醫(yī)院檔案信息化建設(shè)構(gòu)想與路徑思路構(gòu)架實(shí)踐

曲媛珺

（南陽(yáng)市中心醫(yī)院 河南 南陽(yáng) 473000）

1 引言

在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的過程中，檔案記錄了醫(yī)院的整個(gè)建設(shè)和發(fā)展史，可以說是能夠反映醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的最為原始的資料，其能夠?yàn)榻窈筢t(yī)院的發(fā)展提供參考依據(jù)，所以現(xiàn)階段加強(qiáng)檔案管理工作具有極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義[1]。在現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的今天，每天都會(huì)有大量的檔案信息，若想發(fā)揮這些檔案信息的價(jià)值則需要強(qiáng)化檔案信息管理工作。所以，在此背景之下更需要加快檔案信息化建設(shè)進(jìn)程，通過引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)及設(shè)備，同時(shí)還需要培養(yǎng)高素質(zhì)的檔案管理人員，確保醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的水平。

2 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重要性

2.1 醫(yī)院檔案工作服務(wù)方式轉(zhuǎn)變的客觀要求

檔案存在源于社會(huì)對(duì)檔案的需求，這也是檔案存在的根本因素。自信息社會(huì)來臨之后，社會(huì)發(fā)展對(duì)于檔案的需求也有了新的要求，尤其是對(duì)檔案管理工作提出了更高的要求。醫(yī)院作為社會(huì)大眾最為關(guān)注的部門，必須對(duì)檔案信息化建設(shè)給予高度的重視。醫(yī)院的檔案管理工作既涉及到政治、經(jīng)濟(jì)、文化等多個(gè)方面，還需要面對(duì)社會(huì)大眾，尤其是在社會(huì)發(fā)展的背景之下，對(duì)于檔案信息的利用率越來越高。而在建設(shè)服務(wù)型醫(yī)院的過程中對(duì)于檔案工作也有了更高的需求，所以實(shí)現(xiàn)檔案信息化建設(shè)則是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的必經(jīng)之路[2]。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生改革信息資源儲(chǔ)備的客觀要求

從現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的角度來看，醫(yī)院既是醫(yī)療衛(wèi)生改革的前沿陣地，同時(shí)也是國(guó)家重大醫(yī)療改革戰(zhàn)略落實(shí)的基地。從醫(yī)院的檔案來看，其能夠?qū)τ卺t(yī)院的衛(wèi)生改革及發(fā)展情況進(jìn)行真實(shí)的記錄，還能夠?qū)⒋罅康尼t(yī)療信息資源進(jìn)行儲(chǔ)備，這為醫(yī)院今后的建設(shè)及發(fā)展提供了依據(jù)[3]。從醫(yī)院檔案存在的角度來看，現(xiàn)階段若想增強(qiáng)醫(yī)院檔案利用的可操作性，則需要實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化建設(shè)，為醫(yī)院檔案管理賦予全新的內(nèi)涵及外延，以此來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院衛(wèi)生改革工作水平及質(zhì)量的提升，保證醫(yī)院各部門之間的檔案管理工作。

2.3 現(xiàn)代化醫(yī)院基礎(chǔ)管理規(guī)范化的客觀要求

在新時(shí)代醫(yī)療改革背景之下，推進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)已經(jīng)是當(dāng)前醫(yī)院改革發(fā)展的必然舉措，這就需要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的規(guī)范化、科學(xué)化建設(shè)。從現(xiàn)階段醫(yī)院管理工作開展的角度來看，則需要從基礎(chǔ)管理工作抓起，因?yàn)獒t(yī)院的管理工作作為其中重要的一環(huán)，其在現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中起到了至關(guān)重要的作用。因此，在現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的過程中需要推進(jìn)檔案信息化建設(shè)步伐。

3 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

3.1 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金少

從現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的角度來看，對(duì)于檔案信息化建設(shè)則需要先進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，主要有檔案信息化建設(shè)的軟件、硬件設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，所以若想有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的信息化建設(shè)，首先需要采購(gòu)計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、掃描儀等硬件設(shè)備，還需要構(gòu)建安全防護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，這就需要大量的資金投入，而且現(xiàn)階段電子設(shè)備的更新?lián)Q代較快、使用周期比較短、后期維修工作較多，這就在一定程度上限制了檔案信息化建設(shè)[4]。

