潤三焦，益五臟”“主五淋、利小便、止水痢，除瘧虛熱渴”的辯證病機(jī)基本相同;且中藥的四氣五味理論中，味甘能滋補(bǔ)、緩和、潤燥，味苦能燥濕、泄降，性寒涼能清熱瀉火、涼血解毒、滋潤養(yǎng)陰等[45]。通過上述對葎草性味和功用的歷代本草梳理可知，其性寒，味甘、苦，由此可見，《本草圖經(jīng)》等提到的葎草能“主癩遍體皆瘡”，《本草綱目》《藥性考》提到的“辟溫疫”的說法也是有據(jù)可依[25，27，29]。外用治療“蟲蛇咬傷”與葎草能“退虛熱”且“苦寒”的藥性從而能清熱解毒有關(guān)。

綜上，葎草的藥效功用主要圍繞“補(bǔ)腎”“潤肺”“清熱”“行氣”來發(fā)揮作用，推演其歸經(jīng)入“腎、肺”二經(jīng);該藥材具有利尿通淋、清熱解毒、退虛熱的功效，可治療淋癥、小便不利、虛熱煩渴、肺癰、熱毒瘡瘍、止瀉止痢等，其外敷還可治蟲蛇咬傷。

3 結(jié)語

葎草以“勒草”為藥名首載于《名醫(yī)別錄》，此后基本以“葎草”為藥名;其為無地域差異、隨處可生長的廣布品種，采收季節(jié)為夏、秋二季。葎草的植物形態(tài)為蔓生且藤長，色青綠，莖有細(xì)刺，莖間開黃白花，葉對生且一葉五尖，形似蓖麻葉小而薄。葎草的藥性功用方面，主要為“性寒，味甘、苦，入腎、肺經(jīng)”;有利尿通淋、清熱解毒、退虛熱的功用，可治療淋癥、小便不利、虛熱煩渴、肺癰、熱毒瘡瘍、止瀉止痢等，其外敷還可治蟲蛇咬傷。

目前，關(guān)于葎草藥理學(xué)與臨床應(yīng)用的研究主要圍繞其化學(xué)成分和藥理活性展開，如徐保磊等[46]、徐博[47]、高巖[48]對其化學(xué)成分的研究，張娜娜等[49]、褚衍亮等[50]、鄭麗娟等[51]對其體外抑菌、鎮(zhèn)痛作用的研究，趙凱科等[52]、韓丹等[53]、呂海霞等[54]對其治療腹瀉、抗衰老作用的研究等。但對該藥材的應(yīng)用沿革、作用機(jī)制、成分挖掘、臨床療效等還缺乏系統(tǒng)、深入的研究。本文對葎草進(jìn)行的本草考證，可為國家制定該藥材的中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)，也可為進(jìn)一步開發(fā)其新功效提供重要參考。

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（收稿日期：2020-11-16 修回日期：2021-01-23）

（編輯：羅 瑞）