中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死的臨床療效觀察

尹梅

摘要：目的 觀察分析臨床臨床當(dāng)中運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合手段治療腦梗死患者的臨床療效。方法 選擇我院2019年1月～2020年5月接收的腦梗死患者78例臨床資料進(jìn)行對比研究，將入選的78例患者設(shè)置成對照組（39例）和治療組（39例），針對于對照組39例腦梗死患者，運(yùn)用抗血小板凝集的西治療方式進(jìn)行治療，促使患者微循環(huán)得到有效改善。而39例治療組腦梗死患者，基于這些治療前提之下，讓患者服用補(bǔ)陽還五湯。每日服用一劑，早晚各服用一次，治療14 d后，之后對比分析兩組患者采用不同治療方式取得的治療效果。結(jié)果通過治療之后，對照組達(dá)到87.2%的總有效率，而治療組治療后總有效率在94.9%，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析存在差異性十分明顯，治療組相較于對照組效果更加明顯。結(jié)論 對于臨床上腦梗死患者的治療，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，療效較好，值得臨床應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：腦梗死 ;中西醫(yī)結(jié)合治療;臨床療效 ;觀察

【中圖分類號】R651.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-043-01

近年來，臨床上腦梗死發(fā)病率越來越高，給人們的健康造成巨大威脅，腦梗死是腦動脈血管當(dāng)中血液凝集，導(dǎo)致腦部血管發(fā)生狹窄運(yùn)行不暢，甚至出現(xiàn)閉塞，導(dǎo)致血流中斷，引發(fā)相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)缺血缺氧，更甚者出現(xiàn)壞死，并有神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀，或者醫(yī)學(xué)上有軟化灶形成。腦梗死在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，屬于缺血性中風(fēng)范疇，是一種十分嚴(yán)重的腦血管病。中醫(yī)認(rèn)為腦梗死患者是由于氣虛難以進(jìn)行運(yùn)血，氣血得不到上行，引發(fā)氣滯血欲在脈絡(luò)當(dāng)中阻痹，引發(fā)肢體功能喪失，不能用。在治療急性腦梗死患者時，要求發(fā)病在3～6小時的腦梗死患者，必須要及時實(shí)施溶栓治療，控制和減少腦代謝和腦水腫，有效保護(hù)腦細(xì)胞，及時恢復(fù)梗塞部位缺血缺氧，使受損部位神經(jīng)細(xì)胞得到慢慢恢復(fù)。然而由于各方面因素影響，特別是治療時間窗太短，臨床實(shí)際應(yīng)用過程當(dāng)中受到的制約非常大，很多患者治療時已經(jīng)錯過溶栓的最佳時間。臨床大量實(shí)踐證明，中藥在治療缺血性腦中風(fēng)方面效果獨(dú)特，因此在治療腦梗死患者過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用中藥及時治療，雙管齊下，可以大幅提高臨床治療效果，還能控制和減少后遺癥的發(fā)生幾率?，F(xiàn)結(jié)合病例資料具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年1月～2020年5月我院收治的腦梗死患者78例臨床資料進(jìn)行研究，合理劃分為治療組與對照組，每組患者病例數(shù)均為39例，患者一般資料對比，無差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科診斷標(biāo)準(zhǔn)，對患者疾病做出準(zhǔn)確診斷，患者均實(shí)施頭顱CT 或核磁共振檢查進(jìn)行確診。

1.3 治療方法 在治療過程當(dāng)中，兩組患者均實(shí)施血壓控制，但控制血壓過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)避免血壓太低引發(fā)腦部灌注不良。同時確?；颊吆粑劳〞常刂聘腥?。利用脫水劑，并保持患者水電解質(zhì)平衡，保護(hù)患者的腦部，對癥治療，控制和減少血小板聚集，促進(jìn)患者微循環(huán)。治療組基于對照組治療前提下，選擇20ml谷紅注射液，在250ml0.9%氯化鈉溶液當(dāng)中溶解，每日進(jìn)行一次靜脈滴注。并聯(lián)合應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯，方劑組成為：黃芪（80g）當(dāng)歸（20g），地龍，赤芍，紅花，川雄，桃仁個15g，水煎服，每日一劑，早晚各服用一次，連續(xù)應(yīng)用14d。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評定。基本痊愈，患者達(dá)到91%～100%的評分水平，0 級病殘程度，能夠操持家務(wù)和工作。顯著進(jìn)步：達(dá)到46%～90%的評分水平，為1～3級的病殘程度，患者能夠自理部分生活。進(jìn)步：達(dá)到18%～45%的評分水平。無效：雖然經(jīng)過相應(yīng)治療，但評分在17%以下，包括病情加重和死亡。

