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    基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)防融合健康管理模式研究

    2021-04-03 16:18:37杜文建
    中國保健營養(yǎng) 2021年1期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)防管理水平科室

    杜文建 劉 靜

    濟南市機關(guān)醫(yī)院,山東 濟南 250001

    引言:隨著我國城鄉(xiāng)醫(yī)療改革服務(wù)不斷向前推進,醫(yī)療改革已成為弦上之箭不得不發(fā),原本我國主要依靠基層醫(yī)療服務(wù)作為主支撐,是公共衛(wèi)生服務(wù)主要載體,但是,隨著時代不斷發(fā)展,原來的醫(yī)療服務(wù)模式已經(jīng)很難滿足現(xiàn)行醫(yī)改的需要,尤其是糖尿病與高血壓等疾病患者健康管理醫(yī)防脫節(jié)問題十分嚴(yán)重,而這個問題若還繼續(xù)存在,必然將會極大的影響到我國城鄉(xiāng)居民健康水平。因此,加強對這方面研究,結(jié)合現(xiàn)狀制定相關(guān)對策,才能最大限度避免諸如此類的問題出現(xiàn),從而更加有利于醫(yī)療改革工作向前推進,提高醫(yī)改質(zhì)量及水平,為廣大的患者提供更好的一對一醫(yī)療服務(wù),促進疾病防治高度融合,促進我國基層醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展,完善我國醫(yī)療服務(wù)體系。

    1 “醫(yī)防融合”健康管理服務(wù)模式構(gòu)建

    1.1規(guī)范管理職能,實現(xiàn)“管理融合” 加強“醫(yī)防融合”管理工作,必須加強職能管理,優(yōu)化職能體系,明確工作職責(zé),推動“融管理”不斷向前發(fā)展[1]。為了提高改革進度,必須成立一個專門的領(lǐng)導(dǎo)管理團隊,一般是由中心黨支部或地區(qū)相關(guān)行政人員出任團隊負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)管理醫(yī)療改革等方面事宜,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)成員管理問題,優(yōu)化內(nèi)部管理效率,做好服務(wù)流程設(shè)計等。同時,設(shè)立一位副組長,小組內(nèi)各成員則主要負(fù)責(zé)醫(yī)療健康事宜,分管基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目、基本醫(yī)療項目、后勤行政項目等,各個項目組相互協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌合作,進一步加強各項醫(yī)療保障管理質(zhì)量,提高管理水平,并協(xié)助組長負(fù)責(zé)基層醫(yī)療服務(wù)事宜。在開展工作過程中,將重點針對轄區(qū)內(nèi)的家庭醫(yī)生小組開展的健康管理服務(wù),其中包括簽約醫(yī)生在內(nèi)的照料服務(wù)。為了提高監(jiān)督效果,規(guī)范并約束小組成員工作行為,可設(shè)置行動醫(yī)療總監(jiān),主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)培訓(xùn)項目,并掌控團隊各項工作的全程,確保醫(yī)療服務(wù)不出現(xiàn)質(zhì)量問題,減少各種矛盾或糾紛出現(xiàn)。

    1.2設(shè)置組織架構(gòu),實現(xiàn)“隊伍融合” 為了進一步推動轄區(qū)內(nèi)醫(yī)防改革,推動基層內(nèi)的各項工作開展,將著重優(yōu)化科室設(shè)置,如:將醫(yī)療科室與藥劑科室合二為一,由此實現(xiàn)科室優(yōu)化,提高科室內(nèi)的管理水平,優(yōu)化管理機制,提升各項醫(yī)療管理水平。再者,應(yīng)適當(dāng)?shù)膶⒉块T醫(yī)療人員分配至全科科室與預(yù)防科室,分配人數(shù)為十人至十五人,而在全科醫(yī)學(xué)科室下設(shè)兩個大小團隊,其中,大團隊醫(yī)護人員為十五人至二十人,小團隊為五人至十人,主要承擔(dān)科室門診內(nèi)部與住院醫(yī)療服務(wù)工作,與健康服務(wù)管理診治,當(dāng)然,將會設(shè)置中醫(yī)科、預(yù)防保健科服務(wù),旨在滿足病人對醫(yī)療服務(wù)需要,從實際出發(fā),不同群體對診治服務(wù)的需要可開設(shè)特殊醫(yī)療服務(wù)組,如;專門為兒童、孕婦、精神障礙病人、殘疾人等提供特殊醫(yī)療服務(wù)。在設(shè)置組織架構(gòu)時應(yīng)結(jié)合本地情況來進行設(shè)置,如此,才能更合理的進行設(shè)置,避免盲目設(shè)置而引起多個不同問題出現(xiàn)[2]。