3.2 缺乏政策與技術(shù)支撐

從現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的過程中，信息化建設(shè)已經(jīng)是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的必經(jīng)之路，這就需要電子信息技術(shù)作為支撐，還需要相關(guān)法律法規(guī)的支撐與引導(dǎo)。然而，當(dāng)前醫(yī)院檔案信息化建設(shè)成果并不盡如人意，關(guān)于這方面的法律法規(guī)尚沒有確立，同時(shí)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)所涉及的技術(shù)性問題、安全問題也成了醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的阻礙?，F(xiàn)代化信息管理的過程中必須重視起政策的支持，借助先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)與信息技術(shù)來提升檔案管理信息化水平。

3.3 信息化建設(shè)體系不全

在現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理工作開展的過程中，利用信息技術(shù)對(duì)檔案工作進(jìn)行規(guī)范化管理，對(duì)于檔案信息化建設(shè)有著重要的作用。但是，現(xiàn)階段我國(guó)的檔案信息化建設(shè)情況不容樂觀，雖然已經(jīng)出臺(tái)了一系列的標(biāo)準(zhǔn)化體系，但是依舊難以滿足檔案管理工作的信息化建設(shè)需求。尤其是在計(jì)算機(jī)軟件開發(fā)應(yīng)用環(huán)節(jié)，管理軟件并沒有較強(qiáng)的實(shí)用性與操作性，這就導(dǎo)致檔案信息化建設(shè)缺乏規(guī)范化，難以保證檔案管理工作的信息化建設(shè)效果，唯有設(shè)置健全的檔案信息化管理體系才能夠確保檔案工作水平的提升[5]。

4 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的路徑

4.1 強(qiáng)化醫(yī)院檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

在目前醫(yī)療改革的背景下，建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院已經(jīng)是現(xiàn)階段醫(yī)院改革的重要方向，這就需要醫(yī)院建設(shè)朝著信息化、智能化的方向發(fā)展，才能夠滿足現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。從醫(yī)院目前檔案管理工作開展的情況來看，現(xiàn)階段很多醫(yī)院已經(jīng)采用了電子檔案的記錄方式，同時(shí)很多醫(yī)院為了保險(xiǎn)，采用電子化檔案與紙質(zhì)檔案并存的檔案管理，因此，需要醫(yī)院專門設(shè)置保管庫(kù)房來進(jìn)行檔案的保存，避免紙質(zhì)檔案的損壞。檔案室不僅需要進(jìn)行相應(yīng)的通風(fēng)、防火等方面基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，還需要對(duì)電子檔案管理的硬件設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的完善，采購(gòu)計(jì)算機(jī)、掃描儀、復(fù)印機(jī)等設(shè)備來進(jìn)行電子檔案數(shù)據(jù)的保存和管理。另外，因?yàn)樾畔⒓夹g(shù)更新速度較快，所以還需要醫(yī)院做好相應(yīng)的設(shè)備更新工作，這樣才能夠發(fā)揮出信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)為檔案管理工作的開展提供技術(shù)與設(shè)備支撐，推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)的水平[6]。

4.2 完善醫(yī)院人事檔案管理系統(tǒng)

從醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的角度來看，在人事檔案信息管理系統(tǒng)建設(shè)方面，需要保證管理系統(tǒng)具備統(tǒng)計(jì)分析功能，才能夠在應(yīng)用的過程中結(jié)合醫(yī)院各個(gè)科室的具體需求來對(duì)人事檔案信息進(jìn)行分析和篩選。然后依據(jù)醫(yī)院設(shè)置的KPI指標(biāo)，能夠?qū)M足檢索條件的人才篩選出來，這樣可以為各個(gè)科室提供真實(shí)準(zhǔn)確的檔案數(shù)據(jù)，同時(shí)在人事檔案管理系統(tǒng)建設(shè)的過程中必然會(huì)涉及醫(yī)務(wù)人員的隱私問題，所以在實(shí)現(xiàn)人事檔案管理工作信息化建設(shè)的過程中必須確保信息管理系統(tǒng)的安全性。首先，建立完善的規(guī)章制度，以人事檔案管理系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為抓手，確保該系統(tǒng)能夠覆蓋人事檔案管理工作的各個(gè)方面，以此來全面提升醫(yī)院內(nèi)部管理工作的效果。其次，合理應(yīng)用信息技術(shù)，檔案管理人員需要定期對(duì)信息管理系統(tǒng)軟件進(jìn)行更新，對(duì)其中存在的軟件漏洞進(jìn)行修補(bǔ)，或者采用防火墻、殺毒軟件來確保人事檔案管理系統(tǒng)的安全運(yùn)行。