2 結(jié)果

通過積極治療之后，39例治療組腦梗死患者，達(dá)到94.9%的總有效率，兩例無效，而對照組39例腦梗死患者經(jīng)過治療之后，總有效率為87.2%，有5例患者雖經(jīng)治療但無效，通過兩組對比，在治療效果方面，治療組明顯較高。腦梗死患者治療過程當(dāng)中，運(yùn)用中西結(jié)合的方式進(jìn)行治療，可以大幅降低致殘率，提高其生活質(zhì)量，還能控制和減少，家庭與社會負(fù)擔(dān)，療效確切，沒有副作用。

3 討論

近年來，伴隨人們生活節(jié)奏和飲食結(jié)構(gòu)的改變，再加上老齡化社會的到來，臨床上腦血管發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的特點(diǎn)，現(xiàn)已成為引發(fā)人類死亡的重要原因之一。老公是作為一種常見的腦血管病，約為腦血管病的75%，該病發(fā)生后會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損，具有較高的致殘率與致死率。腦梗死為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中的缺血性腦血管病，主要是由于動脈硬化，發(fā)生粥樣性改變，導(dǎo)致腦血管管腔變得狹窄閉塞，有血栓形成，阻塞血管，導(dǎo)致血液中斷，引發(fā)相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)缺血缺氧，出現(xiàn)組織壞死，并伴有相應(yīng)的神經(jīng)癥狀與體征，該病對人的健康威脅性極大，特別是中老年人發(fā)病率更高。

近年來，伴隨醫(yī)藥事業(yè)的高速發(fā)展，為了進(jìn)一步提高腦梗死的治療水平，臨床上在對腦梗死患者治療過程當(dāng)中，除了應(yīng)用一些膠囊劑，湯劑讓患者口服之外，利用靜脈途徑給藥的方式越來越被人們所重視，在治療腦梗死患者方面，中藥針劑，不僅有著較好的治療效果，而且應(yīng)用起來也十分方便。在急性腦梗死或者腦梗死患者恢復(fù)期均可以利用中藥針劑進(jìn)行治療，急性期應(yīng)用中藥針劑利于患者的早日恢復(fù)。

老公死患者作為一種臨床上常見的腦血管疾病，其發(fā)病率近年來呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，而治療效果的高低對患者的預(yù)后有著最為直接的影響。然而目前來看，在治療腦梗死患者方面，依然缺少切實(shí)有效的治療手段。溶栓治療雖然具有較好的治療效果，但是治療過程當(dāng)中常常受到時間窗的影響，而且治療過程當(dāng)中極易導(dǎo)致患者出血，所以在臨床使用過程當(dāng)中受到很大制約。腦梗死引發(fā)患者較高的致殘率，給患者的家庭與社會帶來巨大的影響。在治療腦梗死患者過程當(dāng)中，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，效果較好。對于低灌注引發(fā)的腦缺血損害，利用谷紅能夠起到較好的保護(hù)效果，減少慢性缺氧，改善患者的認(rèn)知功能障礙。補(bǔ)陽還五湯是一零改錯的重要方劑，其中包括：黃芪、當(dāng)歸、赤芍、川芎、地龍、紅花、桃仁等，對于正氣不足，氣滯血瘀，瘀阻脈絡(luò)有著良好的治療效果，臨床當(dāng)中應(yīng)用于腦梗死治療效果良好，可以和西醫(yī)取長補(bǔ)短，將中期藥物治療作用充分發(fā)揮出來，不僅提高治療效果，而且還能減少復(fù)發(fā)率，臨床值得推廣應(yīng)用。

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