    1.3快速就診流程,實現(xiàn)“服務(wù)融合” 為了滿足特殊病人對醫(yī)療服務(wù)的不同需要,進一步提高醫(yī)療診斷效率,提高醫(yī)療服務(wù)水平,推出快速就診流程,即,特殊病人前來看病時,根據(jù)急危重程度,急重癥不需要根據(jù)相關(guān)服務(wù)流程及簽約好的履行服務(wù),跳過預(yù)約程序,可以快速就診,由此進一步的提高了治療效率、診治服務(wù)質(zhì)量,同時又能為病人排憂解難,幫助病人解決很多治療方面的問題。而家庭醫(yī)生助手在服務(wù)工作站當(dāng)中,主要負(fù)責(zé)記錄來訪病人信息,做好病人治療備錄工作,做好建卡、登記、預(yù)約等方面的服務(wù)工作,并做好信息追蹤工作,如:及時了解病人診治情況,了解具體治療方案對治病所帶來的幫助,以及檢查治病效果如何等。值的一提,所有來訪的病人必須經(jīng)過服務(wù)工作站之后,才能進入到家庭醫(yī)生工作室之內(nèi)就診,只有在服務(wù)站才能獲得更好的服務(wù)。不同的病人可根據(jù)自己的不同需要來選擇不同部門,而不同的部門所推出的服務(wù)又各自不相同,如:住院部、中醫(yī)部、醫(yī)技部等。這幾個部門的門診分別為不同的病人提供不同的服務(wù),而采用這種新的就醫(yī)流程,則打破了傳統(tǒng)的就醫(yī)模式,由此,實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新。

    1.4改進醫(yī)療考核,實現(xiàn)“績效融合” 為了進一步解決醫(yī)防管理考核問題,提高管理效率,推出“融績效”管理,推出這種模式,可加快“融績效”進度,優(yōu)化管理水平,突破當(dāng)前管理難題。這便是推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)及解決眼前管理難題的一個舉措。如:結(jié)合醫(yī)生工作、門診運營情況、上門出診情況等來計算績效,主要根據(jù)患者診治滿意率作為醫(yī)療服務(wù)主要指標(biāo)之一;了解醫(yī)生簽約率,來分析醫(yī)生工作情況。而在考核方面則主要是采取了“三極管理”方式進行考核,制定全方位完善的考核指標(biāo)體系,并以此作為主要評價標(biāo)準(zhǔn)。

    1.5加強智能管理,實現(xiàn)“信息融合” 只有加快醫(yī)院智能信息化管理,才能推動各項管理不斷向前發(fā)展。如:建立起病人就診數(shù)據(jù)庫、信息庫、醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)等,可以提高醫(yī)院的服務(wù)水平,同時也可以幫助醫(yī)院更好的做好自身服務(wù),提高管理水平和管理效能,由此,實現(xiàn)信息化高度融合。

    2 討 論

    從上分析可知,加快“醫(yī)防融合”可以提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,提升管理效率,優(yōu)化服務(wù)管理體系,從而進一步推動醫(yī)改工作在基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的落實?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)著維系公共衛(wèi)生服務(wù)與社會穩(wěn)定發(fā)展的重要職責(zé),加強“醫(yī)防融合”體系建設(shè),才能推動基層醫(yī)療服務(wù)事業(yè)不斷向前發(fā)展,提高醫(yī)療服務(wù)管理水平,改變醫(yī)生治療角色,化被動為主動,主動參與到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)管理當(dāng)中,肩負(fù)起更多醫(yī)者責(zé)任,完成職業(yè)定位的轉(zhuǎn)變,進一步地改善患者就醫(yī)體驗,真正發(fā)揮醫(yī)改主力軍的作用。

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