4.3 構(gòu)建可以覆蓋醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

首先，建立人事檔案局域網(wǎng)。從目前的醫(yī)院人事檔案來看其具有較強(qiáng)的保密性，尤其是人事檔案與各個(gè)科室的聯(lián)系較強(qiáng)，建設(shè)人事檔案局域網(wǎng)則可以對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室進(jìn)行分級(jí)管理，并能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)人事檔案管理工作一體化。同時(shí)，利用局域網(wǎng)平臺(tái)還能夠?qū)⒏鱾€(gè)科室的人事檔案資料利用電子傳輸?shù)姆绞竭M(jìn)行信息共享，同時(shí)還能夠利用局域網(wǎng)對(duì)人事檔案信息進(jìn)行檢索、查詢等工作。其次，建立人事檔案廣域網(wǎng)[7]。醫(yī)院人事檔案涉及到醫(yī)務(wù)人員崗位的調(diào)動(dòng)以及職務(wù)晉升等內(nèi)容，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以將醫(yī)院人事檔案信息進(jìn)行全面覆蓋，這樣不僅可以突破人事檔案信息部門避雷，還能夠及時(shí)地對(duì)醫(yī)院人事檔案信息進(jìn)行錄入、更新。通過在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能夠縮短各個(gè)科室之間的距離，讓各個(gè)科室通過網(wǎng)絡(luò)快速實(shí)現(xiàn)資源共享，并通過一體化的人事檔案管理加強(qiáng)各部門之間的溝通，加強(qiáng)檔案管理的效率。

4.4 創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理服務(wù)方式

首先，利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)提供服務(wù)。在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的過程中，也需要對(duì)檔案管理方式進(jìn)行創(chuàng)新。從醫(yī)院檔案管理工作的開展來看，檔案管理人員需要利用醫(yī)院的局域網(wǎng)對(duì)檔案信息數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析，并整理成醫(yī)院文書檔案材料為醫(yī)院各個(gè)科室提供服務(wù)。利用信息化技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案數(shù)據(jù)檢索查詢功能的完善，以此來實(shí)現(xiàn)文書檔案的隨時(shí)查詢與管理，還能夠推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作的數(shù)字化建設(shè)。其次，建立文書檔案電子資料庫(kù)。從現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作開展的現(xiàn)狀來看，需要檔案工作人員與醫(yī)院信息管理中心的負(fù)責(zé)人員進(jìn)行溝通，并在此基礎(chǔ)上建立起檔案管理中心，管理平臺(tái)對(duì)各個(gè)科室所形成的電子文件采取統(tǒng)一化管理。因?yàn)樾畔⒒瘷n案管理平臺(tái)具備檔案文件信息查詢功能，以此來實(shí)現(xiàn)電子檔案信息數(shù)據(jù)的高度共享。最后，電子檔案轉(zhuǎn)化為PDF文件。通過信息技術(shù)將電子檔案資料轉(zhuǎn)變?yōu)镻DF文件，可以為使用者下載資料提供便利，還能夠有效地提升醫(yī)院檔案的服務(wù)價(jià)值。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，從現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的角度來看，醫(yī)院檔案本身就具有特殊性，這也使得檔案信息化建設(shè)具有滯后性，尤其是在檔案信息化建設(shè)的過程中還有很多的問題需要解決，所以這就需要檔案管理人員意識(shí)到檔案信息化建設(shè)重要性。因此，在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的過程中，檔案管理人員需要從思想上給予高度的重視，強(qiáng)化對(duì)電子檔案的積累意識(shí)，實(shí)現(xiàn)檔案信息數(shù)字化、資源共享化，以此來推動(dòng)現(xiàn)代化醫(yī)院的信息建設(shè)水平。